Přechodné stavy novorozenců
Ve vaší rodině se objevilo dítě a to je skutečně velká událost ve vašem životě. Celou dobu, co bylo vaše dítě v maminčině břiše, jste očekávali jeho narození, přemýšleli o tom, jakou bude mít barvu očí a vlasů, jak se k vám vaše dívka nebo chlapec poprvé přitulí, obejme vás. svými pažemi. Možná pocity, které nyní zažíváte, lze nazvat štěstím. A proto jste ke svému dítěti obzvlášť pozorní a obáváte se, že by s ním mohlo být něco v nepořádku.
Během nitroděložního vývoje je miminko poměrně omezeno vlivy okolního světa matky. Je v teple, neustále přijímá živiny, odněkud z dálky se ozývají tlumené zvuky atd., ale s okamžikem narození tento komfort mizí: dítě je vystaveno milionům ostrých zvuků, ostrému světlu, něčí ruce mu to nedovolí v klidu ležet, všude kolem jsou různé pachy, změny okolní teploty a neustálé hmatové podráždění a miminko musí stále dýchat, sát a nějak se adaptovat na nový a nepříliš příjemný svět kolem sebe. V pediatrii existuje takový koncept – fyziologický, to znamená „správný, nesouvisející s nemocí“ nebo přechodné stavy novorozence, které ukazují, jak se vaše dítě přizpůsobuje svému novému životu.
Čeho si může maminka všimnout?
1. Fyziologická žloutenka novorozenců. Někdy kolem 2. nebo 3. dne po narození může pokožka vašeho dítěte a někdy i sliznice (zejména oči) získat nažloutlý odstín. Tento stav je pozorován přibližně u 70 % novorozenců a souvisí s tím, že některé enzymy (nejdůležitější chemické sloučeniny, které vedou k rozkladu určitých látek) v dětském organismu ještě nepracují na plný výkon a bilirubin (specifická se hromadí metabolický produkt), který barví pokožku a sliznice vašeho dítěte. Stolice a moč si zachovávají svou normální barvu. Žloutenka ustupuje zpravidla do 10. až 14. dne života, a pokud je zdravotní stav dítěte uspokojivý, není nutná žádná léčba. Pokud si dítě všimne výrazného úbytku hmotnosti, letargie, pasivity nebo se v prvním dni života objeví žloutenka, měli byste okamžitě kontaktovat dětského lékaře, protože Tento stav není typický pro fyziologickou žloutenku.
2. Fyziologický erytém je zarudnutí kůže dítěte způsobené odstraněním vernix caseosa z kůže dítěte. Dítě je tímto lubrikantem pokryto i in utero, kdy se na porodním sále odebere, pokožka dítěte se poprvé dostane tváří v tvář vnějšímu světu a dojde k podráždění. Tento stav se zesiluje 3. den života a mizí do konce prvního týdne a nevyžaduje léčbu. Po odeznění fyziologického erytému obvykle dochází k fyziologickému peelingu, který je výraznější na břiše a hrudníku dítěte. Pokud je peeling silný, může být pokožka dítěte mazána dětským krémem. Asi u třetiny novorozenců se může objevit toxický erytém, což je typ alergické reakce kůže na vlivy prostředí. Tento stav způsobuje zarudlé, mírně husté skvrny na kůži, někdy s puchýři ve středu. Tyto prvky se obvykle nacházejí na nohou a pažích kolem kloubů, na hýždích, hrudníku a méně často na břiše a obličeji. Ačkoli toxický erytém obecně nevyžaduje specifickou léčbu, je stále nejlepší poradit se s lékařem, protože Tento stav lze snadno zaměnit s kožními chorobami.
3. Porodní otok – otok prezentující části těla, tzn. na hlavičce se nejčastěji nachází ta část, která byla blíže k východu z porodních cest a která během porodu zaznamenala zvýšený tlak. Vydrží 1-2 dny. Někdy se v místě porodního nádoru objeví drobné bodové krvácení, které samy vymizí. Nevyžaduje léčbu.
4. Obtížné dýchání. V prvních dnech života může matka cítit, že dítě „těžce dýchá“. Pravidelně se vaše dítě zhluboka nadechne a zdá se, že „zadrží“ dech, a pak pomalu vydechne. Plíce totiž ani po narození nefungují naplno a miminko tímto dýcháním podvědomě zvyšuje tlak v dolních cestách dýchacích a plíce „narovnává“. Tento proces obvykle netrvá déle než 5 dní. Matka by si však měla všímat toho, jak dítě dýchá – slyšíte-li pískání, sípání nebo ztížené dýchání a také, pokud dítě dýchá příliš často nebo příliš zřídka (novorozenec v průměru udělá 30–50 dechových pohybů za minutu) popř. jeho dech je “z lapalu” a dítě nějakou dobu nedýchá – musíte se okamžitě poradit s lékařem.
