Příčiny bolesti hlavy během menstruace

Nejčastěji se migrény objevují ve věku 18-20 let. První ataky onemocnění se objevují během puberty.

Vzhledem k tomu, že od tohoto věku se migréna vyskytuje častěji u žen, nazývá se „ženská nemoc“.

Mezi 20. a 50. rokem života je poměr žen a mužů trpících migrénou přibližně 3:2–4:2, poté se rozdíly mezi pohlavími stírají.

Vrchol onemocnění nastává ve věku 20–25 nebo 30–33 let.

Neuroendokrinní změny vyskytující se v ženském těle spojené s těhotenstvím, menstruačním cyklem, změnami souvisejícími s věkem a zavedením hormonů mohou také způsobit bolesti hlavy.

Těžké formy migrény představují závažný medicínský a společenský problém, protože podrážděnost, agresivita, vznětlivost a zvýšená citlivost na vnější podněty, které jsou tomuto onemocnění vlastní, se odrážejí ve vztazích s lidmi kolem nich.

Dochází k poklesu zájmu o život, zhoršuje se paměť, koncentrace, klesá pracovní kapacita, což negativně ovlivňuje profesionální činnost.

Klinické projevy migrény

Opakující se záchvaty pulzující bolesti hlavy ve frontálně-temporálně-orbitální oblasti. Bolest je zpravidla dosti silná, doprovázená nevolností, zvracením a nesnášenlivostí světla, hluku a pachů.

Útok může trvat 1-2 hodiny až několik dní. Tyto klinické projevy jsou charakteristické pro migrénu. Běžnou bolestí hlavy je mačkání, lisování, svírání a lokalizované na obou stranách.

Existují dva typy migrény: bez aury (60–70 %) a s aurou, u kterých se vyskytují lokální neurologické příznaky. Rozlišení těchto dvou typů migrény je velmi důležité, neboť ovlivňuje výběr léčebné metody a metody antikoncepce.

Migréna bez aury je charakterizována změnami nálady, apatií, letargií, ospalostí, zíváním, žízní, slzavostí atd. několik minut před nástupem záchvatu.

Migrénu s aurou vyvolávají vnější dráždivé látky, například jasné světlo, hlasitý hluk, silné nebo nepříjemné pachy atd.

Před začátkem útoku trvá aura asi 20-30 minut a je doprovázena takovými stavy, jako je „závoj“ před očima, jiskřivý „oslnění“ atd.

Méně časté jsou neurologické poruchy řeči, necitlivost jazyka apod. Kromě výše uvedených faktorů, které migrénu vyvolávají, existuje řada důvodů, a to:

• dlouhé přestávky mezi jídly a také nadměrná konzumace potravin obsahujících tyramin (ořechy, čokoláda, kakao, luštěniny, citrusové plody, uzená jídla, vejce atd.);

• konzumace alkoholických nápojů a kouření;

• nesprávné spánkové vzorce (nedostatečný nebo velmi dlouhý spánek);

• změna počasí (barometrický tlak);

• exacerbace alergických reakcí;

• kolísání hladin hormonů (menstruační migréna).

Mechanismy rozvoje záchvatu migrény

Mechanismy vzniku migrény jsou velmi složité, neboť zahrnují cévní, endokrinní a nervovou složku.

Cévní poruchy charakterizované prudkým zúžením krevních cév, 20-60% poklesem průtoku krve mozkem v období bez bolesti a rozšířením některých větví zevní krční tepny ve fázi bolesti, v okamžiku, kdy lokální „bolestivé“ látky (bradykinin, prostaglandiny) pronikají do perivaskulárního prostoru přes „porézní“ cévní stěnu).

Důvodem, proč je narušena centrální neurovaskulární regulace, jsou změny ve výměně neurotransmiterů v mozku, které komunikují mezi nervovými buňkami, a také opioidní peptidy a další biologicky aktivní látky ovlivňující cévní funkci a ostrost vnímání bolesti.

Lidé trpící tímto onemocněním mají snížený práh bolesti. Jak upozorňují vědci, migréna je dědičná. 50-60% rodičů mělo toto onemocnění nebo jiné formy vegetativně-vaskulárních poruch.

Ve 2/3 případů se přenáší po mateřské linii a v 1/3 případů po otcovské linii.

Charakteristiky neurovaskulární regulace, typ reakce na změny vnitřního prostředí těla a na vnější nepříznivé vlivy se dědí.

Při určité kombinaci vnějších a vnitřních faktorů se dědičná predispozice realizuje v podobě záchvatů migrény.

Menstruační migréna

U 60 % žen jsou záchvaty častější během menstruačního cyklu. Nejčastěji k tomu dochází 2 dny před začátkem menstruace nebo v prvních 2 dnech.

