Plováky v očích: příčiny, léčba, možné následky

U mnoha lidí se pravidelně objevují čárky a skvrny, chaoticky se pohybující přes zorné pole.

U mnoha lidí se pravidelně objevují čárky a skvrny, chaoticky se pohybující přes zorné pole. Jsou velmi nápadné, zvláště když se díváte na světlé, monochromatické povrchy. Plovoucí mušky jsou poměrně častým jevem. Blikající skvrny před očima jsou spojeny s různými důvody. Ale nejčastěji tento stav není důvodem k obavám. Jiná věc je, pokud jsou blikající skvrny doprovázeny dalšími příznaky, jako jsou jasné záblesky světla nebo prudké zhoršení zraku. V tomto případě může být nutná pomoc specialisty v nouzi.

Proč se před očima objevují plováky?

Nejčastěji tento příznak naznačuje zničení sklivce. Je to gelovitá látka, která vyplňuje zadní část oka. Při narození je sklivec pevně připojen k sítnici a má jednotnou strukturu. Ale jak tělo stárne, dělí se na dvě frakce (vláknitá a tekutá látka) a postupně se odlupuje od sítnice.

Když se sklivec odpojí, v zorném poli se objeví plovoucí opacity a záblesky světla. Černé skvrny před očima se objevují, protože neprůhledná vlákna sklivce vrhají stín na sítnici. Světelné záblesky jsou reakcí fotoreceptorů sítnice na mechanické dráždění, které na ně působí oddělený sklivec.

Vzhled plovoucích teček a skvrn může být také spojen s jinými patologickými stavy. Například vniknutí cizího tělesa do oka, poranění sítnice, drobné krvácení, zraková únava. Někdy se skvrny v očích objevují v důsledku zánětu oční tkáně (uveitida), změn krevního tlaku, cervikální osteochondrózy, cukrovky a traumatického poranění mozku.

Mohou být oční plováky příznakem nedostatku slz?

Změna složení nebo množství slzné tekutiny je charakteristická pro onemocnění známé jako syndrom suchého oka (DES). Může se objevit z různých důvodů:

• zraková únava;
• užívání některých léků (diuretika, antihistaminika, antidepresiva atd.);
• změny v těle související s věkem;
• hormonální selhání;
• dlouhodobý pobyt ve vytápěné nebo klimatizované místnosti nebo venku za mrazivého a větrného počasí;
• celková onemocnění (cukrovka, revmatoidní artritida atd.).

Charakteristické příznaky syndromu suchého oka zahrnují pocit pálení, „škrupinové“ nebo suché oči, rozmazané vidění (film) a plovoucí tečky. Objevují se, protože oční tkáně začnou pociťovat nedostatek vlhkosti, když se změní fungování slzného aparátu.

Relativně nedávno se na ruském trhu objevil nový lék na syndrom suchého oka – kapsle Delphanto®. Jsou vytvořeny na základě standardizovaného extraktu Aristotelia chilensis, který obsahuje rekordní množství antioxidantů (minimálně 35 %). Účinné látky v kapslích pomáhají eliminovat následky oxidačního stresu a obnovují činnost slzného aparátu.

Zpočátku nedostatek slz vede k výskytu drobných známek suché rohovky, ale s progresí onemocnění suchého oka se na jejím povrchu mohou objevit pronikavé vředy. To může vést k vážným následkům. Proto je důležité onemocnění včas odhalit a neutralizovat. Ale pouze odborník může určit, proč se v očích objevují skvrny, závoj nebo pocit pálení. Pokud se tedy objeví nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s oftalmologem.

Z dohledu aneb jak odstranit plovoucí mouchy?

Nejprve je nutné určit důvod jejich vzhledu. K tomu pomůže komplexní vyšetření. Pokud je vzhled plovoucích teček nebo závoje před očima spojen s přetížením zrakového orgánu, musíte mu trochu odpočinout. Užitečná bude gymnastika, která pomáhá zlepšit mikrocirkulaci a odstranit svalové křeče.

Léčba očních plováků spojených s dehydratací rohovky může zahrnovat použití očních kapek. Je však důležité pochopit, že taková řešení pouze dočasně odstraňují příznaky syndromu suchého oka, ale neovlivňují samotnou příčinu onemocnění.

Užívání kapslí Delphanto® pomáhá zajistit očím přirozenou vlhkost zvýšením produkce slz. Tento lék bude zvláště užitečný pro lidi, jejichž práce zahrnuje vizuální stres.

Pouze lékař vám může říci, jak zacházet s skvrnami před očima v jiných případech. Někdy je nutná laserová léčba nebo kryoterapie (pro odchlípení sítnice) nebo vitrektomie (pro destrukci sklivce). Pokud je výskyt driftujících bodů a skvrn v zorném poli způsoben onemocněním krční páteře, může být vyžadován kurz fyzioterapeutických procedur a pomoc ortopeda.

Tmavé skvrny nebo průsvitné kruhy, které narušují vidění, obvykle nejsou nebezpečné pro zrak nebo zdraví, ale v některých případech byste se měli naléhavě poradit s lékařem. Pojďme se na problém podívat společně s odborníkem

Plováky před očima mohou vyvolat úzkost nebo naopak roky zůstat bez povšimnutí. Společně s lékařem zjišťujeme, o co se jedná a kdy problém vyžaduje lékařskou intervenci.

Článek okomentovala Natalia Voroshilova, oční lékařka nejvyšší kategorie, kandidátka lékařských věd

Co jsou to oční plováky?

