Příčiny a léčba chronického kašle

Kašel je reflexní ochranná reakce těla, kdy jsou dýchací cesty vystaveny různým dráždivým látkám (prach, kouř, pyl), hlenu, tekutinám, cizím tělesům, patogenům.

Ve většině případů kašel odezní do 3 týdnů a nevyžaduje léčbu, ale někdy může být příznakem vážného onemocnění: tuberkulóza, bronchiální astma, bronchitida, koronavirová infekce (COVID-19) a další.

Kašel mohou provázet následující příznaky: horečka, bolest v krku, rýma, slabost, bolest hlavy, chrapot, zvýšená únava, zvýšené pocení, bolesti svalů, potíže s dýcháním, ztráta čichu nebo chuti.

Důvody kašle

Kašel může být akutní, subakutní a chronický. Akutní kašel trvá méně než 3 týdny a je obvykle způsoben virovými a jinými infekcemi. Onemocnění často začíná suchým kašlem, který následně přechází ve vlhký kašel s uvolňováním sputa. Subakutní kašel trvá od 3 do 8 týdnů, tento příznak může přetrvávat i po ukončení základního onemocnění (například respirační virová infekce nebo chřipka). Chronický kašel trvá déle než 8 týdnů (u dětí více než 4 týdny) a může být spojen s postnazální kapačkou (zánětlivý proces, při kterém hlen stéká zadní částí krku do dýchacích cest), gastroezofageálním refluxem, astmatem, intersticiálním onemocněním plic , chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a další.

U dětí se kašel nejčastěji vyskytuje při nachlazení, chřipce, falešné zádi, bronchiolitidě a černém kašli.

Mezi příčiny akutního kašle patří:

• infekce horních cest dýchacích (nachlazení, chřipka, laryngitida, sinusitida, černý kašel);
• infekce dolních cest dýchacích (akutní bronchitida, pneumonie);
• infekce koronavirem (COVID-19);
• exacerbace chronického onemocnění (bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, chronická bronchitida);
• vdechování prachu, kouře, chemikálií.

Mezi příčiny chronického kašle patří:

• chronická bronchitida;
• bronchiální astma;
• alergie (alergická rýma, senná rýma);
• kouření;
• bronchiectatická nemoc;
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD);
• tuberkulóza;
• srdeční selhání;
• rakovina plic;
• emfyzém;
• sarkoidóza;
• cystická fibróza (u dětí);
• některé léky (ACE inhibitory, předepisované k léčbě srdečního selhání a vysokého krevního tlaku).

Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte kašel?

Navštivte svého lékaře, pokud váš kašel trvá déle než 3 týdny; máte silný kašel a váš stav se rychle zhoršuje; Kašel je doprovázen bolestí na hrudi a dušností.

Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, zvětšené krční lymfatické uzliny, potíže s dýcháním a polykáním, zvracení, vykašlávání krve, dlouhotrvající horečka, zvýšené pocení v noci jsou důvody k okamžité konzultaci s lékařem.

Které lékaře bych měl navštívit ohledně kašle?

Chcete-li zjistit příčiny kašle, diagnostikovat stav a léčit jej, musíte kontaktovat terapeuta nebo pediatra, v nouzových situacích – pohotovostního lékaře. Pokud váš kašel během několika týdnů nezmizí, domluvte si schůzku s pulmonologem nebo gastroenterologem (pokud máte kyselý reflux nebo prokázanou GERD).

Kašel, který se objeví v důsledku nachlazení nebo chřipky, obvykle sám odezní. Pro úlevu od bolesti a snížení vysoké teploty je potřeba pít co nejvíce tekutin a hodně odpočívat, můžete užívat paracetamol nebo ibuprofen (pozn. aspirin by se neměl podávat dětem ke snížení teploty, jeho užívání je spojeno s rozvojem; Reyeova syndromu).

Účinnost vícesložkových volně prodejných léků proti kašli a nachlazení při zmírňování příznaků je sporná. Výzkumy ukazují, že nejen že nezlepšují stav, ale mohou mít i potenciálně závažné vedlejší účinky. Navíc mohou obsahovat paracetamol a mohly by vést k předávkování, pokud jej již užíváte. Dětem do 12 let se nedoporučuje podávat volně prodejné vícesložkové léky na kašel a nachlazení. Kapky proti kašli (pro děti od 4 let) a med (pro děti od 1 roku), jakož i zvlhčování a větrání místnosti mohou pomoci tento stav zmírnit.