Příznaky a léčba virové sinusitidy a sinusitidy

Sinusitida je zánět maxilárního sinu, který způsobuje ucpaný nos a může způsobit horečku. Maxilární sinus je prázdný prostor v lebce, který leží na obou stranách křídel nosu.

V lidské lebce jsou celkem čtyři typy dutin. Obecný název pro onemocnění, při kterém se zanítí, je sinusitida. Sinusitida je podtypem sinusitidy, při které zánět postihuje pouze maxilární sinus.

Když se bakterie připojí k zánětu maxilárního sinu, objeví se uvnitř hnis. Může se objevit vysoká teplota, bolest nosu a tváří a výtok z nosu se může změnit z čirého na žlutozelený.

Sinusitida se obvykle objeví po dlouhém nachlazení s výtokem z nosu. U dětí do pěti let se toto onemocnění téměř nikdy nevyskytuje, protože dutiny ještě nejsou zcela vytvořeny.

Příznaky purulentní sinusitidy <br />

Onemocnění začíná výtokem z nosu. Vlivem otoku sliznice se rychle připojí ucpaný nos a člověku se hůře dýchá.

Pokud se v dutinách vyvinou bakterie, výtok z nosu zhoustne a změní barvu na žlutou nebo nazelenalou.

Další příznaky typické pro purulentní sinusitidu:

• bolest hlavy – nejčastěji pulzující;
• pachy jsou horší;
• nosní hlas – změna hlasu, ke které dochází v důsledku ucpaného nosu;
• pocit tíhy pod očima a na hřbetu nosu;
• otok, zarudnutí, otoky tváří a dolního víčka.

Pokud je sinusitida akutní, může být onemocnění doprovázeno vysokou horečkou a celkovou slabostí.

Příčiny purulentní sinusitidy

Sinusy jsou zevnitř vystlány sliznicí. Když se na sliznici dostane virus, bakterie nebo plíseň, dojde k jejímu zánětu, otoku a větší tvorbě hlenu. Tento stav se nazývá sinusitida.

Sinusitida se stává hnisavou ve dvou případech:

1. Pokud byl zánět způsoben bakterií, jako je stafylokok, streptokok.
2. Pokud se při virovém nachlazení připojí k zánětu bakterie a začnou se množit v dutině.

Co zvyšuje šance na získání sinusitidy:

• Poranění nosu – kvůli nim mohou nosní průchody změnit svůj tvar a hůře filtrovat viry a bakterie;
• Cystická fibróza je onemocnění, při kterém se hlen hromadí v dýchacích cestách, kde mohou růst choroboplodné zárodky;
• kaz, zejména na horní čelisti;
• individuální anatomie člověka, ve které vzduch více prochází nosem – kvůli úzkým nosním průchodům, adenoidům nebo polypům.

Druhy sinusitidy

Sinusitidu lze rozdělit na typy podle délky trvání onemocnění a podle toho, kolik dutin je zaníceno.

V závislosti na délce trvání se rozlišují akutní a chronické formy sinusitidy.

Akutní sinusitida se vyznačuje výraznými příznaky a rychlým vývojem: za pár dní se může běžná rýma změnit v hnisavý zánět vedlejších nosních dutin.

Někdy se sinusitida stává chronickou. Lékaři naznačují, že k tomu může dojít v důsledku slabé imunity nebo chronických onemocnění.

Sinusitida se nazývá chronická, pokud se exacerbace vyskytují dvakrát nebo vícekrát ročně. Hnisavá sinusitida se však téměř nikdy nestane chronickou.

V závislosti na tom, kolik dutin je zánětem postiženo, může být sinusitida:

• jednostranné – všechny příznaky se objevují pouze na jedné straně obličeje;
• bilaterální – kdy dojde k zánětu obou maxilárních dutin současně.

diagnostika

U většiny pacientů je diagnostikována sinusitida po vyšetření a diskusi s lékařem. Někdy však mohou být zapotřebí další vyšetření.

Primární vyšetření

Návštěva lékaře, při které je pacient vyšetřen a shromážděny informace o nemoci. V závislosti na věku může jmenování provádět pediatr nebo terapeut, stejně jako otolaryngolog.

Nejprve se lékař zeptá na stížnosti pacienta, poté pomocí speciálních nástrojů vyšetří nos a krk. Pomáhají studovat části nosu, které jsou při běžném vyšetření špatně viditelné.

