Plovoucí černé a bílé skvrny v očích

Pokud před očima vidíte skvrny, pavučiny, záblesky nebo skvrny, může to znamenat zničení sklivce. Při této patologii je poškozena průhledná rosolovitá tkáň, která vyplňuje oční bulvu, což vede k vizuálním zkreslením. V tomto článku se budeme zabývat tím, zda je tento stav nebezpečný a zda je možné se zbavit much, pokud se již objevily.

Co je destrukce sklivce

Sklivec je průhledná rosolovitá tkáň, která vyplňuje dutinu oka a dává jí tvar koule.

Sklivec se nachází mezi zornicí (přední část oka) a sítnicí (zadní část oka) a normálně nebrání průchodu světla

S věkem sklivec postupně mění svou strukturu a stává se méně průhledným a homogenním. To vede k vizuálním zkreslením. Člověk například začne před očima vidět skvrny nebo pavučiny. Některé změny jsou téměř nepostřehnutelné a objeví se pouze tehdy, když se podíváte na bílou zeď při dobrém osvětlení. Pokud je však poškození sklivce závažnější, jsou takové deformace trvalé a mohou narušit schopnost člověka číst, pracovat na počítači nebo vykonávat každodenní činnosti. Degenerace sklivce není považována za nebezpečný stav, ale vyžaduje vyšetření: v některých případech může výskyt plováků naznačovat poškození sítnice. V Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (MKN-10), je patologie klasifikována pod kódem H43 („Nemoci sklivce“).

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny

Zpravidla se destrukce sklivce rozvíjí s věkem: často se vyskytuje u lidí starších 50 let. Může se také objevit v důsledku poranění oka, určitých onemocnění a dalších faktorů.

Stav sklivce může být ovlivněn mnoha důvody, od krátkozrakosti až po obezitu.

přirozené stárnutí — jedna z nejčastějších příčin destrukce sklivce. S věkem se zmenšuje hustota a objem tkáně, uvnitř se tvoří drobné trhlinky a trhlinky. Když jimi prochází paprsek světla, člověk vidí před očima rušení. Zranění — modřiny, otřesy mozku — mohou vést k deformaci, prasknutí nebo odtržení sklivce od sítnice. V závislosti na závažnosti nárazu může zranění vést k různým důsledkům, od vytvoření plováků přes závažnější poškození zraku až po úplnou ztrátu zraku včetně. Zánětlivá onemocnění sklivce a přilehlé části oka (sítnice, rohovka, duhovka) mohou ovlivnit strukturu tkáně, včetně toho, že vede k tvorbě těsnění, cyst a jizev. Některá systémová onemocnění (genetické, endokrinní) může vést k cévním výrůstkům, krvácením, rozvoji dystrofických procesů, rupturám sklivce. Jedním z nejčastějších onemocnění, které postihuje oči, je cukrovka. Hormonální změny (např. puberta nebo těhotenství) může vést ke změnám ve struktuře sklivce. Zpravidla se jedná o dočasný jev: po normalizaci hormonálního pozadí příznaky ustoupí nebo úplně zmizí. Chirurgické zákroky, jako je operace šedého zákalu nebo laserová korekce zraku, může vést k narušení struktury sklivce. Užívání řady léků, jako jsou léky na vysoký krevní tlak, glaukom nebo některé formy rakoviny, mohou zhoršit strukturu sklivce.

Příznaky

• blikání, záblesky světla;
• mouchy – tmavé tečky, které mohou být vždy na stejném místě nebo se pohybovat přes zorné pole;
• pavučiny nebo vlákna plovoucí před očima;
• rozmazané vidění;
• rozmazané vidění.

Vizuální zkreslení je nejvíce patrné při pohledu na oblohu nebo bílou zeď za dobrého osvětlení.

Některé příznaky spojené s degenerací sklivce mohou připomínat kataraktu, což je porucha zraku způsobená zakalením čočky. Bez léčby tato patologie postupuje a může vést k vážným poruchám. Pokud se vaše vidění změnilo, například je obraz méně jasný, měli byste navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.

Rozvoj destrukce sklivce

Sklivec je z 98 % tvořen vodou. Kyselina hyaluronová mu dodává rosolovitou konzistenci a kolagen je zodpovědný za udržení jeho tvaru. Změny vlastností těchto složek hrají hlavní roli v narušení stavby sklivce.

