Polypy v konečníku

*S výjimkou schůzky s Ponomarevou Yu.A – cena schůzky s vyšetřením je 4000 rublů.

Útvar, který vyrůstá ze stěny konečníku do jeho lumen.

Při digitálním rektálním vyšetření lze polyp detekovat ve výšce 7–8 cm Velké polypy (2–3 cm) mohou způsobit bolest v konečníku, nepohodlí a uvolňování krve a hlenu. Malé polypy (0,3 – 0,5 cm) se většinou nijak neprojevují a jsou objeveny náhodně při rektoskopii a kolonoskopii.

Proč se tvoří polypy?

Přesné příčiny rektálních polypů nejsou známy. Podle četných studií se polypy objevují jako výsledek komplexu různých příčin a rizikových faktorů.

Příčiny rektálních polypů jsou:

• dědičné faktory;
• stravovací návyky a související dlouhodobá zácpa;
• chronické patologie tlustého střeva a konečníku obecně;
• akutní infekční nemoci;
• sedavý způsob života a špatné podmínky prostředí.

dědičné faktory

Studie prokázaly, že polypy jsou 10x častější mezi blízkými příbuznými než mezi běžnou populací. Zohledňuje se také prenatální (prenatální) faktor. Mnoho odborníků se domnívá, že polyp je výsledkem určitých poruch v intrauterinním období.

Je důležité si uvědomit, že polyp je prekancerózní stav, schopný se nastěhovat zhoubný nádor. Proto v rodině se zatíženou onkologickou anamnézou (případy onkologie mezi rodinnými příslušníky) je riziko vzniku rektálních polypů velmi vysoké.

Výživové zvláštnosti a s tím spojená dlouhodobá zácpa

Mnoho odborníků zastává názor, že polypy jsou výsledkem konzumace potravin bohatých na živočišné tuky. Tyto potraviny jsou vysoce rafinované a neobsahují dostatek vlákniny.

Mezi rafinované produkty patří:

• prémiová bílá mouka;
• cukr;
• margarín;
• čipy;
• soda;
• uzené ryby a maso;
• Hranolky;
• konzervované potraviny.

To je jen malý výčet potravin, které se dlouho tráví a nestimulují peristaltiku střev. Výsledkem je, že potravinová hmota založená na těchto produktech zůstává ve střevech po dlouhou dobu, což způsobuje zácpu. Bylo zjištěno, že rizikovým faktorem pro vznik polypů je dlouhodobá zácpa vedoucí ke změnám na sliznici.

Také většina konzervovaných a sycených nápojů obsahuje látky, které mají škodlivý vliv na sliznici. Konzervy tedy obsahují bifenylol, který je obsažen například ve složení laků, plastů a dalších průmyslových výrobků.

Chronické patologie konečníku a tlustého střeva obecně

Mezi takové patologie patří kolitida, ulcerózní kolitida a proktosigmoiditida. Tato onemocnění jsou doprovázena specifickými změnami na sliznici, které jsou pozadím pro vznik polypů.

Akutní infekční onemocnění

Předpokladem pro vznik polypů v konečníku se mohou stát i akutní střevní infekce, ke kterým dochází při poškození tlustého střeva. Může to být úplavice, salmonelóza, rotaviróza.

Sedavý způsob života a špatné podmínky prostředí

Tento důvod je obzvláště aktuální v dnešní době. To je vysvětleno skutečností, že fyzická nečinnost vyvolává stagnaci ve střevní dutině. Je narušen odtok žilní krve a lymfatické tekutiny a ve sliznici konečníku se tvoří změny pozadí pro následný vývoj polypů.

Léčba

Taktika léčby závisí na velikosti a umístění polypů a výsledcích histologického vyšetření.

POKUD VÁM PROKTOLOG ZJIŠTĚL POLYP, TAK JE NUTNÉ PROVEDIT KOLONOSKOPII, ABY SE NEJSOU ŽÁDNÉ POLYPY V JINÝCH ČÁSTICH TULÉHO STŘEVA!

