Proč má dítě bolest v krku – léčebné funkce

Dítě je nachlazené a stěžuje si na bolest v krku a lékař diagnostikoval faryngitidu. Proč ne tonzilitida? Ano, faryngitida a tonzilitida jsou si velmi podobné – vyvolávají je téměř stejné faktory, projevují se stejnými příznaky a dokonce se často léčí stejnými léky. Existuje však rozdíl: faryngitida je zánět sliznice zadní stěny hltanu 1 a tonzilitida je akutní zánětlivý proces v palatinových mandlích, které se nacházejí velmi blízko hltanu. Toto „sousedství“ vysvětluje podobnost příznaků a skutečnost, že někdy se obě nemoci vyskytují současně. Pak může diagnóza znít jako „tonzilofaryngitida“ (tonzilitida je modernější název pro angínu) 1 .

Faryngitida je u dětí zcela běžná, dá se říci, že každé nachlazení je doprovázeno zánětem krku 5 . Proto by rodiče měli vědět, jaké léky lze použít a co by se nemělo dělat, pokud má dítě bolest v krku. V našem článku o tom budeme hovořit podrobně.

Příčiny akutní faryngitidy u dětí

Zpravidla se hltan stává cílem pro patogenní mikroorganismy – viry, bakterie a houby 2,3 . Viry se mohou přenést z nemocného dítěte na zdravé, například když se dítě dotkne kontaminovaných hraček a následně si promne ručičkami oči nebo nos. Infekce může také nastat prostřednictvím vzdušných kapiček, kdy viry vstupují do krku s vdechovaným vzduchem 3 .

Ještě nezralý imunitní systém dítěte je zvláště citlivý na viry 2 . Faryngitidu u dětí způsobují rinoviry, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy, respirační syncyciální virus a enteroviry 2 . Při infekci těmito viry se rozvine nachlazení (akutní respirační virová infekce neboli ARVI) 3 .

Děti častěji onemocní během chladnějších měsíců 6 , protože hypotermie snižuje odolnost těla vůči infekci 8 . Infekce ARVI se však vyskytují po celý rok 1 , protože každý patogen má svou vlastní „oblíbenou“ sezónu:

• Rhinoviry jsou hlavními původci nachlazení v podzimním období 2 ;
• enteroviry – jsou aktivnější na jaře a v létě 6;
• chřipka – infikuje děti od podzimu do jara 7.

Bakteriální infekce je druhou nejčastější příčinou bolesti v krku a bakterie mohou způsobit zánět v krku jak samy o sobě, tak na pozadí virové infekce 8 .

na 15-36% U dětí je infekce spojena s beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (GABHS), nejnebezpečnějším ze všech bakterií, které postihují mandle 2 . Faryngitida u dětí do 3 let způsobená GABHS je vzácný případ. Obvykle se tento patogen „dostane“ k dítěti, pokud starší děti ve věku 6-8 let trpí streptokokovou infekcí v rodině 1 . Faryngitida u dětí ve věku 2 let může být způsobena cizími těly, protože malé děti rády zkoušejí všechno ochutnávat a často polykat různé drobné předměty. Někdy dochází ke spálení sliznice hltanu horkým jídlem – pevným nebo tekutým. Stejný účinek vyvolává náhodné vypití kyselin a zásad 2, které jsou přítomny v domácích chemikáliích 10.

Jasný štítek na lahvičce s pracím nebo čisticím prostředkem děti přitahuje. A pokud do plastových lahví naléváte chemikálie od sladkých nápojů, které mají děti rády, nenechávejte je na místě, kde na ně dosáhnou – děti mohou tekutinu vypít a zaměnit ji za svůj oblíbený džus. 10 .

Příznaky akutní faryngitidy u dítěte

Silná bolest v krku není typická pro faryngitidu. V mírných případech onemocnění může dítě pociťovat pouze mírnou bolest v krku, především v okamžiku polykání slin (tzv. „prázdné polknutí“) 8 . Zajímavé je, že bolest v krku se zhoršuje během jídla: pokud dáte dítěti teplé jídlo nebo pití, dokonce na chvíli odezní 8 .

Akutní infekční zánět hltanu se téměř nikdy nevyskytuje izolovaně, obvykle jsou postiženy i patrové a nosohltanové mandle (adenoidy) 2 . A protože se hrdlo zanítí v důsledku akutní respirační virové infekce, rozvinou se u dětí i další příznaky nachlazení – výtok z nosu, červené oči 1 .

Pokud proces přesahuje hltan, objeví se následující příznaky 8 :

• Pocit cizího tělesa v krku, který způsobuje touhu kašlat, naznačuje, že se infekce rozšířila do měkkého patra 8 .
• Zahlenění a bolest v uších, stejně jako „pukání“ v uších při polykání, jsou příznaky zánětu sluchových trubic 8 .