Dodatečné vyšetření

• Testy. Pokud je v dutinách zánět, pak obecný krevní test ukáže vysokou hladinu leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů.
• Pokud je sinusitida hnisavá, bude nutné analyzovat výtok. To je nutné ke zjištění, které bakterie zánět způsobily, a k výběru antibiotik.
• Rentgenový snímek maxilárních dutin. Nejedná se o povinné vyšetření: rentgenový snímek je potřeba pouze v případě, že má lékař pochybnosti a potřebuje shromáždit více informací o nemoci.
• Počítačová tomografie. CT je předepsáno pro těžkou a protrahovanou sinusitidu, pokud existují komplikace nebo je plánována operace. CT je informativnější vyšetřovací metoda než rentgen. Ale radiační zátěž organismu při CT je větší.

Pokud existují indikace, terapeut nebo specialista na ORL může pacienta odeslat ke konzultaci s jinými specialisty, například alergologem-imunologem.

Léčba purulentní sinusitidy

Hlavními cíli léčby je zmírnit příznaky, snížit otoky a odstranit hnisavý výtok z dutin. K tomu jsou nejprve předepsány léky, a pokud nepomohou, lékař navrhne operaci.

Lékařská terapie

• Antibiotika – ničí bakterie, které způsobily zánět.
• Fyziologický roztok na výplach nosu – potřebný k odstranění výtoku.
• Kapky a spreje s alfa-adrenergními agonisty – snižují otoky a uvolňují ucpaný nos.
• Antihistaminika jsou potřebná, pokud je sinusitida způsobena alergií.

I když je sinusitida jednostranná, je třeba léčit obě dutiny. Tím se zabrání šíření zánětu do zdravého sinusu.

Proražení

Punkce maxilárního sinu se provádí v případě déletrvající purulentní sinusitidy. Lékaři doporučují provést punkci pouze v případě, že dva nebo tři cykly antibiotik neměly účinek. Zákrok se provádí v lokální anestezii.

Operace

Pokud léky nevyvolají žádný účinek po dobu delší než dva měsíce, lékaři se uchýlí k operaci.

Balónková sinuplastika je rozšíření průchodu, který vede ze sinu do nosu. Lékař zavede nosem měkký balónek, který nafoukne a rozšíří prostor.

Sinusová trepanopunkce – lékař propíchne kost ze strany obličeje a poté touto punkcí odstraní hnis a vyčistí sinus.

Komplikace

U sinusitidy se zánět může rozšířit do sousedních tkání, takže existuje šance, že dostanete například otitis nebo adenoiditis. Pokud zánět postihne kostní tkáň, začne osteomyelitida. Tkáně očí se mohou také zanítit.

Nejnebezpečnější scénář je, když bakterie proniknou do výstelky mozku. Kvůli tomu tam začíná zánět, objevuje se meningitida a meningoencefalitida. Jsou to nemoci, které ohrožují život.

Prevence

Prevence pomáhá vyhnout se akutní sinusitidě, relapsům chronické sinusitidy a zlepšit celkový zdravotní stav.

Lékaři doporučují léčit sezónní nachlazení včas: kloktat a opláchnout nos.

V případě chronické sinusitidy je nezbytně nutné navštívit lékaře – na prohlídku byste měli chodit každých šest měsíců.

Nezapomeňte ošetřit kazy. Kariogenní bakterie mohou způsobit zánět v krku a následně v dutinách. Proto je důležité navštěvovat zubního lékaře pravidelně – alespoň jednou ročně.

Sinusitida je proces, při kterém dochází k zánětu sliznice maxilárních dutin. Onemocnění může být způsobeno různými důvody, ale nejčastěji je spojeno s výskytem virové nebo bakteriální infekce.

Když má pacient zánět dutin, trápí ho ucpaný nos, silná rýma, hustý výtok hlenu nebo hnisu z nosu, bolestivé pocity v očích a tvářích, horečka, slabost a migrény.

Pokud máte podezření na sinusitidu a objeví se první příznaky, měli byste rozhodně navštívit lékaře, protože sinusitida může způsobit vážné následky, včetně zánětu mozkových blan – meningitidy.