S věkem se tedy objem kyseliny hyaluronové zmenšuje, což vede ke zkapalnění sklivce. A kolagenová vlákna, která jsou za normálních okolností vzájemně propletena a přichycena k povrchu sítnice, mohou při změně tvaru a objemu sklivce sítnici natáhnout nebo se od ní odtrhnout, což vede k různým zrakovým zkreslením.

Další faktory (metabolické poruchy, zánětlivé procesy) mohou vést k tvorbě těsnění, cyst a jizev. Světlo, které jimi prochází, vrhá stíny na sítnici a člověk má pocit, jako by před očima viděl rušení.

Floaters jsou stíny vrhané na sítnici jizvami a slzami ve sklivci.

Pokud bylo připojení sklivce k sítnici v určitých oblastech obzvláště husté, může zmenšení objemu rosolovité hmoty vést k prasknutí sítnice nebo jejích cév. V tomto případě se může objevit ztmavená oblast, záblesky před očima nebo prudké zhoršení vidění.

Možná stádia vývoje destrukce sklivce:

• snížení objemu a hustoty sklivce,
• oddělení sklivce od sítnice,
• prasknutí sklivce.

Typy destrukce sklivce

Poruchy struktury sklivce se rozlišují podle příčiny výskytu, lokalizace a postižení přilehlých oblastí oka.

Kvůli výskytu:

• ničení související s věkem;
• patologické (spojené s nemocemi, včetně systémových);
• zánětlivé;
• lékařský;
• traumatický.

Lokalizací:

• zničení předního sklivce,
• destrukce zadního sklivce.

Podle izolace:

• změny postihují pouze sklivec,
• změny ovlivňují sítnici nebo jiné tkáně oka.

Podle závažnosti změn:

• menší, jako jsou izolované zhutnění ve sklivci;
• střední, jako jsou krevní sraženiny nebo jizvy ve sklivci;
• závažné, jako je ruptura sklivce.

Prognóza onemocnění a léčebné metody závisí na typu patologie, stupni a rozsahu poškození.

diagnostika

Pokud se vaše vidění jakkoli změní (pokud vidíte skvrny před očima nebo se obraz rozmaže), měli byste se poradit s očním lékařem – lékařem, který zodpovídá za zdraví očí. Provede vyšetření a v případě potřeby naplánuje konzultace s dalšími odborníky: neurologem, endokrinologem, odborníkem na výživu.

Ačkoli je destrukce sklivce součástí přirozeného procesu stárnutí, může být také příznakem patologií, které bez včasné léčby mohou vést ke komplikacím.

Instrumentální diagnostika

Základem pro diagnostiku destrukce sklivce je vyšetření očního pozadí pomocí oftalmoskopu (speciální svítilna s čočkou) a štěrbinové lampy, tedy přístroje, který umožňuje vyšetřovat jednotlivé oblasti oka při velkém zvětšení. Vyšetření umožňuje posoudit kvalitu sklivce a stav sítnice a identifikovat možná poškození.

Vyšetření oftalmoskopem je jednoduchá a informativní diagnostická metoda

Vyšetření štěrbinovou lampou

Pokud je nutné podrobněji vyšetřit tkáňovou strukturu, může lékař předepsat ultrazvuk oka.

Ultrazvuk se provádí pomocí malé ultrazvukové sondy, kterou lékař pohybuje přes zavřené horní víčko.

Ještě podrobnější vizualizaci poskytuje optická koherentní tomografie, diagnostická metoda využívající laserové světlo.

Koherentní tomografie je nebolestivé vyšetření, které poskytuje podrobné informace o stavu všech očních struktur.

Léčba

Změny ve sklivci související s věkem obvykle nevyžadují léčbu. Pokud je však stav způsoben patologickými procesy, traumatem nebo vážnými poruchami (například prasklý sklivec nebo odchlípení sítnice), pak bez léčby mohou vést k nebezpečným komplikacím.

Pro zlepšení stavu sklivce může lékař předepsat lokální terapii – kapky na bázi jodidu draselného. Zlepšují metabolismus tkání a mohou pomoci rozpouštět malé krevní sraženiny uvnitř sklivce. K dosažení účinku je ale nutné dlouhodobé užívání kapek.

Pokud rozmazané vidění výrazně snižuje kvalitu vašeho života, může vám lékař doporučit laserové ošetření postižených oblastí (YAG laser). Manipulace se provádí bez hospitalizace, v lokální anestezii.

V případě výrazného poškození (například prasknutí) sklivce se provádí vitrektomie – sklivec se odstraní a na jeho místo se zavede speciální gel.

V případě odchlípení sítnice se využívá i chirurgická léčba – laser nebo kryokoagulace. Manipulace umožňuje vrátit odloučenou část sítnice na její místo a zabraňuje dalšímu odchlípení tkáně.

