Příčiny a léčba periartritidy

Periartritida kolenního kloubu je zánětlivý proces, který je lokalizován v kloubním pouzdru, synoviální membráně, šlachách, vazech nebo svalech. Onemocnění neovlivňuje kostní tkáň, ale může se objevit na pozadí jiných patologií, které postihují tvrdé a husté tkáně. Počáteční stadium periartrózy dobře reaguje na léčbu, ale k dosažení trvalého pozitivního výsledku je nutná včasná diagnóza a správná terapie.

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1

Hlavní důvody

Mezi hlavní příčiny zánětu měkkých tkání lokalizovaných kolem kolena patří:

• celková nebo místní hypotermie;
• intenzivní zatížení kloubu;
• akutní a chronické infekční onemocnění;
• poranění kostí, chrupavek nebo měkkých tkání, jakož i vazů;
• degenerativní-dystrofické procesy v oblasti kolena;
• nedostatek přiměřené fyzické aktivity a fyzická nečinnost;
• vrozené vady vazivového aparátu;
• chronická onemocnění kostí a chrupavek kolenního kloubu: artróza, artritida, osteochondróza, osteoporóza atd.

Riziko periartritidy se zvyšuje:

• špatná cirkulace v dolních končetinách;
• ateroskleróza;
• nadváha;
• diabetes typu 1 a typu 2;
• hormonální nerovnováha;
• křeče v malých a velkých cévách;
• zvýšená viskozita krve;
• patologie endokrinního systému.

Pravděpodobnost periartrózy se zvyšuje u profesionálních sportovců a mladých lidí, jejichž práce zahrnuje intenzivní fyzickou aktivitu. Ohroženi jsou i pacienti, kteří podstoupili operaci dolních končetin. Během rehabilitačního období se u nich může vyvinout zánět měkkých tkání nebo vazů obklopujících kolenní kloub.

Důkaz

Příznaky periartrózy jsou nespecifické a jsou podobné známkám artrózy, osteoartrózy a jiných patologií, takže při diagnostice patologie stojí za to věnovat pozornost věku a pohlaví pacienta. K zánětlivým procesům v měkkých tkáních dochází nejčastěji u žen po 40. roce života. U mužů je periartritida diagnostikována mnohem méně často.

Mezi charakteristické příznaky onemocnění, které brání jeho záměně s artritidou a osteoartrózou, patří syndrom akutní bolesti. U většiny pacientů je lokalizován v oblasti spojení mediálního kondylu tibie s semimembranózním, semitendinovým a sartoriovým svalem.

Bolest ve vnitřní části kolena v klidu je tupá a bolí. Zhoršuje se při jakémkoli zatížení oblasti kolen: cvičení, lezení po schodech, rychlá chůze. Později se bolestivý syndrom zesílí i při otáčení ze zad na stranu a házení nohy dozadu, stejně jako při palpaci zanícené oblasti.

V pokročilých případech je neustálá bolest doprovázena:

• otok
• otok;
• zčervenání kůže;
• subfebrilní teplota.

Při akutním zánětu pacient pociťuje příznaky celkové intoxikace těla: slabost, ztráta chuti k jídlu, závratě, nevolnost, bolesti hlavy. V pokročilých případech dochází k nekróze měkkých tkání. Odumřelé vazy a šlachy se zjizví. Soli vápníku se ukládají v periartikulárních tkáních, což omezuje pohyblivost kolena. Později ložiska nerostů způsobí jeho atrofii, úplnou nehybnost a invaliditu.

druhy

Periartritida, v závislosti na fázi a průběhu, je rozdělena do dvou typů:

• akutní – první stadium onemocnění, které je doprovázeno silnou bolestí, zánětem a dobře reaguje na terapii;
• chronická – obvykle se vyvíjí na pozadí akutní periartritidy, která byla nesprávně léčena nebo diagnostikována předčasně.

Právě chronická forma vede k atrofii kolenního kloubu a jeho úplné nehybnosti.