Pokud je onemocnění zanedbáno a stane se závažným, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Příčiny sinusitidy

• Infekce. Nejčastějšími příčinami sinusitidy jsou bakterie a viry. Bakteriální infekce se může objevit jako komplikace běžného nachlazení nebo chřipky nebo v důsledku šíření bakterií z jiných oblastí kolem dutin.
• Alergie. Při rozvoji alergie na prach, pyl, plíseň nebo zvířecí chlupy dochází k zánětu sliznice čelistních dutin, což vede k rozvoji sinusitidy.
• Anomálie nosní struktury. Strukturální abnormality v nosních průchodech nebo maxilárních dutinách mohou způsobit, že lidé zadržují hlen, což vytváří příznivé prostředí pro rozvoj infekce.
• Imunodeficience. Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako je ten, který je způsoben infekcí HIV, chronickým stresem nebo jinými nemocemi, jsou náchylnější k infekcím a rozvoji sinusitidy.
• Cysty, polypy. Cysty a polypy, které se tvoří v maxilárních dutinách, brání normálnímu průchodu hlenu, což značně zvyšuje riziko vzniku sinusitidy.
• Zranění. Sinusitida se může začít rozvíjet po poranění nosu, obličeje nebo hlavy.

Příznaky sinusitidy

Sinusitida, stejně jako jakékoli jiné virové onemocnění, začíná běžnou rýmou. Pokud po 7-10 dnech léčby rýmy příznaky nezmizí a stav se zhorší, pak je možné, že se vyvinula bakteriální infekce a vyvinula se sinusitida. Abyste se vyhnuli vážným komplikacím, musíte navštívit lékaře, abyste dostali léčbu.

Když se rozvine sinusitida, pacient může zaznamenat následující příznaky:

• bolest, která je lokalizována v oblasti očí, čela nebo nosu, která může být lokalizována v jedné části nebo v celé oblasti obličeje a hlavy. Bolest může být tupá nebo ostrá a obvykle se zvyšuje při předklonu nebo při tlaku na oblast dutin;
• přerušované nebo přetrvávající ucpaný nos a potíže s dýcháním nosem;
• výtok z nosu, obvykle žlutozelené barvy;
• zhoršení nebo úplná ztráta čichu;
• pocit tlaku v očích;
• bolesti hlavy;
• kašel, který se zhoršuje při ležení nebo naklánění hlavy dopředu;
• celková únava a slabost.

Jaké typy sinusitidy existují?

Onemocnění lze klasifikovat podle povahy průběhu onemocnění:

• Akutní sinusitida. Je charakterizován náhlým výskytem nepříjemných příznaků, jako je hnisání v čelistních dutinách, bolest hlavy, poruchy čichu, otoky a bolesti v obličeji. Akutní sinusitida může trvat 2-3 týdny. Léčba spočívá v užívání symptomatických léků a antibiotik.
• Chronická sinusitida. Příznaky chronické sinusitidy jsou méně výrazné než příznaky akutní sinusitidy. Mezi hlavní příznaky patří ucpaný nos, chraplavý hlas, bolest v postiženém dutině a celková slabost. Příznaky mohou narůstat a slábnout a léčba chronické sinusitidy by měla být důkladná a měla by zahrnovat protizánětlivé léky a výplach dutin. Léčba může trvat až 12 týdnů.

Podle typu budiče:

• Virová sinusitida se vyskytuje na pozadí virových infekcí, chřipky nebo koronaviru. Hlavním příznakem virové sinusitidy je silný otok nosu. Včasná léčba umožňuje vyléčit virovou sinusitidu do 2 týdnů.
• Bakteriální sinusitida se vyskytuje na pozadí bakteriální infekce způsobené stafylokoky nebo streptokoky. Může se vyvinout v důsledku neléčené virové infekce.
• Plísňová sinusitida velmi často se vyvíjí po nesprávném užívání antibakteriálních léků a s oslabenou imunitou. Houby se začínají množit na pozadí oslabené imunity, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.
• Alergická sinusitida vzniká po kontaktu s alergenem.
• Traumatická sinusitida se objeví po poranění hlavy nebo nosu. Pokud je například porušena nosní přepážka, mohou se krevní sraženiny dostat do sinusu a způsobit zánět. V tomto případě musíte rozhodně kontaktovat traumatologa, protože pokud se nos nehojí správně, můžete dostat chronickou sinusitidu.

