Proč dítě neříhá?

Regurgitace je jednou z nejčastějších funkčních poruch trávení u kojenců.

Doba čtení: 5 minut

V prvních měsících života si dítě zvyká na okolní svět a jeho tělo se přizpůsobuje novým podmínkám. To platí i pro křehký gastrointestinální trakt dítěte, který může na „změnu prostředí“ reagovat různými způsoby. Jednou z takových „reakcí“ je regurgitace – jedna z nejčastějších funkčních poruch gastrointestinálního traktu u kojenců.

Když si dítě říhne, mléko nebo umělá výživa, která je po krmení v žaludku, se hodí zpět do úst dítěte.

Podle výzkumů se regurgitace vyskytuje u více než poloviny zdravých miminek v prvním roce života a ve většině případů jde o normální jev. Nejčastěji jsou pozorovány v první polovině života dítěte.

Existuje mnoho důvodů, proč dítě po krmení říhne. Hlavním důvodem je nezralost trávicí soustavy miminka. Regurgitace je také způsobena: dítě polykání vzduchu kvůli nesprávnému přiložení k prsu nebo nesprávnému krmení z láhve, stejně jako porušení režimu krmení, překrmování dítěte, těsné zavinutí atd.

Jak již bylo zmíněno, nejčastěji je regurgitace věkovým znakem dětí v prvním roce života a nepředstavuje nebezpečí pro jejich vývoj. Pokud má vaše dítě častou a hojnou regurgitaci, určitě se při příští schůzce poraďte se svým pediatrem. Pomůže určit příčinu regurgitace a také poradí, jak snížit její výskyt.

Jedním z prvních doporučení lékaře bude využití tzv. posturální terapie (změna polohy těla dítěte). Pediatr vám vysvětlí, jak držet dítě během krmení, abyste snížili pravděpodobnost regurgitace: krmte své dítě vsedě a držte ho pod úhlem 45–60°. Po krmení ho držte několik minut ve svislé poloze. To je potřeba dělat při každém krmení, nejen ve dne, ale i v noci.

Při kojení

Pokud kojíte, je důležité vytvořit během krmení klidné prostředí, abyste předešli případným problémům s laktací. Také normalizujte režim krmení svého dítěte, abyste se vyhnuli překrmování, a sledujte správné přisávání k prsu, aby při sání nepolykalo vzduch. Vzhledem k tomu, že regurgitace u dítěte může být projevem potravinové intolerance, v případě potřeby vám může být předepsána hypoalergenní dieta.

Nebojte se a pamatujte, že regurgitace téměř nikdy není indikací k ukončení kojení. Typicky po 6 měsících počet regurgitačních epizod významně klesá.

S umělým krmením

Vzhledem k tomu, že jednou z častých příčin regurgitace je překrmování dítěte a polykání vzduchu během krmení, je třeba věnovat pozornost režimu krmení, výběru správné bradavky (o tom, jak vybrat bradavku, čtěte zde), stejně jako přiměřenosti výběru mléčné výživy. Ujistěte se, že dodržujete pokyny výrobce uvedené na štítku pro ředění směsi.

Abyste se vyhnuli překrmování dítěte, sledujte, kolikrát denně ho krmíte, a také objem umělého mléka při každém krmení (informace o tom jsou také na etiketě výrobku). Množství směsi musí odpovídat věku a tělesné hmotnosti dítěte. Chcete-li se dozvědět více, doporučujeme, abyste si přečetli náš článek o tom, jaké množství umělého mléka dávat svému dítěti, a poraďte se se svým pediatrem. A pamatujte, že děti by měly dostávat moderní upravenou mléčnou výživu.

Pokud není pozitivní výsledek, měli byste se poradit s lékařem, který zkontroluje zdraví dítěte a v případě potřeby může doporučit antirefluxní mléčnou formuli. Tyto směsi se od ostatních liší tím, že obsahují zahušťovadla – látky, které dodávají produktu hustší konzistenci. Směs může zhoustnout buď okamžitě v lahvičce, nebo poté, co vstoupí do žaludku dítěte.

Antirefluxní směsi jsou dostupné u většiny výrobců. Děti jsou dobře snášeny a poskytují jim všechny látky pro správný růst a vývoj, pomáhají snižovat frekvenci a intenzitu regurgitace. Příkladem takové směsi je Similac Antireflux, který obsahuje jako zahušťovadlo rýžový škrob. Similac Antireflux má navíc snížené množství laktózy a neobsahuje palmový olej, což také pomáhá snížit množství regurgitace.

Ujistěte se, že dodržujete doporučení svého pediatra ohledně doby užívání antirefluxní formule. Pro každé miminko je časový rámec nastaven individuálně a může dosáhnout dvou až tří měsíců. Jakmile pomine potřeba antirefluxní výživy, lékař doporučí, jak převést vaše dítě na běžnou upravenou mléčnou výživu.

Období regurgitace u zdravých dětí zpravidla netrvá příliš dlouho, její frekvence a intenzita se začíná snižovat po 6 měsících a do jednoho roku se regurgitace u naprosté většiny miminek zcela zastaví. Touto dobou se trávicí systém miminka dostává zpět do normálních kolejí a v jídelníčku miminka se objevují hustší doplňkové potraviny, takže si maminka může vydechnout.

Materiál byl připraven na základě následujících zdrojů:

1. „Programy pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci“, Moskva: Unie dětských lékařů Ruska, 2019,

2. Výživa zdravého a nemocného dítěte. Manuál pro lékaře upravil Tuteliana V.A., Konya I.Ya., Kaganova B.S. Moskva, 2013. – 264 s.

3. Klinická dietetika dětského věku: příručka pro lékaře. Editoval Borovik T.E., Ladodo K.S. Moskva, 2015. – 720 s.