Akutní faryngitidu u malých dětí provází vysoká teplota, miminko se stává neklidným, odmítá jíst a může špatně spát. Onemocnění se projevuje také kašlem a potížemi s polykáním 1 .

Chronická faryngitida u dětí

Chronický zánět hltanu bývá spojen s dlouhodobým podrážděním. Podráždění může být způsobeno například hlenem, který stéká z nosní dutiny po zadní straně krku. Čím častěji se dítě nachladí, tím častěji tento hlen obsahující patogeny dráždí hrdlo 8 .

K rozvoji chronické faryngitidy 8 přispívají následující faktory:

• vdechování prachu;
• horký, suchý nebo zakouřený vzduch;
• škodlivé chemikálie ve vzduchu, včetně tabákového kouře.

Další častý důvod – dětská porucha dýchání nosem, která se někdy stává důvodem pro dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek usnadňujících dítěti dýchání nosem. Vazokonstrikční kapky stékají také po zadní stěně hltanu a zhoršují prokrvení jeho sliznice, v důsledku čehož se prudce snižuje schopnost hltanu odolávat infekci 8 .

Akutní faryngitida při nachlazení je omezena na povrchové poškození sliznice hltanu – katarální zánět 2. A v chronické formě se v krku dítěte mohou vyvinout různé procesy:

• Atrofický — sliznice hltanu se stává tenkou, suchou a často pokrytou zaschlým hlenem. Cévy jsou viditelné přes ztenčenou skořápku.
• Hypertrofické — zvětší se objem lymfoidní tkáně v hltanu (adenoidy), která je normálně součástí imunitního systému.

Chronická faryngitida se vyvíjí u dětí od 3 let. Tato patologie není charakterizována zvýšením tělesné teploty nebo silnou slabostí. Hlavními obtížemi jsou suchost, podráždění a pocit „knedlíku“ v krku, který způsobuje kašel dítěte – obvykle trvalý a suchý. Dítě může být neklidné, protože musí neustále polykat hlen, který stéká po zadní části krku. Tento nepříjemný pocit v krku narušuje jeho obvyklé činnosti a narušuje spánek 2.

Léčba akutní faryngitidy u dětí

Aby bylo možné předepsat léčbu, je nutné jasně určit, jaká infekce způsobila zánět zadní stěny hltanu u dětí. Za tímto účelem se provádějí analýzy a studie 1 . Pacienty do 18 let s angínou léčí zpravidla dětský lékař, v některých případech společně s otolaryngologem nebo infekčním lékařem. Proto první věc, kterou je třeba udělat, když se objeví příznaky faryngitidy, je poraďte se s lékařem.

Taktika léčby onemocnění se může lišit:

• Faryngitida u dítěte způsobená viry, nevyžaduje antibiotika a obvykle odezní během 1-2 týdnů. Hlavním cílem léčby v tomto případě bude zmírnit nepříjemné příznaky onemocnění a zlepšit pohodu dítěte 1 .
• Antibiotika jsou předepsána, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi. V tomto případě se bere v úvahu typ bakterie, která faryngitidu způsobila, věk dítěte a zda je dítě alergické na toto antibiotikum 1 . Při užívání antibiotik musíte dodržovat všechna doporučení lékaře a pokračovat v jejich užívání po celou dobu léčby, i když se dítě v prvních dnech antibiotické terapie cítí lépe 1 .

V nekomplikovaných případech se antibiotika pro lokální terapii nepoužívají. Váš pediatr může doporučit antiseptická kloktadla nebo spreje k výplachu sliznice hrdla 2 . Přípravky pro lokální terapii by měly obsahovat jedno nebo více antiseptik, jako je chlorhexidin, hexetidin, dále éterické oleje a anestetika, jako je lidokain 2 nebo benzokain.

Je důležité, aby lék pro topickou aplikaci 9:

• měl široké spektrum antimikrobiálního účinku, včetně antivirové a antifungální aktivity;
• nedráždil sliznice;
• při vstřebání neměl toxický účinek;
• nezpůsobilo alergické reakce.

V řadě drog HEXORAL ® nabízí různé formy léků pro symptomatickou léčbu bolesti v krku, které lze vybrat v závislosti na preferované lékové formě, schopnosti kloktat a věku dítěte.

Roztok HEXORAL ® – pomoc při faryngitidách pro děti od 3 let

Kloktání roztoky pomáhá čistit stěny hrdla od plaku a zánětlivé tekutiny. A díky aktivním složkám v léku má roztok terapeutický účinek 11 .