Podle klinických projevů:

• katarální sinusitida – toto je počáteční fáze zánětlivého procesu, který je doprovázen výtokem z nosu a silným otokem nosních dutin. V této fázi je velmi důležitá včasná léčba, protože bez ní mohou začít komplikace ve formě bakteriální sinusitidy.
• Hnisavá sinusitida se vyvíjí na pozadí bakteriální infekce. Příznaky zahrnují: nazelenalý výtok z nosu s charakteristickým zápachem, stejně jako bolest v obličeji kvůli hnisu, který tlačí na stěny dutin.
• Hyperplastická sinusitida – je formou chronické sinusitidy, kdy zánětlivý proces vede k hyperplazii (proliferaci) sliznice maxilárních dutin.
• Atrofická sinusitida – je zánětlivé onemocnění sliznice nosu a vedlejších nosních dutin, které se vyznačuje postupnou atrofií. Nejčastěji mluvíme o sinusitidě levé a pravé nosní dutiny. Při atrofické sinusitidě se mění struktura sliznice, což může vést k narušení paranazálních buněk a také k výskytu různých příznaků, jako je sucho v nose, ucpaný nos, potíže s dýcháním, tvorba krust a nepříjemný zápach z nosu .
• Polypózní sinusitida charakterizované tvorbou polypů v maxilárních dutinách. Polypy jsou bezbarvé, měkké a elastické útvary sestávající z pojivové tkáně. Mohou zabírat značný prostor v maxilárních dutinách a vést k dýchacím potížím. Při polypózní sinusitidě se pozoruje ucpaný nos, zhoršený čich, zvýšený výtok hlenu z nosu a bolesti hlavy.
• Smíšená forma sinusitidy – jde o proces, při kterém se u pacienta rozvine několik typů sinusitid najednou.

Jaké komplikace může sinusitida způsobit?

Bohužel mnoho pacientů vyhledává lékařskou pomoc pro sinusitidu ve fázi, kdy je již nutná chirurgická pomoc nebo se objevily vážné komplikace.

Je to dáno tím, že pacienti léčí sinusitidu jako běžné nachlazení a čekají, až příznaky onemocnění samy odezní.

To je zásadně špatné, protože sinusitida vyžaduje pečlivou léčbu od prvních dnů. Jakákoli zanedbaná forma může vést k rozvoji chronické sinusitidy nebo vážným komplikacím.

Včas neléčená sinusitida se navíc začíná dále rozvíjet a infekce se šíří do dalších orgánů, což má za následek rozvoj otitidy, angíny a dalších nepříjemných onemocnění.

Včas navštivte lékaře, abyste se vyhnuli následujícím onemocněním:

• meningitida;
• encefalitida;
• sepse;
• osteomyelitidy.

diagnostika

Diagnostika sinusitidy se skládá z řady procedur, které zahrnují vyšetření lékařem, odběr anamnézy a další potřebné studie.

Nejprve lékař provede vyšetření, zjistí příznaky a průběh onemocnění a poté rozhodne o jmenování dalších postupů.

V některých případech budou vyžadovány laboratorní testy.k vyloučení nebo potvrzení bakteriální infekce a k posouzení celkového stavu organismu.

Kromě toho může být nařízeno skenování počítačovou tomografií (CT), aby se zjistil přesný stav dutin.

Léčba sinusitidy

Léčba sinusitidy závisí na stadiu, příznacích a příčině onemocnění. Mezi hlavní metody léčby patří:

• Používání antibiotik. Sinusitida je nejčastěji způsobena bakteriální infekcí, takže vám lékař může předepsat antibiotika k boji s infekcí. Průběh antibiotik je od 7 do 14 dnů.
• Oplachování nosu. K odstranění hlenu a zmírnění potíží s dýcháním je předepsán výplach nosu pomocí fyziologického roztoku nebo jiných speciálních přípravků.
• Použití mukolytických léků. Mukolytické léky pomáhají ředit hlen a usnadňují odtok z dutin.
• Použití protizánětlivých léků. Tyto léky jsou dobré pro zmírnění zánětu v dutinách a snížení otoku.
• Použití vazokonstrikčních kapek. Použití kapek pomáhá zmírnit otoky a ucpaný nos, což pacientovi usnadňuje dýchání. Bez lékařského předpisu je důležité neužívat kapky déle než 4 dny, protože jejich dlouhodobé užívání může způsobit závislost a mnoho vedlejších účinků.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, může být nutná chirurgická intervence. V takových případech může být předepsána punkce maxilárních dutin nebo endoskopická operace k odstranění hnisu.

Prevence a prognóza onemocnění

Aby se předešlo komplikacím, je nutné konzultovat lékaře včas, dodržovat všechna doporučení a užívat celý průběh léků. Při dodržování těchto jednoduchých pravidel bude prognóza sinusitidy vždy pozitivní.

Jako preventivní opatření proti onemocnění se doporučuje:

• konzultovat s lékařem včas;
• vést zdravý životní styl;
• dýchat vzduch, větrat místnost;
• Úplně léčit virové infekce a užívat celý průběh léků;
• Jezte správně.