U polypů větších než 0,5 cm v průměru je přijata aktivní taktika, provádí se odstranění – polypoietmoidektomie. Je to dáno především určitým rizikem malignity (tedy maligní transformace) polypů. Mezi nejčastější intervence patří:

• polypektomie (operace k odstranění polypů v konečníku) pomocí kolonoskopu,
• transanální excize polypu v konečníku;
• resekce rekta a tlustého střeva (v případě obřích polypů a podezření na malignitu).

Jaký lékař odstraňuje polypy?

Pokud se polyp nachází v análním kanálu (do 4 cm od řitního otvoru), odstranění provádí proktolog. Pokud je vyšší, pak je lékař endoskopista.

Je možné odstranit polyp ve stejný den léčby?

Ano, je to možné, pokud je pacient řádně připraven a lékař po vyšetření rozhodne, že je to možné. Volba anestezie závisí na umístění a velikosti polypu a přítomnosti/nepřítomnosti doprovodných onemocnění. Totéž platí pro otázku hospitalizace, která není vždy nutná.

Střevní polypy jsou tkáňové útvary, které vyrůstají ze střevní sliznice do jejího lumen. Většinou probíhají asymptomaticky, někdy se projevují poruchami stolice a krve v ní a také bolestmi břicha. Nebezpečí těchto novotvarů spočívá v riziku jejich přeměny ve zhoubný nádor – rakovinu střev. Tomu se lze vyhnout tím, že budete věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví – když se objeví příznaky polypu ve střevě, kontaktujete lékaře, abyste objasnili diagnózu a léčbu, a u rizikových pacientů – pravidelně podstupujte preventivní prohlídky za účelem včasné diagnózy patologie v dvojtečka.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Polypy ve střevě se obvykle vyskytují u pacientů starších 40 let, častěji u mužů než u žen. Tato patologie není typická pro děti.

Přesnou prevalenci a incidenci je obtížné určit vzhledem k častému asymptomatickému průběhu procesu a vzácným preventivním vyšetřením i pacientů, kteří je potřebují. V průměru se polypy nacházejí u 10-20% populace a při pitvě (pitvě) – u 2/3 lidí starších 45 let.

Ve většině případů se výrůstky nacházejí v konečníku a sigmoidním tlustém střevě, méně často v tlustém střevě.

druhy

V závislosti na počtu novotvarů ve střevě se rozlišují jednotlivé a vícenásobné polypy, a když jsou náhodně lokalizovány po celé sliznici tlustého střeva, rozlišuje se samostatná forma – difúzní familiární polypóza.

Podle klasifikace střevních polypů podle morfologické struktury existují následující typy:

• Adenomatózní nebo glandulární (určeno u 50 % pacientů s touto patologií; mají vzhled hustých výrůstků žlázového epitelu narůžovělé barvy, větvení nebo houbovitého tvaru, o průměru 2-3 cm; zpravidla ne ulcerují nebo krvácet, ale může se přeměnit na zhoubný nádor) .
• Adenopapilární nebo glandulární-vilózní (nachází se u každého pátého pacienta, někdy se stává maligním).
• Papilární nebo vilózní (detekováno u 14 % pacientů s polypy; vypadají jako červené uzliny bohaté na krevní cévy o průměru 4–5 cm nebo více; náchylné ke krvácení, ulceraci, často přecházející v rakovinu).
• Metaplastické nebo hyperplastické (uzliny měkké konzistence, mírně vyvýšené nad střevní sliznicí, do 0.5 cm v průměru, benigní, nezhoubné).
• Juvenilní nebo cysticko-granulující (jediné, na stopce, často velké, nepřeměňují se v rakovinu).
• Pseudopolypy (vyskytují se během chronického zánětlivého procesu, benigní).

U stejného pacienta může být současně detekováno několik různých typů polypů.

