Příznaky artritidy: Kompletní přehled všech příznaků

Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů charakterizované nepohodlím a silnou bolestí při jakémkoli pohybu. Artritida často postihuje kardiovaskulární systém, ledviny a játra.

Toto onemocnění postihuje nejen dospělé, ale i děti. U žen a mužů se artróza objevuje v průměru po 40. roce života, u dětí ji lze odhalit již v 1 až 4 letech. Navíc, pokud dospělí již vědí, jak naslouchat svému stavu, pak je docela obtížné pochopit, proč dítě například odmítá cokoliv dělat, hýbat se, začíná se bezdůvodně chovat a má proměnlivou náladu, zvláště pokud člověk předpokládá onemocnění, jako je artritida.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace artritidy

V moderní klasifikaci artritidy existuje několik typů zánětlivých kloubních lézí:

• revmatoidní artritida
• Reaktivní artritida
• Psoriatická artritida
• Dnavá artritida
• Infekční artritida (virová, akutní septická, lymská borelióza)
• Idiopatická ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba)

Otevřít Rozsviťte se

Nejběžnější je revmatoidní artritida – chronické systémové onemocnění pojivové tkáně, doprovázené poškozením periferních kloubů, rozvojem erozně-destruktivních změn na nich a imobilizací.

Revmatoidní artritida se může projevit ve formě polyartritidy, revmatoidní vaskulitidy, polyneuropatie, Feltyho syndromu, Stillova syndromu a revmatoidního plicního onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie a mechanismus rozvoje artritidy

Příčiny artritidy nebyly dosud plně prozkoumány. Četné studie prokázaly, že rozvoj artritidy může být způsoben různými vnějšími a vnitřními faktory.

Příčiny artritidy

Artritida může být způsobena:

• viry (virus Epstein-Barrové, lidský parvovirus, lymfotropní virus T-buněk atd.);
• bakterie, houby, prvoci;
• endokrinní onemocnění;
• genetická predispozice;
• obezita;
• nedostatek živin a vitamínů;
• zneužívání alkoholu;
• zranění.

Mechanismus rozvoje revmatoidní artritidy je založen na hlubokých a významných poruchách imunitní odpovědi s nerovnováhou imunokompetentních buněk a narušení jejich funkcí. Maximální zánětlivé změny jsou pozorovány v synovii kloubů, což vede k rychlému nárůstu objemu synoviální tkáně, ničení kloubní chrupavky a přilehlých oblastí kosti.

Záněty měkkých tkání kloubů jsou doprovázeny jejich tvrdnutím a sklerózou, což vede k deformaci kloubu, vzniku subluxací a kontraktur. Zánětlivý proces postihuje jak samotný kloub, tak periartikulární tkáně, což se projevuje otoky a bolestí. Následně dochází k omezení pohybu v kloubu a narušení jeho funkcí.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy

V počáteční fázi onemocnění se bolest v zaníceném kloubu vyskytuje pouze při pohybu, ale s progresí artritidy začínají bolestivé pocity obtěžovat pacienta i v klidu. Počáteční příznaky artritidy jsou často nespecifické a lze je pozorovat u jiných onemocnění.

Známky artritidy

Existují některé příznaky artritidy, které vyžadují konzultaci s revmatologem:

• otok a zarudnutí kůže nad postiženými klouby;
• přítomnost více než 3 zanícených kloubů;
• poškození interfalangeálních a/nebo metakarpofalangeálních kloubů;
• ranní ztuhlost po dobu 30 minut nebo déle;
• dysfunkce kloubů;
• poranění kloubu.

Hlavními příznaky artritidy jsou neustálé bolesti kloubů, progresivní narušování jejich funkcí, což vede k výraznému snížení kvality života a časné invaliditě.

Progresivní zánětlivý proces v kloubech vede k omezení jejich pohyblivosti, rozvoji kloubních deformit, destrukci chrupavky a náhradě chrupavkové tkáně pojivovou tkání.

