Prediabetes: Co potřebujete vědět o tomto stavu

Prediabetes je hraniční stav organismu, kdy je jeho normální fungování již narušeno, ale poruchy ještě nejsou kritické a nepřerostly v diabetes. Vyznačuje se sníženou produkcí inzulinu slinivkou a oslabenou náchylností buněk těla k němu. Prediabetes je charakterizován rozvojem inzulinové rezistence, to znamená poruchou vstřebávání glukózy tělesnými tkáněmi.

Tento stav je charakterizován zvýšenou žízní, častým nutkáním na močení, nočními křečemi, nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti, návaly horka a nespavostí. Prediabetes je varovným signálem vysokého rizika rozvoje diabetu, infarktu myokardu a dalších kardiovaskulárních patologií. Úprava obvyklého životního stylu nízkosacharidovou dietou, dostatkem fyzické aktivity a užíváním hypoglykemických léků vám pomůže vyhnout se této nebezpečné nemoci.

Všeobecné informace

Prediabetes je stav organismu, který předchází rozvoji diabetu 2. typu. Koncentrace glukózy přitom ještě nedosáhla kritické úrovně, při které je diagnostikována nebezpečná nemoc, ale již překročila horní hranici normy. Při provádění krevních testů z prstu toto kritérium odpovídá 5,5–6,1 mmol/l.

Prediabetes je stav charakterizovaný metabolickými poruchami, které se mohou vyvinout po několik let bez zjevných příznaků. Riziko vzniku patologického stavu se výrazně zvyšuje vedením nezdravého životního stylu nebo špatnými návyky.

Patologie je doprovázena charakteristickými příznaky – rychlým úbytkem hmotnosti, nespavostí, záchvaty, které zesilují v noci, zvýšenou žízní a častým močením, častými bolestmi hlavy, prudkými výkyvy krevního tlaku a svěděním kůže.

Udržování zvýšené hladiny cukru po dlouhou dobu může způsobit vážné poškození vašeho zdraví. Pokud se zjistí pozdě a bez včasné léčby, zvyšuje se riziko závažných poruch v těle a komplikací v hlavních vnitřních orgánech. Prediabetes je považován za reverzibilní stav – pomocí léků a správné úpravy obvyklého životního stylu můžete normalizovat hladinu cukru a vyhnout se této nebezpečné nemoci.

Hlavní příčiny a provokující faktory

Bezprostřední příčinou prediabetického stavu je rozvoj tkáňové inzulínové rezistence v kombinaci s poruchou produkce inzulínu slinivkou.

Existuje řada faktorů, které vyvolávají vývoj prediabetu:

• vést sedavý životní styl s nedostatkem fyzické aktivity;
• pravidelné přejídání;
• nezdravá strava s vysokým množstvím rafinovaného cukru;
• nadváha;
• těhotenství;
• nést dítě vážící více než 4 kg;
• zvýšená fyzická námaha;
• onemocnění slinivky břišní;
• endokrinní poruchy;
• zvýšená koncentrace cholesterolu v krvi;
• hypertenze;
• polycystický vaječník;
• onemocnění srdce a oběhového systému;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• pravidelný stres a psycho-emocionální únava;
• chronická nespavost;
• dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů nebo perorálních kontraceptiv;
• dědičná predispozice k cukrovce;
• Etnická predispozice – patologie je nejčastěji detekována u obyvatel amerických a asijských zemí.

Riziko vzniku prediabetického stavu se výrazně zvyšuje při přítomnosti somatických onemocnění – autoimunitních patologií, kardiovaskulárních onemocnění, renální nebo jaterní insuficience.

Klinické projevy

Počáteční stadia prediabetu jsou nejčastěji asymptomatická a nezpůsobují žádné obavy. Problém je nejčastěji identifikován náhodou – při laboratorním vyšetření krve je diagnostikována zvýšená hladina glukózy svědčící o prediabetickém stavu.

V některých případech se počáteční stadia patologie mohou objevit s charakteristickými příznaky, ale obvykle jsou periodické a méně výrazné než u diabetes mellitus. Pacienti si mohou stěžovat na tvorbu pustul a vředů, velmi dlouhé hojení ran a jiných kožních lézí, periodontální onemocnění a patologickou nestabilitu zubů.

• krvácí dásně;
• svědění kůže a genitálií;
• zvýšená suchost kůže;
• narušení normálního menstruačního cyklu;
• snížené libido a zhoršení potence;
• zvýšené pocení;
• poruchy spánku;
• náhlé změny nálady;
• rozmazané vidění;
• časté bolesti hlavy a závratě;
• bolestivé pocity v horních nebo dolních končetinách;
• zvýšená žízeň;
• časté močení;
• nevysvětlitelné snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
• svědění kůže a pokožky hlavy;
• apatie a depresivní stavy;
• vaginální kandidóza;
• křeče v různých svalových skupinách.

Prediabetický stav vyvolává narušení normálního metabolismu glukózy a hormonální nerovnováhu v těle. To může být doprovázeno změnami obvyklé chuti k jídlu, problémy s termoregulací, chronickou nespavostí s pravidelným nočním probouzením a návaly horka, apatií a celkovou ztrátou síly.

Možné komplikace

Při absenci včasné lékařské péče a pravidelného sledování hladiny glukózy vzniká diabetes 2. typu. Podle WHO tato nebezpečná nemoc ročně zabije přes 2 000 000 lidí.

Včasná léčba zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažných komplikací:

• hypoglykemie;
• nefropatie;
• ketoacidóza;
• trofické vředy;
• maligní novotvary;
• ztráta zraku;
• selhání ledvin;
• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• diabetická gangréna.

V nejtěžších a nejpokročilejších případech může diabetická gangréna vést až k amputaci postižené končetiny.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví první alarmující příznaky, měli byste se poradit s endokrinologem. Specialista shromáždí anamnézu, vyšetří pacienta a objasní stávající stížnosti.

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se provádí laboratorní test hladiny glukózy nalačno, glukózový toleranční test a studie glykovaného hemoglobinu.

Léčebný režim

Terapie prediabetu je zaměřena na úpravu obvyklého životního stylu pacienta. Skládá se z několika oblastí:

1. Správná výživa – pro každého pacienta je vypracován individuální jídelníček. Obvykle to zahrnuje stravování 4-5krát denně v malých porcích, vyloučení všech potravin s vysokou koncentrací rafinovaného cukru a jednoduchých sacharidů, povinné zohlednění glykemického indexu všech konzumovaných potravin a snížení denního obsahu kalorií ve stravě.
2. Fyzická aktivita – pacientům se doporučuje věnovat se mírné, ale pravidelné fyzické aktivitě. Za nejúčinnější možnosti se považuje tenis, běh, závodní chůze, plavání, chůze nebo jízda na kole.
3. Medikamentózní terapie – v případě potřeby může endokrinolog předepsat hypoglykemické léky, které pomohou snížit hladinu glukózy a stabilizovat buněčnou inzulínovou rezistenci.

Léková terapie se nejčastěji předepisuje, když dieta a zvýšená fyzická aktivita nepřinesly pozitivní výsledky. Mnoho endokrinologů se snaží vyhnout užívání hypoglykemických léků, protože zvyšují riziko, že se tělo stane pasivním v nezávislém boji proti metabolickým poruchám. Dlouhodobé užívání takových léků může vést k vytvoření trvalé závislosti.