Příznaky a známky otitis u dítěte od 1 do 3 let

Onemocnění, které postihlo téměř každou rodinu s dětmi, je zánět středního ucha. Onemocnění je nebezpečné, protože může dítěti způsobit silnou bolest a při nesprávném nebo předčasném jednání rodičů může vést k vážným komplikacím. Otitis je název pro jakýkoli zánětlivý proces v uchu.

Otitis postihuje nejčastěji děti do tří let a u kojenců ve věku 6–12 měsíců je nejvyšší riziko rozvoje komplikací. To je usnadněno anatomickými a funkčními vlastnostmi jejich sluchové trubice. Epidemiologická data ukazují, že téměř každé dítě do sedmi let prodělalo otitis. Existuje několik typů otitis a je velmi důležité, aby rodiče znali příznaky.

Příčiny otitis u dětí

Příznaky otitis u dětí se vyskytují mnohem častěji než u dospělých, a to z mnoha důvodů. Jedním z nich jsou anatomické rysy struktury dítěte. U dětí je Eustachova (neboli sluchová) trubice kratší a širší. Také každé dítě má v nosohltanu nosohltanovou mandle (adenoid), která při zvětšení může mechanicky stlačovat sluchové trubice a bránit jejich normální funkci.

Dalším důvodem, proč jsou děti náchylnější k infekcím uší, je neschopnost jejich imunitního systému. Imunitní systém dětí se tvoří interakcí s bakteriemi a viry a nedokáže se s nimi vždy vyrovnat, což vede k rozvoji onemocnění. V důsledku otoku a dysfunkce sluchové trubice se může ve středním uchu vyvinout zánětlivý proces, který vede k otitis. Jiné příčiny otitis u dětí zahrnují:

• časté nachlazení;
• sklon k alergickým reakcím;
• adenoidní hypertrofie;
• abnormální struktura patra;
• podváha a nedostatek vitamínů;
• hypotermie nebo přehřátí těla;
• nesprávné přiložení k prsu nebo nedostatek kojení;
• nesprávná hygiena uší (například používání vatového tamponu, pokus o odstranění nečistot pomocí nehtu nebo předmětů, které nejsou k tomuto účelu určeny);
• poranění ucha (např. úder při hře, pád)

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu existují u dětí různé typy otitis. Otitis se také dělí na akutní a chronické. Některé z nich mohou odeznít samy a nevyžadují zvláštní léčbu, zatímco jiné mohou být vleklé a vést k vážným komplikacím.

Symptomy onemocnění

První věc, která upoutá, když se otitis u dítěte rozvine, je, že se dítě chová neklidně, často pláče a neuklidňuje se a stává se podrážděným. Vzhledem k tomu, že onemocnění může způsobit silnou bolest, může dítě negativně reagovat na jakýkoli dotyk ucha. Děti mohou odmítat jíst, protože žvýkání zhoršuje bolest v oblasti uší.

Další příznaky otitis u dětí:

• zvýšená tělesná teplota (může dosáhnout až 40 ° C);
• zhoršení celkového zdraví;
• ztráta chuti k jídlu
• v některých případech nevolnost, zvracení;
• problémy se spánkem, časté probouzení v noci;
• závratě;
• hnisavý nebo krvavý výtok ze zvukovodu;
• zarudnutí v oblasti boltce nebo za ní, vyčnívající boltec;
• ztráta sluchu

Ve většině případů, při správné a včasné léčbě, zánětlivý proces v uchu prochází beze stopy.

Typy otitis u dětí

V závislosti na umístění otitis u dítěte to může být:

• Zevní – ovlivňuje boltec a zvukovod. Zevní otitis se může projevit jako hnisavý výtok ze zvukovodu nebo zarudnutí boltce. V některých případech může dojít k varu.
• Střední – zánětlivý proces se nachází ve středním uchu a v oblasti ušního bubínku. Rozlišuje se akutní a chronický zánět středního ucha.
• Vnitřní (labyrintitida) – zánět vnitřní části ucha. Zánět středního ucha ponechaný bez řádné léčby se může rozvinout do této formy onemocnění.

Podle povahy projevů může být otitis:

• Hnisavý – má infekční povahu a výrazné příznaky. Zánět sliznice středního ucha vede k tvorbě tekutiny v ní, a když se do ní dostanou bakterie, tvoří se hnis. V tomto případě dítě cítí ostrou a silnou bolest v uchu. Hnis tlačí na bubínek, což může způsobit jeho prasknutí a vytvoření tzv. perforace bubínku. Perforace způsobuje odtok hnisu z ucha. Po uvolnění hnisavého obsahu se stav dítěte zlepšuje a bolest ustupuje.
• Katarální – projevuje se zarudnutím a vystřelováním, nekonstantní bolestí.
• Exsudativní nebo serózní – onemocnění je doprovázeno akumulací tekutiny v dutině středního ucha. Porucha může zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí, takže není možné zahájit léčbu včas. Tento typ otitidy vede ke ztrátě sluchu, což způsobuje zpoždění ve vývoji řeči. Většině dětí odteče tekutina ze středního ucha během 2 až 4 týdnů po nachlazení. Pokud odezní sama, může být nutná lékařská pomoc.