U faryngitid u dětí starších 3 let můžete použít roztok HEXORAL® ke kloktání. Aktivní složkou léčiva je antiseptický hexetidin, který má široké spektrum antibakteriálního a antifungálního účinku – působí proti grampozitivním bakteriím a houbám rodu Candida. Lék také bojuje proti virům chřipky A, respiračnímu syncyciálnímu viru (RS virus) a viru herpes simplex typu 1, které často postihují dýchací cesty. Hexetidin má také slabý anestetický účinek na sliznici 12 . Roztok HEXORAL® má pohodlnou formu uvolňování, kterou není třeba ředit.

Chutná kúra na bolest v krku – HEXORAL ® v pastilkách

HEXORAL® TABS EXPRESS jsou pastilky s příjemnou mátovou příchutí a bez cukru. Obsahují kombinaci antiseptického chlorhexidinu a anestetika benzokainu, který je připraven začít působit za pouhých 15-30 sekund. HEXORAL ® TABS EXPRESS se doporučuje k léčbě faryngitidy u dětí od 4 let věku 13 let.

Mnoho lidí považuje bolest v krku za příznak počínajícího nachlazení. Ale lokální anestetika, inhalace a teplé nápoje ne vždy odstraní příznak nepohodlí a zesílí.

K určení typu a příčin patologie je nutná konzultace s otolaryngologem.

<strong>Bolest v krku a kašel jsou způsobeny:</strong>

• zánětlivý proces;
• nezánětlivé poruchy;
• alergická reakce;
• velké zatížení hlasového aparátu: pozorováno u učitelů, řečníků, zpěváků, televizních a rozhlasových moderátorů.

Suchost orofaryngeální sliznice může být průvodním příznakem onemocnění – vyskytuje se u ARVI, chřipky, bronchitidy. K identifikaci příčiny se doporučuje navštívit specialistu ORL, podstoupit vyšetření a v případě potřeby podstoupit testy. Na základě výsledků otorinolaryngolog určí stav pacienta a zvolí optimální léčbu.

<strong>Příčiny onemocnění</strong>

Podívejme se na hlavní faktory, které způsobují bolest v krku. Nejčastěji se jedná o vliv patogenních mikroorganismů. Narušují integritu sliznice hrdla a její funkci. Začíná zánětlivý proces doprovázený otokem sliznice a tvorbou velkého množství hlenu, který se hromadí a stéká po stěnách hltanu a hrtanu. Existuje pocit „lechtání“, neustálá touha polykat nebo kašlat.

Infekce ORL jsou nebezpečné, protože se rychle šíří do sousedních úseků: podráždění orofaryngu se šíří na nosní sliznici, postihuje Eustachovy trubice nebo se zánět šíří do průdušek a plic. Vyvíjejí se onemocnění dýchacích cest: tracheitida, bronchitida, pneumonie.

Pokud je bolest v krku a kašel infekční povahy, objeví se doprovodné příznaky:

• horečka;
• nazální kongesce;
• slabost a letargie;
• bolest krku.

Časté ORL diagnózy: faryngitida, tonzilitida, laryngitida. Například u laryngitidy hlas částečně nebo úplně zmizí a dýchání je obtížné.

Ve vzácných případech je neustálá touha kašlat způsobena:

• strukturální abnormality hrdla;
• nádorové formace;
• neurózy hltanu;
• endokrinní poruchy;
• nemoci trávicího traktu.

Pro přesnou diagnózu je doporučeno kontaktovat kliniku LORIKA. Je zde moderní diagnostické zařízení, které umožňuje rychle a přesně identifikovat onemocnění a jeho příčiny.

<strong>Bolestivost způsobená alergiemi</strong>

Pocit pálení a bolesti v krku se objevuje jako reakce na vliv vnějšího dráždidla – alergenu, který vstupuje do těla spolu s vdechovaným vzduchem. Může to být pyl, kouř, prach, chemikálie. Patologie se obvykle vyvíjí rychle: příznaky se objevují okamžitě. Kromě kašle pociťuje pacient silné otoky dýchacích cest a potíže s dýcháním.
Podráždění může vyvolat nepříznivé prostředí a vystavení tabákovému kouři, vzduchu s velkým množstvím mechanických nečistot (ve výrobě nebo v její blízkosti).

<strong>Během těhotenství</strong>

Nastávající maminky často trpí angínou. Práce sliznice se pod vlivem hormonů mění. V důsledku změn sekrece žláz se objevuje dráždivý pocit. Obvykle je to bezpečné, i když nepříjemné. Hlavní věcí není snažit se zbavit patologie samostatně užíváním léků, které nejsou v tomto případě schváleny. Mnoho lokálních antiseptik je kontraindikováno pro těhotné ženy, protože vedou k poruchám ve vývoji plodu a poškozují matku a její dítě. Pokud vás tedy bolí v krku, léčbu by měl rozhodně kontrolovat ORL specialista.