5. Fyziologická ztráta tělesné hmotnosti. Během prvních deseti dnů života může zdravý novorozenec ztratit až 10 % své porodní hmotnosti. Je to dáno především zvýšeným odpařováním tekutin při dýchání a nedostatečným přísunem zvenčí. Pamatujte, že dřívější zahájení kojení povede k menšímu úbytku hmotnosti.
6. Fyziologická dyspepsie, dysbakterióza. Během normálního těhotenství se vaše miminko během nitroděložního vývoje s bakteriemi nesetká, ale již v prvních dnech života po porodu dochází k rychlému růstu mikroorganismů na kůži, sliznicích, uvnitř střev a dýchacích cest, a to je normální (samozřejmě pokud tato flóra není patogenní a nedošlo k infekci), protože Tyto bakterie jsou nezbytné pro fungování trávicích procesů a ochranu vašeho miminka. Nejprve se během prvních tří dnů vylučuje mekonium – hustá, tmavě zelená stolice, která se vytvořila in utero. Pak se v něm objevují žluté a bělavé inkluze a stolice se stávají častější – od hustých hrudek po tekutou konzistenci. Tato fyziologická dyspepsie netrvá dlouho. Po 2-4 dnech se stolice stává kašovitou, rovnoměrně žlutou barvou – stolice se stává pravidelnou, což ukazuje na normální růst bakterií ve střevech, které normalizují trávení.
7. Sexuální krize. Faktem je, že během nitroděložního vývoje plod dostává neustálou hormonální stimulaci od pohlavních hormonů matky při narození vlastní endokrinní systém dítěte začíná pracovat aktivněji a dochází k přechodné sexuální krizi. Jedním z projevů je překrvení mléčných žláz (u dívek i chlapců) s maximálním zvýšením 7.-8. den, obvykle přecházející do konce měsíce. Neměli byste se snažit vytlačit sekret z překrvených mléčných žláz, protože To vede k jejich infekci a rozvoji mastitidy. V prvních 2 dnech života může dojít k zánětu poševní sliznice. Z genitální štěrbiny se objevuje hojný šedobílý výtok, který třetí den sám zmizí. Doporučuje se umýt dívky slabým roztokem heřmánku, třezalky a následnictví. Tyto bylinky mají dezinfekční vlastnosti. Neměli byste utírat genitálie silou, protože. Sliznice novorozenců a dětí je velmi choulostivá a může se snadno poranit, což může vést jak k infekci, tak k tvorbě srůstů, které bude nutné chirurgicky odstranit. Vzácnějšími projevy hormonální krize jsou: otok zevního genitálu – stydkých pysků, penisu, šourku, který může trvat 1-2 týdny i déle, ztmavnutí kůže kolem bradavek a kůže šourku. Hydrokéla je nahromadění tekutiny mezi membránami varlete, což způsobuje zvětšení šourku. Někdy sama odezní až na konci prvního měsíce života a nevyžaduje léčbu.
8. Fyziologické poruchy tepelné rovnováhy jsou spojeny s nedokonalou termoregulací novorozenců, kteří nedokážou udržet stálou tělesnou teplotu a reagovat na její změny v interiéru i exteriéru. Vaše miminko se sice ještě nenarodilo, je v podmínkách stálé teploty a vlhkosti, ale po narození je tělo miminka nuceno se s udržováním stálé tělesné teploty vyrovnat samo. Kvůli zvláštnostem struktury jejich kůže, bohaté na cévy a kapiláry a chudé na potní žlázy, se dítě rychle přehřívá nebo se podchlazení.
Když novorozenec vylučuje více tekutin, než přijímá krmením, projevuje se to úzkostí, suchými sliznicemi, zvýšením teploty na 38°C a více a žízní. Při zvýšení tělesné teploty okamžitě zavolejte lékaře, dítě svlékněte a pokožku otřete poloalkoholickým roztokem, dejte miminku vypít dostatek sladkého čaje nebo převařené vody. Nesnažte se sami snižovat teplotu farmakologickými léky! Pokud je naopak teplota miminka nízká, což se stává nejčastěji v prvních hodinách života, je třeba jej rychle zabalit do sterilních plen (vyžehlit, pokud porod probíhal doma) a umístit na přebalovací pult pod přebalovací pult. svítilna. Stálá tělesná teplota je obvykle stanovena v polovině prvního dne.
Tento článek neuvádí všechny přechodné stavy novorozenců, ale jsou uvedeny ty nejzřetelnější a nejběžnější rysy. Tak či onak lékaři v Tigryonok Medical Center doporučují rodičům, aby po propuštění z porodnice co nejdříve kontaktovali dětského lékaře. To platí zejména v případech, kdy během těhotenství nebo porodu došlo k jakékoli patologii, nebo pokud máte nějaké pochybnosti o zdraví svého dítěte.