Příznaky

Ve většině případů se střevní polypy u žen a mužů neprojevují žádnými příznaky a jsou detekovány náhodně – při vyšetření kvůli podezření na jinou patologii. Klinicky zřejmý obraz je pozorován u velkých velikostí formací a velkého počtu z nich. Příznaky polypů ve střevech tedy mohou být:

• bolesti břicha svíravé, roztahující se, křečovité povahy, nejisté lokalizace, zmírněné po defekaci;
• nestabilní stolice (zácpa, průjem, střídání těchto dvou);
• přítomnost hlenu nebo krve ve výkalech;
• s prodlouženým krvácením z poškozené formace – slabost, bledá kůže, dušnost, bušení srdce a další příznaky anémie.

Příčiny

Přesné příčiny výskytu polypů ve střevě nejsou známy. Předpokládá se, že jsou založeny na chronickém zánětlivém procesu ve stěně tlustého střeva (enteritida, kolitida, sigmoiditida, proktitida). Provokujícími faktory jsou také:

• genetická predispozice;
• věk nad 50 let;
• nepravidelná, nevyvážená strava s vysokým obsahem červeného masa, lehce stravitelných sacharidů, smažená, tučná, kořeněná, pálivá, slaná, uzená jídla, rychlé občerstvení, alkohol, nedostatek rostlinné vlákniny – čerstvé ovoce a zelenina;
• kouření;
• obezita;
• sedavý, sedavý způsob života;
• vzduch znečištěný průmyslovými chemikáliemi.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Stížnosti pacienta, údaje o anamnéze a údaje o objektivním vyšetření střevních polypů jsou nespecifické a nepomohou lékaři při diagnostice této patologie. Největší diagnostickou hodnotu mají dvě metody: rozbor stolice na skrytou krev a endoskopické vyšetření tlustého střeva – kolonoskopie.

Test stolice na skrytou krev prokáže i minimální množství krve ve stolici, což bude známkou skrytého, asymptomatického krvácení z trávicího traktu, nepřímo svědčícího o porušení celistvosti sliznice na jedné z úrovní, včetně krvácejícího střevního polypu.

K identifikaci zdroje krvácení podstoupí pacient kolonoskopii. Jedná se o diagnostický a terapeutický postup, při kterém je endoskop s optickým systémem a světelným zdrojem na konci zaveden přes konečník do střev pacienta. Lékař jej postupně posouvá do vzdálených částí tlustého střeva a stav sliznice vyhodnocuje na monitoru při vícenásobném zvětšení. Pokud jsou polypy přítomny, odborník určí jejich lokalizaci, posoudí jejich barvu, velikost, spočítá jejich množství, identifikuje známky ulcerace, krvácení a má podezření na maligní proces. Během diagnostického procesu může být odebrána biopsie – vzorek tkáně útvaru pro další histologické vyšetření. A polypy lze okamžitě odstranit. Aby se zajistilo, že pacient během vyšetření nepociťuje nepohodlí nebo úzkost, může být provedeno v celkové anestezii.

Jiné výzkumné metody (irrigoskopie, sigmoidoskopie, virtuální kolonoskopie, ultrazvuk atd.) se používají, když je kolonoskopie nedostupná a obsahově podřadná.

Znalecký posudek

Jsem praktický lékař a často konzultuji pacienty s diagnózou střevních polypů, kteří se zajímají o otázku, zda je nutné tyto polypy odstranit. Moje odpověď je rozhodně ano, je to nutné. Pokud tato formace existuje po dlouhou dobu, zvětšuje se, je vystavena traumatu z fekální hmoty a je vystavena infekci při zánětlivých onemocněních střev. Když polyp dosáhne velké velikosti, může způsobit střevní neprůchodnost, a pokud dlouhodobě krvácí, může způsobit anémii. Ale nejhrozivější komplikací této patologie je degenerace benigního procesu na maligní, přeměna polypu na rakovinu. Tento nádor je obvykle agresivní, rychle prorůstá střevní stěnou do okolních orgánů a tkání, šíří se do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. Včasná chirurgická léčba střevních polypů pomůže vyhnout se takovým hrozným následkům a zachovat vysokou kvalitu života pacienta.