Angína: léčba na klinice LORIKA

Před předepsáním terapie se provádí diagnóza. Zahrnuje úvodní schůzku, vizuální vyšetření hrdla a v případě potřeby endoskopické vyšetření. Lékař může také předepsat nátěr k určení mikroflóry.

Když je diagnóza stanovena, otolaryngolog zvolí léčbu. Je zaměřena na zmírnění nepříjemných příznaků a odstranění příčiny onemocnění. To zahrnuje:

• užívání antimikrobiálních nebo antivirových léků. Na klinice LORIKA se lékaři snaží v krajním případě předepsat antibiotika – v případě pokročilé formy patologie rezistentní kmen;
• použití lokálních antiseptik – tablety a pastilky, spreje, které zvlhčují sliznici a zmírňují stav pacienta;
• fyzioterapie (pokud není horečka a hnisavá ložiska) – působit lokálně na postižené místo.

Mohou být také předepsány antihistaminika a nesteroidní antipyretika. Pomáhá inhalace s éterickými oleji a výplachy antiseptickými roztoky (včetně bylinných odvarů). Tyto techniky působí přímo na patogeny, snižují otoky tkání a snižují podráždění. Stav pacienta se rychle zlepšuje. Důležité je dopřát podrážděným sliznicím klid – nezatěžovat hlasový aparát, nepřipustit lokální podchlazení. Doporučuje se změnit jídelníček: vzdát se tvrdých a vláknitých potravin, slaných a uzených jídel.

Pokud dítě onemocní, konzultaci provádí dětský ORL specialista. Anatomie a fyziologie u dětí má své vlastní charakteristiky. Proto se diagnostika a léčba bolesti v krku a kašle u dětí liší od diagnostiky a léčby u dospělých. Například časté onemocnění orofaryngu v mladém věku svědčí o adenoiditidě.

Chytrá klinika LORIKA v Oděse zaměstnává zkušené a kompetentní otorinolaryngology, kteří vybírají účinnou a bezpečnou léčbu bez ohledu na stav žadatele. Vaše zdraví je naše práce.

<strong>Prevence nemocí</strong>

Lidé často pociťují bolest v krku při nástupu chladného počasí, kdy se aktivují patogeny respiračních infekcí a oslabuje imunitní systém.

Pro prevenci potřebujete:

• vyhýbat se průvanu a oblékat se přiměřeně počasí;
• nedovolte vyschnutí sliznice – pijte teplé nápoje v dostatečném množství;
• posílit imunitní systém, pít vitamínové a minerální komplexy; vést fyzicky aktivní životní styl, podnikat energické procházky na čerstvém vzduchu;
• nenachází se v zakouřených nebo prašných místnostech;
• vyhněte se kontaktu s rozprašovanými chemikáliemi a silnými drsnými parfémy, které mohou způsobit alergie;
• Ve veřejné nebo soukromé dopravě byste neměli sedět pod klimatizací nebo vedle otevřených oken.

Další hrozbou pro hrdlo je suchý vzduch v místnosti. Vysušuje sliznici a způsobuje pálení a chrapot. V tomto případě se doporučuje používat zvlhčovače a často pít.
Pokud se chystáte na dovolenou mimo domov, měli byste se také postarat o ochranu uší, nosu a krku. Náhlé změny času a klimatických pásem jsou stresovým faktorem, který vyvolává onemocnění. Nejprve posílejte svůj imunitní systém a jak přesně vám doporučí ORL specialista na vaší schůzce na klinice.

Pokud prevence nepomůže a probudíte se s bolestí v krku, objednejte se k ORL specialistovi v LORIKA. Klinika má kompetentní zdravotnický personál, progresivní metody léčby a diagnostiky a nejsou zde žádné fronty. Uzdravte se v pohodlí, pod dohledem některých z nejzkušenějších otolaryngologů v Oděse. Můžete si vybrat vhodný čas pro vaši návštěvu s pomocí správce na kontaktních číslech kliniky nebo na webových stránkách.

Články na dané téma

Příčiny ztráty sluchu

Důvody, proč může být ztráta sluchu různé, jsou různé, ale ať už je důvod jakýkoli, první věc, kterou musíte udělat, abyste ji mohli odstranit, je domluvit si schůzku .

Akutní mastoiditida

Akutní mastoiditida je akutní zánětlivé onemocnění mastoidních buněk. Vyskytuje se nejčastěji jako komplikace zánětu středního ucha, příležitostně v důsledku mechanického traumatu mastoidního procesu, následovaného .

Senná rýma

Pollinóza je sezónní alergické onemocnění. Klinicky se senná rýma projevuje ve formě zánětu spojivek a rýmy. Dlouhou dobu se věřilo, že základem rozvoje onemocnění je kontakt pacienta .