14 % žen zažívá záchvaty pouze v tomto období, proto se tomu říká „menstruační migréna“.

V ostatní dny cyklu se bolesti hlavy nevyskytují, záchvaty jsou pravidelné a vyskytují se minimálně 12 cyklů za sebou.

Ke správné diagnóze a výběru účinné léčby je nutné vést po dobu 2–3 měsíců „menstruační kalendář“, kde je třeba zaznamenat dny menstruace, dobu nástupu záchvatů migrény a jejich intenzitu.

Před menstruací je pokles hladiny ženských hormonů (estrogenů) počátečním článkem v řetězci posunů dalších biologicky aktivních látek, které se podílejí na realizaci záchvatu bolesti hlavy.

Nemalý význam mají i lokální faktory bolesti.

V děložní sliznici se hladina prostaglandinů během druhé fáze cyklu zvyšuje 3x a maximální koncentrace je v prvních 48 hodinách menstruace.

Na realizaci záchvatu migrény se podílí velké množství prostaglandinů, které způsobují bolestivé stahy dělohy, nevolnost a zvracení. Během těhotenství pomáhá vysoká hladina estrogenu zlepšit zdraví žen.

Migréna a menopauza

Druhý vrchol migrény u žen začíná ve věku 40-50 let, kdy prudce klesá koncentrace progesteronu a také hladina hormonů kolísá cyklus od cyklu.

Menopauza má pozitivní vliv na průběh migrény, která se u 2/3 žen zmírňuje, mizí nebo ztrácí cykličnost.

U některých žen může dojít ke zhoršení stavu, což souvisí s rozvojem klimakterického syndromu a dalších psychovegetativních poruch. Odstranění vaječníků (chirurgická menopauza), zvláště pokud k němu dochází v mladém věku, negativně ovlivňuje klinické projevy migrény.

Prevence

Ženy by měly dodržovat obecně uznávaná hygienická pravidla, vzdát se špatných návyků, snížit vliv faktorů, které vyvolávají útoky nebo posílit preventivní opatření.

Léčba

Medikamentózní léčba v obdobích mezi záchvaty je dosti různorodá. Používají léky, které ovlivňují serotoninové receptory a cévní stěnu.

V mírných případech se záchvat léčí jednoduchými analgetiky, jako je aspirin, nebo kombinovanými léky proti bolesti.

Pokud se záchvaty vyskytují trvale uprostřed menstruačního cyklu, mohou být předepsány kombinované perorální antikoncepce, které udržují vysoké a stabilní hladiny estrogenu po celý cyklus.

Vlastnosti léčby menstruační migrény

Menstruační migréna je velmi obtížně léčitelná, protože zahrnuje hluboké cyklické procesy ženského těla.

Široce se používají nesteroidní protizánětlivé léky, například diklofenak (v tabletách nebo čípcích). Takové léky zabraňují tvorbě prostaglandinů a mají lokální i centrální účinky. Ulevují od bolesti a snižují krevní ztráty při menstruaci.

Estrogeny můžete užívat i ve formě náplasti, která se aplikuje 2 dny před menstruací. Tato léčba se provádí u žen s plnou luteální fází a při absenci kontraindikací pro HRT v přísném souladu s doporučeními lékaře.

Doporučení pro užívání hormonálních léků

Při výběru antikoncepce byste se měli poradit s lékařem. Mnoho žen používá kombinovanou perorální antikoncepci. Ženy, které trpí migrénami a používají tuto metodu antikoncepce, by neměly kouřit. Kdo trpí akutními formami migrény, měl by používat jiné metody antikoncepce (nitroděložní tělísko, minipilulky apod.). To je spojeno se zvýšeným rizikem ischemické cévní mozkové příhody, zejména s nepříznivou dědičností, vysokým krevním tlakem, poruchou metabolismu tuků a sacharidů a kouřením.

Přípravky s obsahem HRT zmírňují příznaky klimakterického syndromu a působí preventivně při poruchách urogenitálního systému, osteoporóze, ateroskleróze a výrazně zlepšují kvalitu života.

Pokud se bolesti hlavy zvyšují ve frekvenci a intenzitě, měli byste se poradit s lékařem, protože mohou existovat nejen neurologické, ale i jiné nemoci. V závažných případech je migréna rizikovým faktorem ischemické cévní mozkové příhody, která vyžaduje neustálý lékařský dohled, prevenci a včasnou léčbu. Samoléčba a návštěva lékaře po dlouhodobém a nesystematickém užívání různých léků proti bolesti výrazně komplikuje identifikaci skutečných příčin migrény a výběr optimální léčby.