Léčba akutní periartritidy

Akutní periartróza se léčí medikamentózně: nesteroidními antirevmatiky pro vnitřní i vnější použití, analgetiky. Léky lze doplnit fyzioterapeutickými procedurami.

Tablety a masti na periartritidu

Mezi hlavní NSAID pro periartritidu pro vnitřní použití patří:

• Movalis;
• nimulid;
• Dicloberl;
• ibuprom;
• Nurofen;
• Ketonal.

Doporučují se také nesteroidní protizánětlivé masti:

• Diklak;
• Voltaren emulgel;
• Lyoton;
• Nimid.

Bolestivý syndrom zmírňují analgetika:

• analgin;
• paracetamol;
• solpadein;
• tylenol;
• Novalgin.

Léky proti bolesti jsou doplněny o komplexy vitamínů B V případě závažného zánětu jsou předepsány glukokortikosteroidní tablety nebo injekce: Diprospan, Kenagol, Hydrokortison, Prednisolon.

Fyzioterapie

Pacientům s akutní periartritidou se doporučuje:

• magnetická terapie s vysokou intenzitou;
• infračervená laserová terapie;
• elektroforéza s lithiem, jodidem draselným nebo novokainem.

Při těžkých zánětech se také vyplatí nosit obvaz, který omezí pohyblivost kolenního kloubu a sníží zátěž svalů, šlach a vazů.

Léčba subakutní periody

V subakutním období se periartróza léčí ultrazvukem, kryoterapií, terapií rázovou vlnou a aplikacemi parafínu nebo ozokeritu.

Ultrafonoforéza

Ultrafonoforéza je postup využívající ultrazvukové vlny. Stimulují metabolické a regenerační procesy, spouštějí obnovu a obnovu měkkých tkání. U periartrózy se ultrazvuk kombinuje s hydrokortisonem, hormonálním lékem s protizánětlivými vlastnostmi.

Délka sezení: 5–6 minut. Délka kurzu je až 10 procedur.

Kryoterapie

Kryoterapie je procedura využívající kapalný dusík. Látka tlumí zánět, zmírňuje bolest a posiluje lokální imunitu.

Délka sezení je 10–15 minut. Počet procedur – až 10.

Léčba rázovou vlnou

Terapie rázovou vlnou je fyzioterapeutická metoda využívající akustické impulsy. Procedura je zaměřena na zmírnění zánětu a bolesti, obnovení měkkých tkání a pohyblivosti kolenního kloubu. ESWT také ničí usazeniny vápenaté soli, zvyšuje pevnost svalů, vazů a šlach, obnovuje jejich elasticitu, a proto je vhodný pro léčbu chronické periartrózy.

Délka sezení je od 5 do 20–25 minut. Průběh léčby je minimálně 4 procedury s přestávkou 7-14 dní.

Teplé aplikace

Ozokeritové a parafínové obklady jsou zaměřeny na zlepšení mikrocirkulace krve a aktivaci metabolických procesů. Aplikace jsou kombinovány s jinými fyzikálními procedurami nebo léky.

diagnostika

Pokud máte bolesti v kolenním kloubu, měli byste se poradit s chirurgem nebo ortopedem. Lékař shromažďuje anamnézu pacienta, ptá se na frekvenci a intenzitu příznaků, prohmatává problémovou oblast a předepisuje další vyšetření:

• termografie;
• obecný krevní test;
• roentgenografie;
• Ultrazvuk zanícené oblasti;
• CT vyšetření kolenního kloubu;
• MRI

Komplexní diagnostika nám umožňuje odlišit periartrózu od artrózy, artrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu. U chronické formy pomáhají doplňková vyšetření posoudit stupeň poškození měkkých tkání a vybrat optimální léčbu zaměřenou na obnovu kolenního kloubu a jeho motorické funkce.

Odborník na článek:

Belomyzaya Tamara Georgievna

Lékař nejvyšší kategorie, fyzioterapeut, UVT specialista, přední specialista sítě klinik Health Plus

Lékařská zkušenost více 30 let

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1