Otevřít Rozsviťte se

Příznaky artritidy

Mezi nejčastější příznaky, které lze použít k diagnostice artritidy, patří:

• nepohodlí, nepříjemné pocity v kloubu;
• snížená pohyblivost kloubů;
• bolesti;
• otok;
• deformace kloubu;
• zvýšení teploty;
• celková slabost.

Otevřít Rozsviťte se

Revmatoidní artritida je charakterizována průvodními infekčními lézemi, onemocněním kardiovaskulárního systému, plic, ledvin atd.

Komplikace a následky artritidy

Rozmanitost komplikací artritidy přímo závisí na onemocněních, které se stávají hlavní příčinou jejího výskytu. Existují však obecné definice těchto komplikací:

• infekční komplikace (pyelonefritida, akutní pneumonie);
• septické a hnisavé procesy;
• patologie gastrointestinálního traktu (krvácení, perforace);
• kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, mrtvice).

Většina komplikací a následků artritidy je také spojena s patogenetickou léčbou.

Nepříznivá prognóza artritidy je dána progresivním poškozením kloubů a vnitřních orgánů, toxickými účinky farmakoterapie a různými komplikacemi, které mají destruktivní účinek na lidský organismus jako celek.

U pacientů s revmatoidní artritidou se může vyvinout:

• sekundární amyloidóza;
• osteoporóza;
• hematologické poruchy (anémie, leukopenie, hemolytický syndrom, aplazie červených krvinek kostní dřeně);
• maligní hematologické patologie (non-Hodgkinův lymfom, mnohočetný myelom, akutní leukémie, myelodysplastický syndrom).

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza artritidy

Diagnostika artritidy zahrnuje analýzu klinických projevů onemocnění, symptomů artritidy, anamnézu, laboratorní a instrumentální studie.

Laboratorní testy zahrnují:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test;
• revmatické testy;
• C-reaktivní protein (CRP);
• cytologické vyšetření synoviální tekutiny;
• hemogram;
• myelogram.

Otevřít Rozsviťte se

K posouzení stavu imunitního systému může lékař doporučit studii T-systému imunity a cirkulujících imunitních komplexů.

Instrumentální diagnostika artritidy zahrnuje:

• Ultrazvuk kloubu;
• roentgenografie;
• CT
• MRI

Otevřít Rozsviťte se

K diagnostice revmatoidní artritidy, včetně časných stadií onemocnění, se používají speciální kloubní vyšetřovací metody. Artroskopie vám například umožňuje diagnostikovat zánětlivé a degenerativní poškození chrupavky, posoudit stav synoviální membrány a „zacílit“ odebrat materiál pro výzkum.

K vyloučení přítomnosti zranění a jiných onemocnění pohybového aparátu je indikována konzultace s ortopedem-traumatologem.

Léčba artritidy

Hlavním cílem léčby artritidy je zbavit se zánětu a bolesti, dosáhnout a udržet klinické zlepšení, stabilní remisi a zabránit rozvoji kloubních deformit a jejich další destrukci.

Léčebné metody artritidy lze rozdělit na chirurgické a nechirurgické.

Nechirurgické ošetření

Tyto metody zahrnují následující soubor opatření:

• farmakoterapie (protizánětlivé, léky proti bolesti, antibakteriální léky);
• imunosupresivní terapie;
• lokální terapie (intraartikulární podávání léků, terapeutické aplikace);
• fyzioterapie (UVR kloubů, hydrokortizonová fonoforéza, elektromagnetická terapie, magnetická laserová terapie, parafinová a ozokeritová terapie);
• fyzikální terapie a gymnastika;
• speciální dieta;
• lázeňská léčba.

Při komplexní léčbě artritidy je důležitá dietní výživa. Při konzultaci nutriční terapeutka vybere individuální dietu pro každého pacienta. Půst, vegetariánská a rostlinná mléčná strava zpravidla vede ke zlepšení pohody a snížení aktivity onemocnění.

V komplexní terapii závažných typů artritidy se používají mimotělní detoxikační metody: hemosorpce, plazmaferéza, kryoplazmasorpce atd.