Během menstruace nebo před ní mnoho žen pociťuje mírné nepohodlí. Podle statistik trpí 5 až 10% spravedlivého pohlaví PMS (premenstruační syndrom), doprovázený migrénami. Téměř každý třetí pacient zažívá před, po nebo během menstruace cefalgický syndrom (silné bolesti hlavy), který se epizodicky rozvíjí na pozadí doprovodných onemocnění, změn počasí nebo změn klimatických pásem. Článek pojednává o příčinách bolestí hlavy před menstruací a způsobech léčby této poruchy.

Příčiny

Hlavní příčinou těžké a léčbu vyžadující menstruační migrény jsou hormonální změny. Každý měsíc během vysoké fáze cyklu se zvyšuje hladina testosteronu a následně progesteronu. Změny hormonální hladiny ovlivňují cévy v mozku, které se prudce zužují a následně rozšiřují. Dalším důležitým faktorem je hromadění tekutin v těle. Je to nezbytné pro snadné zvládnutí nadcházejícího přirozeného krvácení. Některé ženy pociťují otoky končetin, zejména v oblasti kloubů. Kromě toho se vyvine menší otok mozku, který je příčinou intenzivní cefalgie tlakové nebo pulzující povahy v zadní části hlavy a spáncích.

Příznaky

• prodloužená pulzující bolest s jasnou lokalizací v jedné oblasti hlavy;
• fotofobie;
• bolestivá reakce na hlasité zvuky a silné pachy;
• kolísání krevního tlaku (arteriálního i žilního);
• rozmazané vidění;
• pocit „tlaku“ na oči;
• poruchy spánku (nespavost);
• zvýšená únava;
• snížená duševní a fyzická výkonnost;
• náhlé změny nálady;
• podrážděnost a podrážděnost;
• snížená schopnost vnímat informace.

Vezměte prosím na vědomí: Přímo při menstruaci se může objevit nevolnost a zvracení, ale také bolesti v podbřišku, zádech a bederní krajině. Bolest v mléčných žlázách je zaznamenána. Někdy si pacienti stěžují na tíhu a bolest za hrudní kostí.

Jak se zbavit menstruačních migrén?

Důležité: Když se objeví premenstruační bolesti hlavy, léčba konvenčními analgetiky často nepřináší očekávaný pozitivní účinek.

Většina žen věří, že bolesti hlavy během menstruace nevyžadují léčbu a že je stačí vydržet 2-3 dny v měsíci. Projevy cefalgického syndromu by neměly být považovány za normální variantu. Pokud máte takové poruchy a stížnosti, důrazně se doporučuje navštívit gynekologa a neurologa. Specialisté Vám předepíší další vyšetření a odešlou Vás na testy, na základě jejichž výsledků bude sestaven plán léčby. Ke snížení intenzity bolesti jsou indikována NSA – například Ketorol nebo Nurofen, dále léky z klinicko-farmakologické skupiny triptanů (Sumatriptan, Zolmitriptan).

Je nezbytné užívat vitamínové a minerální komplexy pro celkové posílení těla a stabilizaci funkční činnosti orgánů a systémů.

Léčba bolestí hlavy před a během menstruace může zahrnovat užívání hormonálních blokátorů a antikoncepčních pilulek.

Při cefalgickém syndromu je vhodné zdržet se návštěvy saun a solárií. Doporučuje se měřená fyzická aktivita (ranní cvičení), pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a dostatečný odpočinek. Aby se nervový systém plně zotavil, musíte spát alespoň 8 hodin denně.

Možná bude nutné upravit jídelníček. Některé potraviny mohou oddálit menstruaci a zhoršit migrény. Patří mezi ně řada koření, stejně jako ovoce a bobule s vysokým obsahem vitamínu C.

Nějakou dobu byste se měli vyhýbat tučným, kořeněným a moučným jídlům a také uzeným a marinovaným jídlům. Před menstruací i během ní je důležité dodržovat pitný režim. Doporučuje se pít pouze čistou vodu a vyhýbat se syceným nápojům s barvivy a příchutěmi a výrobkům s konzervačními látkami, protože tyto „chemikálie“ vyvolávají výskyt otoků.

Kofein pomáhá zmírňovat bolest, takže zelený čaj a silná káva pomáhají léčit menstruační migrény.

Článek ověřený odborníkem
Gastroenterolog, narkolog, psychiatr, terapeut

• 2021 – Státní lékařská univerzita v Tveru
• 2020 – kurz „Nemoci otevřeného žaludku“

Metabolické procesy v centrálním nervovém systému

Senzibilizační léky v léčbě závislosti na alkoholu

Konzultovat
se specialistou

Volání! Pracujeme nepřetržitě!

