Pneumonie: jak rozpoznat a léčit?

Virová pneumonie – je akutní zánět plic způsobený virem. Patologie je charakterizována bolestí na hrudi, dýchacími potížemi, vlhkým kašlem, intoxikací a horečkou doprovázenou horečkou nebo zimnicí. K diagnostice se používají laboratorní a radiologické metody. Léčba je konzervativní, zaměřená na zmírnění příznaků a eliminaci patogenu.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Přehled

Virová pneumonie je akutní léze plicních sklípků, při které se alveoly ucpou tekutinou a stěny cév otékají, což má za následek zhoršenou funkci dýchání: tělo nedostává dostatek kyslíku a uvnitř se hromadí oxid uhličitý. plíce. Děti jsou k onemocnění nejvíce náchylné, zejména na podzim a v zimě. Výskyt virové pneumonie je často spojen se sezónním nárůstem výskytu akutních respiračních virových infekcí. Ve většině případů se vyskytuje v lehké formě, ale v těžkých případech je nutná urgentní hospitalizace a umělá plicní ventilace.

Příčiny virové pneumonie

Virová pneumonie je způsobena patogeny různých skupin. Nejčastější zápal plic způsobují viry respirační chřipky a adenoviry. Méně časté jsou případy onemocnění způsobeného cytomegalovirem, herpesvirem, koronavirem a některými dalšími.

U malých dětí se virová pneumonie může vyvinout na pozadí jiných virových onemocnění – spalniček a planých neštovic. Rizikovou skupinou jsou děti a osoby starší 65 let. Ohroženi jsou také lidé s oslabeným imunitním systémem a kardiovaskulárními a respiračními chorobami.

Typy onemocnění

Podle průběhu onemocnění se virová pneumonie dělí na:

• mírný průběh, nevyžaduje hospitalizaci;
• těžký průběh onemocnění, vyžadující hospitalizaci a udržování dýchacích funkcí ventilátorem. Často má těžký průběh onemocnění komplikace (bakteriální zápal plic, plicní edém a další destruktivní stavy).

Abyste zabránili tomu, aby se mírná forma stala těžkou, a také abyste snížili riziko komplikací, musíte okamžitě kontaktovat pulmonologa.

Příznaky virové pneumonie

Virová pneumonie se zpravidla vyvíjí na pozadí chřipky a akutních respiračních virových infekcí, které jsou jejich komplikací.

U mírné formy dochází ke zvýšení tělesné teploty až na 39 stupňů, zvýšené únavě, dušnosti, intoxikaci, pískání na plicích, kašli, bolesti v krku, bolesti na hrudi, zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny.

Těžké formy virové pneumonie jsou charakterizovány výše popsanými příznaky, vyjádřenými ve větší míře. Dochází tak ke zvýšení teploty až na nebezpečné hodnoty nad 40 stupňů, silné bolesti na hrudi, poruchy trávení, potíže a zrychlené dýchání, sípání nebo pískání při nádechu, častý vlhký kašel bez sputa.

Pociťujete příznaky virové pneumonie?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Komplikace

Virová pneumonie může způsobit komplikace, jako je otitida, meningitida, pyelonefritida. Při současné bakteriální pneumonii je onemocnění komplikováno abscesem. V těžkých případech je možná smrt.

Diagnostika patologie

Pneumolog diagnostikuje a léčí virovou pneumonii. Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění a určit typ viru, jsou nutné laboratorní a rentgenové studie:

• Při vstupním vyšetření se provádí auskultace plic ke zjištění sípání;
• Rentgenové vyšetření pomáhá určit rozsah a místo poškození plic;
• laboratorní vyšetření sputa se používá k identifikaci původce pneumonie;
• Pro stanovení protilátek je v akutním průběhu onemocnění předepsán krevní test.

Na základě diagnostických výsledků může být možné doporučení dalším specialistům: specialistovi na infekční onemocnění, otolaryngologovi, kardiologovi.

Léčba virové pneumonie

Léčba je předepsána pulmonologem s přihlédnutím k charakteristikám pacienta a závažnosti onemocnění. Konzervativní terapie se používá k léčbě virové pneumonie. Předepisují se kombinace následujících léků:

• antivirová činidla zaměřená na eliminaci patogenu;
• symptomatická léčba: antipyretické a mukolytické léky;
• antibakteriální látky v přítomnosti komplikací;
• v případě intoxikace se provádí intravenózní infuze roztoků;
• při nedostatku kyslíku – oxygenoterapie;
• jako obecná doporučení: klid na lůžku, odpočinek, dostatek teplých nápojů.

Léčba se obvykle provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze u dětí do 1 roku a jedinců nad 65 let, dále při souběžných onemocněních (oslabená imunita a onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému).

Předpověď

U mírných forem onemocnění dochází k uzdravení do dvou týdnů. Asi ve čtvrtině případů s vleklým průběhem nastává uzdravení asi do měsíce, někdy s rozvojem chronického zápalu plic. Morbidita a mortalita na virovou pneumonii je vyšší u malých dětí a starších pacientů, stejně jako u lidí s komorbiditami.

Prevence

Provedením preventivních opatření se snižuje riziko vzniku virové pneumonie. Účinná prevence spočívá v:

• očkování proti virovým onemocněním (chřipka, koronavirus, dětské nemoci);
• vyloučení špatných návyků;
• vyhnout se hypotermii;
• pokud je to možné, vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi, noste masky na přeplněných místech;
• mírná fyzická aktivita, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• vyvážená a pravidelná výživa;
• spánek trvající alespoň 7 hodin;
• udržování hygieny, udržování čistoty domova a pracoviště.

Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování. Celkové posílení imunitního systému, založené na zdravém životním stylu, pomáhá předcházet rozvoji onemocnění.

Otázky a odpovědi

zdroje

Při přípravě článku byly použity následující materiály:

1. Aristov A.I., Shestovitsky V.A., Grinstein Yu.I. Virem vyvolaná pneumonie. Sibiřská lékařská revue. — 2011.
2. Bereznyakov I. G. Komunitní pneumonie – Kyjev, 2009.
3. Bilichenko T.N., Chuchalin A.G. Nemocnost a úmrtnost obyvatelstva Ruska na akutní respirační virové infekce, zápal plic a očkování. — Léčebný archiv. 2018.
4. Polushin Yu S., Jakovlev A. A., Khrapov K. N. a kol. Vlastnosti respirační terapie těžké virové pneumonie komplikující průběh chřipky A (H1N1). — Journ. porodnictví a ženské nemoci, 2009
5. Tatochenko V.K. Pediatrie (pneumonie u dětí) – M.: GEOTAR-Media, 2005.