Příčina smrti: sekundární kardiomyopatie

Kardiomyopatie srdce – toto není nemoc, která sama odezní bez léčby. Pokud není předepsána adekvátní a včasná terapie, onemocnění nevyhnutelně zhorší srdeční selhání a může způsobit i smrt. Kardiomyopatie je zvláštní skupina onemocnění myokardu různého původu, spojených mechanickou nebo elektrickou dysfunkcí srdce. Může být hypertrofická, dilatovaná a restriktivní. Tyto typy kardiomyopatie se liší patofyziologickými mechanismy a klinickým obrazem.

V závislosti na typu onemocnění se může srdeční sval zvětšit (Hypertrofické kardiomyopatie), přičemž je narušeno zásobování krví a vzniká klinický obraz ischemické choroby srdeční. S dalším rozvojem patologického procesu je svalová tkáň srdce postupně nahrazována pojivovou tkání (dilatační kardiomyopatie), která se klinicky projevuje jako známky srdečního selhání.

Příčiny a typy kardiomyopatie srdce

Lékaři po dlouhou dobu nemohli zjistit příčinu onemocnění. Ale v roce 2006 American Heart Association pojmenovala možné etiologické faktory. Existuje názor, že kardiomyopatie se vyvíjí pod vlivem dvou faktorů:

• infekční – toxoplazma, stafylokok, streptokok, zarděnka, herpes virus, coxsackie, adenovirus, cytomegalovirus;
• dědičné – pokud existuje genetická predispozice.

Kardiomyopatie srdce mohou být primární a sekundární, stejně jako vrozené a získané.

Vrozená kardiomyopatie vzniká v důsledku poruchy tvorby buněk myokardu v prvním trimestru těhotenství. Existuje mnoho důvodů pro jeho vývoj: mohou to být špatné návyky matky, stres, genetické poruchy, špatná výživa a onemocnění endokrinního systému u matky: například patologie štítné žlázy a příštítných tělísek, diabetes mellitus. Mezi rizikové faktory patří onemocnění dělohy nebo fetoplacentární insuficience a také virová a bakteriální zánětlivá onemocnění matky v těhotenství.

Sekundární (získaná) kardiomyopatie se objevuje na pozadí mnoha onemocnění a patologických stavů. Sekundární formy zahrnují infiltrativní kardiomyopatii, která je charakterizována akumulací patologických inkluzí v buňkách a mezi nimi. Příkladem je kardiomyopatie při záškrtu, při užívání některých léků.

Metabolická kardiomyopatie se vyvíjí v důsledku metabolických poruch v myokardu, což vede k dystrofii stěn a k poruchám kontraktilní funkce srdečního svalu. Jeho příčinami jsou nadváha, nevyvážená strava, gastrointestinální onemocnění a nadměrná fyzická aktivita.

Příznaky a léčba

Diagnostické markery kardiomyopatie srdce jsou:

• Na EKG – přítomnost známek přetížení nebo hypertrofie myokardu, poruchy repolarizace myokardu, zvýšení systolického indexu a poruchy rytmu nebo vedení.
• Na ultrazvuku – zesílení nebo ztenčení stěn srdečních komor, zhutnění myokardu, zvětšení nebo zmenšení diastolického objemu, snížení kontraktility myokardu a ejekční frakce při ultrazvukovém vyšetření srdce.
• RTG ukazuje zvýšení kardiotorakálního indexu s projevy městnání v plicním oběhu.

Zásady léčby pro všechny typy kardiomyopatie srdce jsou prakticky totožné a jsou zaměřeny na odstranění příčin kardiomyopatie a léčbu srdečního selhání a předepisování kardiotropních léků zlepšujících metabolické procesy v myokardu.

V Centru pro progresivní medicínu doktora Pozvonkova je po diagnostice a stanovení charakteristik průběhu kardiomyopatie srdce předepsána konzervativní léčba. Kardiolog vypracuje plán léčby zaměřený na odstranění primární patologie a jejích důsledků. V případě potřeby je pro pacienta vypracován plán preventivních opatření nebo program zotavení. Díky vysoké kvalifikaci našich lékařů jsme schopni dosáhnout stabilní remise a zastavit progresi onemocnění. Naši lékaři jsou schopni vám vrátit příležitost žít bez bolesti a omezení.

Přihlaste se ke konzultaci na telefonu +7 (4967) 76-50-50 nebo na webových stránkách centra.