Příznaky a léčba oboustranné sinusitidy

Sinusitida je zánětlivé onemocnění sliznic vedlejších nosních dutin. Jako důsledek rozšířeného infekčního procesu se stává jedním z důvodů pro urgentní hospitalizaci. A pouze včasný přístup k lékaři snižuje pravděpodobnost, že se akutní forma onemocnění stane chronickou a minimalizuje riziko vzniku závažných komplikací.

Co je sinusitida a jak k ní dochází?

Sinusitida je souhrnný termín, který zahrnuje záněty vzduchových dutin různých anatomických lokalizací:

• sinusitida: čelistní dutina;
• etmoiditida: příhradový labyrint;
• frontitida: čelní sinus;
• sfenoiditida: sinus v těle sfenoidální kosti.

Při jednostranném poškození všech dýchacích cest je diagnostikována hemisinusitida, pokud se zánět rozšíří do více dutin, jde o polysinusitidu, při difuzním zánětu, pokrývající všechny dýchací cesty, jde o pansinusitidu.

Skutečnost. Nejčastějším onemocněním typickým pro dospělé pacienty je sinusitida, pro děti etmoiditida.

Za predisponující faktor pro výskyt a rozvoj onemocnění je považována anatomická zúženost struktury středního nosního průchodu, který zahrnuje štěrbiny a vývody do všech vedlejších nosních dutin. V důsledku zánětlivého otoku sliznice dochází k ucpání dýchacích cest, narušení ventilace, stagnaci zánětlivé tekutiny v dutinách, objevují se příznaky sinusitidy.

Příčiny

Zánětlivé léze vedlejších nosních dutin jsou téměř vždy infekční povahy. Spouštěčem vývoje jsou často akutní respirační virové infekce. Hlavní příčiny sinusitidy:

• respirační viry;
• patogenní bakterie (streptokok, pneumokok, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis atd.);
• oportunní mikroflóra;
• houby.

Mohou pronikat zvenčí, šířit se odontogenně, ze zóny primárního zánětu v parodontu nebo být zanášeny krevním řečištěm ze vzdálených ložisek infekce. Z rizikových faktorů predisponujících k rozvoji onemocnění je třeba vyzdvihnout anatomické odchylky ve struktuře nosní dutiny (úzkost, ohyby nosních průchodů, zakřivení přepážky), hypertrofii nosních skořepin, adenoidy, pokročilé kazu a vstupu výplňového materiálu do sinu.

Příznakem je sinusitida

Nejcharakterističtější projevy zánětlivé obstrukce:

• potíže s dýcháním nosem, jednostranná nebo oboustranná kongesce;
• těžkost, neustálé nepohodlí;
• bolest hlavy, bolest v oblasti postiženého sinu;
• patologický mukopurulentní nebo purulentní výtok z nosu;
• horečka.

Pokud je anastomóza zcela zablokovaná, nemusí dojít k výtoku z nosu. Tento stav je doprovázen intenzivní bolestí. Když se zánět rozšíří do oční jamky, oční víčka otečou a oční bulva se může vyboulit.
Nejtypičtější příznaky sinusitidy u dospělých: tíha v nasolabiální oblasti, bolest hřbetu nosu, kořene nosu, lícní kosti a obočí. Při palpaci se bolest zesiluje. Tlaková nebo praskající bolest hlavy může vyzařovat do spánku nebo se šířit po celé postižené polovině obličeje. Při oboustranné obstrukci nosních cest jsou pacienti nuceni dýchat ústy a z nosu a úst se objevuje nepříjemný zápach. V případě ucpání slzného kanálu je pozorováno neustálé slzení a často se rozvíjí fotofobie. Nosní výtok má zpočátku tekutou konzistenci, poté se stává viskózním, s hnisavými inkluzemi. Při sinusitidě nosu se v důsledku toku hnisu po zadní stěně nosohltanu může v noci objevit kašel.

Na kterého doktora bych měl jít?

Otorinolaryngolog je zodpovědný za léčbu pacientů se zánětem vedlejších nosních dutin. ORL konzultace v Unimed Medical Center v Borisově probíhá bez zvláštní přípravy. Specialista má vše potřebné k provádění vysoce kvalitní diagnostiky a léčby.

Prevence

Aby se zabránilo zánětu vedlejších nosních dutin, je nutné:

• provádět včasnou léčbu nachlazení a patologií ORL;
• sledovat zdraví zubů a periodontální tkáně;
• posilují přirozené síly těla a zvyšují celkovou imunitu.

Pokud se objeví charakteristické příznaky onemocnění, neměli byste se sami léčit a bez objasnění povahy patologie se uchýlit k zahřívání nosu. Léčba sinusitidy a jiných forem sinusitidy by měla být komplexní a probíhat pod přísným dohledem lékaře.

Zdroje:

• Kryukov A.I., Turovsky A.B. “Klinická medicína”
• Kočetkov P.A.; Lopatin A.S. “Akutní a chronická sinusitida: etiopatogeneze a principy léčby”
• E.V. Nosulya, I.A. Kim, A.K. “Obtížný pacient”
• Piskunov S.Z., Piskunov G.Z. Diagnostika a léčba zánětlivých procesů nosní sliznice a vedlejších nosních dutin.
• Piskunov S.Z., Tarasov I.V., Medvědková I.G. Taktika léčby rinogenních orbitálních komplikací. Ruská rinologie.