Poruchy spánku u dospělých, dětí – příčiny a léčba

S problémem poruch spánku u dětí se ve své práci setkávám každý den. Přesně problém! Podpoří mě tisíce rodičů, kteří tomu čelí každý večer a každý den.

Prevalence poruch spánku u dětí je velmi vysoká. Kanadští vědci provedli dlouhodobou studii spánku u dětí narozených v letech 1997–1998. v provincii Quebec. Pomocí dotazníků byla studována prevalence poruch spánku u dětí ve věku 2,5 až 6 let.

Maximální frekvence nočních buzení se vyskytla ve věku 2,5 roku, a to u 36,3 % dětí. Následně se poruchy spánku snížily a ve věku 6 let dosáhly 13,2 %. Stejná dynamika byla zaznamenána ve vztahu k potížím s usínáním.

Provedený výzkum nočního strachu u dětí v Rusku (pomocí dotazníků) ve věku 3 až 16 let (celkem bylo dotazováno 2135 dětí) odhalil maximální počet těchto strachů u chlapců ve věku 6 let au dívek ve věku 5 až 7 let ( Zacharov A. I., 2004). Poruchy spánku u dětí jsou samozřejmě zcela jiné než u dospělých.

Poruchy spánku jsou pozorovány u dětí nejen od 2,5 a 3 let, ale u mnoha dětí již od narození. Stížnosti na poruchy spánku jsou nejčastější stížností rodičů, kteří přicházejí k neurologovi.

U dětí do 1 roku jsou poruchy spánku spojeny se střevní kolikou u dětí a prořezáváním zoubků. A často je to jednoduše proto, že dítě kvůli nezralosti nemá správný spánkový rytmus. Často si „pletou den s nocí“, někdy přes den málo spí, někdy se často probouzejí. A spánkový rytmus je u dětí často odlišný. Často se mě rodiče ptají, kolik by mělo dítě spát v určitém věku. Nejdůležitější je, aby dítě v noci spalo. Ale na žádost rodičů zveřejňuji průměrné statistické údaje o spánkovém režimu dětí.

PRŮMĚRNÁ DÉLKA NOČNÍHO SPÁNKU U DĚTÍ

(Barbara J., Howard MD, Joyce Wong MD, 2001).

PRŮMĚRNÁ DÉLKA DENNÍHO SPÁNKU U DĚTÍ

(Barbara J., Howard MD, Joyce Wong MD, 2001).

PŘÍČINY PORUCH SPÁNKU

Příčiny a charakteristiky poruch spánku u dětí a dospělých jsou přirozeně různé. U dospělých jsou poruchy spánku častěji spojovány s chronickými onemocněními vnitřních orgánů a cerebrovaskulárními chorobami. Důležité jsou také psycho-emocionální faktory. Ve starověkých východních pojednáních byly změny spánku u dospělých spojovány s onemocněním jater a žlučníku, a jak tvrdili Antikové, poruchy spánku byly způsobeny nesprávným fungováním žlučníku. Pokud člověk dobře usíná, ale v noci se často probouzí a má nespavost, pak tento stav interpretovali jako dysfunkci jater. Je zajímavé, že v moderní medicíně existuje určité potvrzení těchto skutečností. Je například známo, že u lidí s alkoholismem se často rozvíjí nespavost (a u takových lidí dochází k poškození jater, včetně cirhózy). Samostatným problémem je chrápání během spánku.

U novorozenců a dětí do 3 měsíců věku jsou poruchy spánku nejčastěji způsobeny střevní kolikou. Jsou však možné i jiné důvody: anémie, křivice (v raných stádiích křivice se u dítěte často objevuje neuroreflexní dráždivost) atd.

Od 5. měsíce věku (někdy i dříve) mohou být poruchy spánku způsobeny prořezáváním zoubků. U malých dětí dochází k poruchám spánku a bdění – den si „pletou“ s nocí (porucha cirkadiánního rytmu). U dětí starších 2 let mohou být poruchy spánku kromě somatických onemocnění způsobeny nočními děsy a nočními můrami. Zdálo by se, že jména jsou podobná, ale je tu rozdíl.

S nočními děsy se děti v noci budí s pláčem, zrychleným tepem a často zpoceným. Když se probudí, nereagují na své okolí a ráno si nic nepamatují. Někdy si děti dokážou sednout na postel, hlasitě křičet a nepustit v tu chvíli rodiče k sobě. K těmto poruchám dochází během hlubokého spánku, nikoli spánku ve snu. Noční můry se vyznačují tím, že dítě je ve spánku neklidné, křičí, ale probudí se a dokáže vyprávět, co hrozného se mu zdálo. Děti s nočními můrami reagují na své rodiče a pamatují si sen. Noční můry jsou běžné u dospělých. Jen tam člověk navenek klidně spí a po probuzení řekne, že měl hrozný sen.

Na závěr bych chtěl ještě jednou říci, že poruchy spánku u dětí jsou nejčastěji způsobeny neorganickou etiologií, tzn. nejsou spojeny s patologickými změnami v orgánech a systémech. Pro dítě je důležitý kvalitní spánek a denní spánek je proměnlivý.

Poruchy spánku u dětí jsou velmi časté již od narození a s věkem se tyto poruchy snižují. Správné fungování „biologických hodin“ včetně správného spánkového cyklu se utváří do 3 let. Po 6. roce věku jsou poruchy spánku velmi vzácné. A v dospívání (14–17 let) je opět pozorován nárůst poruch spánku. Do značné míry za to může psycho-emocionální stres a první láska J.

Při nápravě poruch spánku u dětí jsou důležité správné rutinní a výchovné aspekty. Pro děti starší jednoho roku lze použít bylinné přípravky a homeopatika. Lékovou terapii by měl předepisovat lékař.