Nejčastěji se u kojenců i u starších dětí rozvine akutní zánět středního ucha, způsobený bakteriemi a viry.

Léčba zánětu středního ucha

Každý typ otitis vyžaduje svůj vlastní přístup k léčbě. Aby byla léčba otitidy účinná a bezpečná, musí ji předepsat lékař po důkladném vyšetření malého pacienta a provedení všech diagnostických postupů.

V žádném případě byste se neměli léčit sami, například dávat dítěti antibiotika, protože nejsou vyžadována pro každý zánět středního ucha. Nejsou vyžadovány pro exsudativní nebo serózní otitis. Nejčastěji pediatr nebo otolaryngolog předepisuje následující léky k léčbě otitis:

• Antibiotika jsou indikována u hnisavého a bakteriálního otitidy. Taková otitida je doprovázena příznaky, jako je akutní bolest a vysoká teplota, které nelze dostatečně snížit. Bilaterální otitis také vyžaduje léčbu antibiotiky.
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) mají analgetické a antipyretické účinky. Mezi ty, které jsou účinné a bezpečné pro děti, patří ibuprofen a paracetamol.
• Ušní kapky – mohou mít antiseptické, analgetické a anestetické účinky.
• Vasokonstrikční kapky a nosní spreje zmírňují otoky v oblasti sluchové trubice a obnovují její funkci.

Léky k léčbě otitis by měly být užívány pouze v případě, že je to indikováno a podle pokynů lékaře. Je důležité přísně dodržovat dávkování a harmonogram léků. Pokud se stav dítěte při užívání léků nezlepší nebo se dokonce zhorší, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem druhé vyšetření a úpravu léčebného režimu.

V případě rozsáhlého zánětlivého procesu, intenzivní déletrvající bolesti, prasknutí bubínku a dalších závažných stavů může být nutná ústavní léčba a parenterální podávání antibiotik: intravenózně nebo intramuskulárně.

Prodloužená exsudativní otitida, kdy konzervativní terapie je neúčinná, vyžaduje chirurgickou léčbu. V tomto případě se provádí shunting bubínkové dutiny, to znamená zavedení hadičky do ucha, která usnadňuje ventilaci středního ucha, a adenotomie.

Prevence nemoci

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku otitis u dítěte, je nutné dodržovat jednoduchá doporučení:

• Pokud má vaše dítě rýmu, používejte včas dekongestivní kapky a fyziologické roztoky do nosu a proveďte další opatření pro rychlé uzdravení.
• Naučte své dítě smrkat správně a efektivně. Povzbuďte ho, aby to dělal pravidelně.
• Nedovolte, aby se vaše dítě přechladilo a po koupání v bazénu nechoďte alespoň půl hodiny ven.
• Dbejte na vyváženou stravu vašeho dítěte – nedostatek vitamínů může vést k oslabení imunitního systému.
• Přiveďte své miminko na preventivní očkování včas.
• Důležité je také zorganizovat správný režim spánku a odpočinku dítěte.

Komplikace, ke kterým otitis vede u dětí

Zpoždění, samoléčba nebo nesprávná léčba otitis u dítěte může vést ke komplikacím, jako jsou:

• porušení integrity tympanické membrány;
• dlouhodobá nedoslýchavost, která narušuje správný vývoj řeči;
• mastoiditida je zánětlivý proces vyskytující se v dutině mastoidního procesu;
• V případě těžké otitidy se mohou vyvinout závažné komplikace, jako je otrava krve, meningitida a mozkový absces.

Pokud se u dětí objeví příznaky zánětu ucha, není třeba panikařit – pokud miminko včas ukážete lékaři a zahájíte správnou léčbu, nemoc v nejkratším možném čase odezní.

Cena vstupného

Ceny za nejoblíbenější služby jsou uvedeny. Můžete být obslouženi podle zásad VHI, platit zvlášť za každou návštěvu, podepsat smlouvu na roční lékařský program nebo složit zálohu a získat služby se slevou. O víkendech a svátcích si klinika vyhrazuje právo účtovat doplatky dle aktuálního ceníku. Služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.*

K platbě jsou přijímány plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.