MÁTE NĚJAKÉ DOTAZY?
Poraďte se s odborníkem

Zadejte své kontaktní údaje

a získejte bezplatnou konzultaci

Chirkina Yana Alexandrovna

Gastroenterolog, narkolog, psychiatr, terapeut

Závislost na alkoholu je závažné onemocnění, které má hluboký dopad na fyzické i duševní zdraví člověka. Chcete-li se zbavit závislosti, je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Právě v první fázi, při provádění vyšetření a stanovení přesné diagnózy, můžete pochopit, který léčebný přístup bude nejúčinnější. Je důležité si uvědomit, že úspěšné uzdravení vyžaduje zdlouhavý proces, který může trvat několik měsíců nebo i déle, v závislosti na závažnosti závislosti.

Pokud vy nebo někdo, koho máte rádi, trpíte alkoholismem, je důležité vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků. Naše centrum poskytuje kvalitní lůžkovou léčbu zaměřenou na zbavení se závislostí, která zahrnuje jak léky, tak psychoterapii. S pomocí odborného personálu se zkušenostmi v oblasti drogových závislostí pomáháme lidem vrátit se do běžného života.

Pro každého klienta je vypracován individuální léčebný plán, který může zahrnovat bloky terapie a užívání léků a také injekce ke zmírnění abstinenčních příznaků. Nabízíme také léčbu založenou na metodách, které využívají spolehlivé a ověřené léky. Naši specialisté jsou vždy připraveni poskytnout podrobná doporučení a konzultace k jakémukoli aspektu léčby.

Je důležité si uvědomit, že během procesu zotavování ze závislosti existuje riziko relapsu, což může celý proces velmi ovlivnit. Abychom předešli relapsům, nabízíme trvalou podporu, včetně dohledu a pozornosti ve všech fázích léčby. Jsme připraveni pracovat s každým klientem s přihlédnutím k jeho vlastnostem a charakteru onemocnění. Pokud je například u pacienta diagnostikována závislost na alkoholu nebo drogách, nabídneme řešení pro efektivní léčbu na soukromých i veřejných klinikách.

Naše centrum využívá dvojí přístup k léčbě závislostí – kombinaci protidrogové léčby a psychologické terapie, což výrazně zvyšuje šance na úspěšné uzdravení. Klienti mohou prostřednictvím webových stránek podat žádost o ošetření a naši specialisté vás budou kontaktovat během několika minut. Nabízíme komfortní podmínky a maximální bezpečí pro každého, kdo potřebuje ošetření.

Léčebný program zahrnuje nejen léky a terapeutické metody, ale také úplné vyšetření k vyloučení přítomnosti kontraindikací nebo doprovodných onemocnění. Zaměstnáváme kvalifikované odborníky včetně Michaila Viktoroviče a Sergeje Sergejeviče, kteří mají rozsáhlé zkušenosti v oblasti léčby drogových a alkoholových závislostí. Při léčbě můžeme také pomocí léků pomoci vyrovnat se s abstinencí a recidivou a také zabránit opačnému procesu – návratu k návykovému chování.

Léčba alkoholismu je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje disciplínu a přání pacienta. Pracujeme také s dospívajícími, kteří mohou být v raných fázích závislosti, a poskytujeme řešení šitá na míru dospívajícím a jejich rodinám. Naši specialisté vždy berou v úvahu charakteristiky věku a stádia závislosti, aby nabídli co nejúčinnější léčbu.

Je důležité si uvědomit, že odmítnutí léčby je vždy riziko, které může ovlivnit vaše zdraví a vést k ještě závažnějším následkům. Doporučujeme vám převzít zpět kontrolu nad svým životem a bojovat se svou závislostí zahájením léčby co nejdříve. Je důležité, aby pacienti věděli, že bez plného nasazení pro proces hojení nelze zaručit účinnost léčby.

Pokud se chcete dozvědět více, jednoduše nás kontaktujte prostřednictvím informační stránky. Na našich webových stránkách naleznete všechny potřebné údaje k podání přihlášky. Jsme vždy připraveni odpovědět na všechny vaše dotazy, stejně jako pohovořit o procesu ošetření a jeho vlastnostech. Jsme přesvědčeni, že s vaším odhodláním a naší pomocí můžete uspět a získat zpět svůj normální, střízlivý život.

Neodkládejte to na zítra – začněte léčbu ještě dnes. Pokud užíváte alkohol nebo drogy, je důležité si uvědomit, že každý den, kdy čekáte, může mít vážný dopad na vaše zdraví. Pamatujte, že léčba je dostupná kdykoli a my jsme tu, abychom vás podpořili ve vašem procesu zotavení. Kontaktujte nás a my vám pomůžeme vrátit se do společnosti, do normálního stavu, bez závislosti.