Chirurgické metody pro léčbu artritidy

Operace artritidy je indikována u těžkých kloubních deformit, snížené funkce a výrazného omezení pohybu.

Během operace chirurg aplikuje v určeném pořadí:

• synovektomie – odstranění zanícené synovie kloubu;
• artrodéza – umělé uzavření kloubu v nejpříznivější fyziologické poloze;
• artroplastika – vytvoření nového kloubu na základě zničeného pomocí biologických nebo aloplastických spacerů;
• resekce postiženého kloubu s následnou endoprotetikou.

Kontraindikací chirurgické léčby jsou onemocnění v akutním stadiu, přítomnost ložisek hnisavé infekce, amyloidóza, těžké visceritida.

Kontrola hojení

Aby bylo možné diagnostikovat remisi artritidy po dobu 6 měsíců, musí být dodržena určitá klinická a laboratorní kritéria.

Kritéria pro hodnocení remise artritidy jsou:

• úplná absence bolesti kloubů v klidu a během pohybu;
• nepřítomnost synovitidy, zánětlivé změny v periartikulárních tkáních a šlachách;
• nedostatek ranní ztuhlosti;
• ESR ne více než 15 mm/h;
• CRP je normální.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence artritidy

Zánět kloubů je nepříjemné a bolestivé onemocnění. Rozvoji artritidy se můžete vyhnout dodržováním jednoduchých a dostupných pravidel:

• kontrola hmotnosti;
• snížit spotřebu tučných, smažených, uzených, masných a vysoce kalorických potravin;
• zahrňte do každodenní stravy zeleninu a ovoce, fermentované mléčné výrobky;
• cvičení denně (gymnastika, plavání, jóga, chůze atd.);
• přestat kouřit a pít alkohol;
• dělat přestávky v práci, která vyžaduje, aby tělo zůstalo po dlouhou dobu v jedné poloze;
• vést mobilní životní styl;
• posílit imunitu.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Je možné zahřát kolenní kloub, pokud máte artritidu?

U artritidy kolenního kloubu je zánět kombinován s procesem akumulace přebytečné tekutiny, takže zahřívání kloubu během akutního období onemocnění je přísně kontraindikováno. Teplo lze používat s opatrností a pouze podle doporučení lékaře v počáteční fázi onemocnění a během remise. Účinnou léčbou artritidy kolenního kloubu jsou různé metody fyzioterapie (UHF, elektroforéza, ultrazvuk, sirovodíkové a radonové koupele, kryoterapie, parafinoterapie atd.).

Jaký je rozdíl mezi artritidou a artrózou?

Artritida je zánět kloubu doprovázený změnami v synovii. Artritida se často vyvine do závažnější patologie – artrózy, charakterizované degenerativními a dystrofickými lézemi kloubu, ztenčením chrupavkové tkáně a opotřebením kloubních povrchů. Artritida vzniká nejčastěji mezi 25. a 40. rokem života, artróza je naopak častým onemocněním ve stáří.

Dá se artritida vyléčit?

Progresivní průběh artritidy je doprovázen krátkodobými remisemi. Při včasné léčbě můžeme mluvit o příznivé prognóze. Potřebnou diagnostiku a výběr podpůrné terapie předepíše revmatolog (lékař, který léčí klouby) nebo ortopedický traumatolog.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Ortoped-traumatolog, dětský ortoped-traumatolog

Přednosta Kliniky traumatologie a ortopedie, ortopedický traumatolog druhé kategorie, chirurg Ph.D.

Který lékař léčí artritidu?

Narušuje zánět kloubů normální a plnohodnotný život? Nevíte, kde najít dobrého revmatologa? Léčba artritidy na klinice MEDICOM je založena na moderních a účinných metodách terapie. Domluvte si schůzku s revmatologem, aniž byste opustili svůj domov! Chcete-li to provést, stačí zavolat na telefonní číslo uvedené na webových stránkách kliniky a vybrat si čas, který vám nejlépe vyhovuje!