Pokud dojde ke změnám ve struktuře oka na pozadí jiných patologií, jako je diabetes, je předepsána léčba základního onemocnění.

Prognóza a prevence

Poruchy vidění způsobené destrukcí sklivce jsou obvykle neškodné. Mohou s člověkem zůstat navždy nebo po čase odejít.

Komplikace mohou nastat, pokud jsou symptomy způsobeny krvácením do sklivce nebo odchlípením nebo trhlinou sítnice. V tomto případě je možný pokles centrálního nebo periferního vidění a dokonce jeho úplná ztráta. Takové stavy vyžadují léčbu.

K prevenci nebo zpomalení destrukce sklivce může lékař doporučit soubor očních cvičení, úpravu stravy a užívání doplňků stravy.

Gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh a výživu tkání a uvolnit křečovité svaly. Cvičení zahrnují otáčení očních bulv, střídavou koncentraci na blízké a vzdálené předměty a časté mrkání.

Dokonce i jednoduchá oční cvičení pomáhají udržovat mládí a zdraví tkání

Vyvážená strava pomáhá zlepšit zdraví očí. Doporučuje se jíst více potravin bohatých na antioxidanty: jsou to ořechy a bobule, ovoce a zelenina, zelený čaj, hořká čokoláda a některá koření. Antioxidanty zabraňují destrukci buněčných stěn a pomáhají chránit tkáně před předčasným stárnutím.

Potraviny bohaté na omega-3 (tučné ryby, ořechy, avokádo) pomáhají zlepšit krevní oběh a výživu tkání.

Lékaři také doporučují omezit spotřebu cukru – jeho nadbytek může vyprovokovat rozvoj cukrovky a souvisejících očních chorob.

Pro zdraví očí je důležité pít dostatek tekutin, nejlépe čisté vody.

Aby nedošlo k předčasnému stárnutí oční tkáně, doporučuje se při práci u počítače dodržovat bezpečnostní opatření – dělat pravidelné přestávky, pohodlně umístit monitor a zajistit dobré osvětlení.

Zdravý životní styl, jako je nekouření, dostatek spánku a cvičení, také pomáhá udržovat vaše oči zdravé a chránit je před předčasným stárnutím.

zdroje

1. Bergstrom R., Czyz CN skelné plováky / StatPearls. 2022
2. Johnson D., Hollands H. Plovoucí a záblesky s akutním nástupem // CMAJ. 2012. Sv. 184(4). S. 431. doi:10.1503/cmaj.110686

Často kladené dotazy

Co je oddělení sklivce?

Degenerace sklivce je narušení struktury rosolovité průhledné hmoty, která vyplňuje oko. Charakteristickým příznakem patologie jsou skvrny, pavučiny, tečky nebo skvrny před očima, stejně jako další vizuální zkreslení.

V oku se objevila plovoucí síť. co to znamená?

V důsledku poškození sklivce, rosolovité, průhledné hmoty, která vyplňuje oko, se mohou objevit plováky, stejně jako skvrny, zatemnění, záblesky a další poruchy vidění. Proces se vyvíjí během přirozeného stárnutí, s hormonálními změnami, stejně jako na pozadí některých onemocnění, zranění, chirurgických zákroků nebo užívání léků.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 18.05.2023 v 07:05.
Upraveno 29.05.2023 v 10:29.
Recenzováno odborníkem dne 18.05.2023 v 03:54.

Každý z vás se pravděpodobně setkal s takovým fenoménem, ​​jako jsou skvrny před očima. Malé plovoucí tečky v zorném poli se objevují, když se díváme do jasného světla, náhle vstaneme nebo silně mžouráme. Obvykle nemají vliv na kvalitu zraku a zdraví očí, lidé takovému jevu nevěnují velkou pozornost a na oční kliniku nechodí. Nárůst příznaků, zvětšení velikosti a počtu skvrn a dalších příznaků však může signalizovat rozvoj závažných očních onemocnění.

<b>Povaha vzhledu much</b>

Sklivec je součástí optického systému oka, která přímo souvisí s výskytem skvrn před očima. Struktura sklivce se skládá z bílkovin, kolagenu, vody a dalších látek. S věkem se vlastnosti bílkovin mění. Jak se vlákna přirozeně pohybují, jejich částice tvoří drobné shluky, které odrážejí světlo na sítnici. Plovouci jsou tedy stíny vrhané sklivcem.

<b>Možná jsi vstal příliš rychle?</b>

• Nárůst krevního tlaku. Intenzivní cvičení, zvedání těžkých břemen, změny teploty nebo obyčejná únava mohou způsobit prudký nárůst krevního tlaku, který způsobí prasknutí drobných krevních cév, které vyživují sítnici. Kapky krve pronikají do sklivce a tělo je vnímá jako mouchy. Není však třeba se obávat – tělo si s takovým krvácením ví rady, samo se vyloučí a skvrny rychle zmizí.
• Tlak na sklivec. Plováky jsou zvláště patrné poté, co si protřeme nebo poškrábeme oči. Při tlaku na oko sklivec tlačí také na sítnici, jejímž úkolem je sbírat informace o světě pro přenos do mozku. Obraz přenášený do mozku je však zkreslený a my vidíme mouchy a plovoucí klacky. Stejný příběh s úderem nebo poraněním oka – „jiskry z očí“ se objevují v důsledku tlaku sklivce na sítnici.

<b>Plováky před očima mohou být příznakem očních onemocnění</b>

Pokud se plováky objevují zřídka a nenarušují vidění, obvykle nevyžadují léčbu. Pokud se však začnou vyskytovat častěji, zaznamenáte snížení zrakové ostrosti, nezvládáte domácí práce nebo sebevědomě řídit auto, je čas navštívit očního lékaře.

Jak poznáte, že skvrny před očima jsou příznakem destruktivních procesů?

• Mouchy nezmizí z dohledu;
• Mušky mají tvar prstenů s vnějším a vnitřním okrajem nebo tečkou uvnitř;
• Mušky jsou ve formě vláken různé průhlednosti s kruhy uvnitř;
• Prudký pokles zrakové ostrosti;
• Vzhled záblesků světla;
• Zhoršení laterálního vidění.

Nemoci, jejichž příznaky mohou zahrnovat skvrny před očima:

Dystrofie sklivce. Patologický proces v gelovité struktuře sklivce. Hlavními příznaky jsou snížená zraková ostrost a výskyt různých plovoucích prvků, jako jsou mouchy, tečky, skvrny. Čím jasněji jsou takové předměty viditelné, tím výraznější je dystrofie sklivce.

Příčiny mohou zahrnovat změny související s věkem, poranění oka, infekce, autoimunitní onemocnění a další patologie. Toto onemocnění může vést k trhlinám sítnice, krvácení do sklivce a dalším komplikacím.

Odpojení sítnice. Akutní onemocnění, při kterém se sítnice oddělí od cévní vrstvy a zůstane bez výživy, což vede k její atrofii. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Mezi příčiny odchlípení sítnice patří těžká krátkozrakost, trauma oka a dědičná predispozice. Kromě plováků před očima může člověk pociťovat příznaky, jako je náhlé snížení zrakové ostrosti, vidění blikání, záblesky světla nebo stíny, výskyt tmavých oblastí v zorném poli, zkreslení nebo mizení předmětů.

Zánětlivé procesy uvnitř oka. Infekce nebo autoimunitní onemocnění mohou vést k tvorbě zánětlivých prvků ve sklivci a výskytu plováků před očima. Pacient může také zaznamenat záblesky světla, sníženou zrakovou ostrost a zhoršení vidění v noci.

Diabetická retinopatie. Toto onemocnění způsobuje poškození krevních cév sítnice. Diabetická retinopatie je způsobena vysokou hladinou glukózy v krvi, která má škodlivý vliv na drobné cévky sítnice. Příznaky diabetické retinopatie zahrnují skvrny, rozmazané vidění, zkreslení a celkové snížení vidění. V počátečních stádiích onemocnění nemusí být příznaky patrné, proto je důležité pravidelné lékařské prohlídky a sledování hladiny glukózy v krvi.

Migréna Chronické neurologické onemocnění charakterizované záchvatovitými bolestmi hlavy a doprovázené nevolností, zvracením, výskytem skvrn a much před očima, fotofobií a fonofobií. Příznaky migrény mohou trvat několik hodin až několik dní.

Je důležité sledovat zdraví očí, sledovat případné nepříjemné příznaky a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, zvláště pokud máte rizikové faktory, jako je věk, poranění oka, infekce, autoimunitní onemocnění a další. Pokud se počet skvrn před očima prudce zvýší, kolem světelných zdrojů se objeví „oslnění“ a halo a zraková ostrost se sníží, měli byste se poradit s oftalmologem.

Materiál byl sestaven pod vedením předního laserového chirurga kliniky World Vision Egora Aleksandroviče Kostyukova.