Plováky (v lékařské terminologii – myodeopsie) jsou opacity různých velikostí a tvarů v zorném poli člověka, které se pohybují jeho pohledem. Tyto objekty mohou mít různé tvary:

• tmavé skvrny nebo skvrny;
• průhledné čáry;
• kroužky;
• web.

Nejčastěji se plováky tvoří v důsledku změn ve sklivci oka. Je to čirá, gelovitá látka, která vyplňuje prostor mezi čočkou a sítnicí oka. Je to 98% voda.

Sklovité tělo plní následující funkce:

• udržování tvaru oka;
• zajištění konstantního nitroočního tlaku;
• přenos světelných paprsků na sítnici;
• účast na nitroočním metabolismu.

V dětství má sklovité tělo gelovitou konzistenci, ale s věkem získává ve středové části tekutější strukturu. Některé nerozpuštěné částice gelu začnou plavat v této „vodě“ a vytvářejí různé tvary skvrn, kruhů nebo „hadů“. Pohybují se chaoticky, není možné je zastavit, i když se snažíte zaměřit svůj pohled na jeden bod.

Většina lidí tento jev ignoruje a postupně si na něj zvykají. Mnoho lidí tomu prostě nevěnuje pozornost, protože takové skvrny jsou nejzřetelněji viditelné, když se díváme na bílou obrazovku počítače nebo na oblohu bez mráčku. Pokud pravidelně vidíte stejné „vzorce“ a „fleky“ a nijak se nemění, není třeba se znepokojovat. Nicméně pro každý případ má smysl navštívit očního lékaře na rutinní vyšetření, aby se ujistil, že neexistují vážnější problémy.

Příčiny plováků v očích

Oční plováky jsou normální součástí procesu stárnutí, který vede k destrukci sklivce. Obvykle jsou takové příznaky pozorovány u pacientů starších 40 let a nevedou k významnému snížení zrakové ostrosti. Častou příčinou plováků je odchlípení zadního sklivce. V tomto případě se počet plovoucích skvrn výrazně zvyšuje a pacient potřebuje navštívit lékaře, aby zhodnotil rizika [1].

Další důvody pro výskyt takových neprůhledností:

• Krátkozrakost s hodnotami -3 a vyššími.
• Metabolické poruchy.
• Krvácení do sítnice nebo sklivce. Mohou mít mnoho příčin, včetně cukrovky, vysokého krevního tlaku, ucpaných cév a zranění. V tomto případě získají opacity narůžovělý odstín, způsobený krevními buňkami plovoucími v oku.
• Asteroidní hyalóza je onemocnění, při kterém se krystaly cholesterolu usazují ve sklivci.
• Slzy sítnice. Plováky mohou být časným příznakem tohoto problému. Příčin tohoto stavu může být mnoho, včetně zranění a strukturálních změn spojených s nemocemi. Bez léčby může tato patologie způsobit oddělení sítnice a poté ztrátu zraku.
• Zákal sklivce může být způsoben zánětlivými očními chorobami.
• Intoxikace a otravy.

Rizikové faktory

Dříve nebo později většina lidí zažije skvrny před očima. Faktory pro zařazení do rizikové skupiny:

• věk 50+;
• krátkozrakost větší než -3;
• těhotenství doprovázené změnami tlaku;
• poškození očí;
• komplikace po operaci očí;
• diabetes mellitus;
• zánět oka.

U dětí může být výskyt skvrn před očima příznakem vážnějších onemocnění. Pokud máte takové stížnosti, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Kdy navštívit odborníka

Američtí lékaři doporučují lidem do 30 let, kteří nemají problémy se zrakem, jednou za deset let navštívit očního lékaře na rutinní vyšetření. Do 40 let můžete odborníka navštívit jednou za pět let. Po 40 letech je lepší navštěvovat očního lékaře častěji – jednou za dva roky nebo častěji [2].

Pokud však zaznamenáte určité příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře:

• prudký nárůst počtu skvrn před očima;
• snížené vidění (pokud se vidění prudce snížilo, musíte okamžitě kontaktovat lékaře; pokud se vidění postupně snižuje, můžete lékaře navštívit podle plánu);
• vzhled záblesků a jisker;
• velký mrak, závoj nebo „závěs“, který narušuje vidění;
• štípání, bolest v očích;
• zarudnutí očí.

Prevence vzhledu plováků v očích

• Dopřejte svým očím odpočinek častěji. Jednou za hodinu zaměřte svůj pohled na nějaký vzdálený objekt, například mrak.
• Dodržujte zásady zdravé výživy.
• Pijte více vody.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Udržujte dostatečnou fyzickou aktivitu.
• Přestat kouřit.
• Za slunečných dnů používejte sluneční brýle s čočkami, které blokují ultrafialové záření.

Natalia Voroshilova, oftalmolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd

Plováky způsobují vážné vizuální a psychické nepohodlí. K řešení tohoto problému se od roku 1993 používá postup laserové vitreolýzy, kdy se pomocí laserového paprsku ničí opacity sklivce. Pacienti uvádějí zlepšení léčby ve třetině nebo polovině případů. Zákrok má omezení a kontraindikace, takže ne každý pacient s plovoucími opacity sklivce může takovou léčbu podstoupit. Například u pacientů s glaukomem může po laserové vitreolýze prudce stoupnout nitrooční tlak. Metoda se zatím v rutinní praxi nerozšířila, ale má dobré vyhlídky vzhledem ke stále rostoucímu počtu lidí s krátkozrakostí, u kterých se zákalky rozvíjejí dříve a častěji.

Alternativně k laserové vitreolýze je možné částečné odstranění sklivce. Ale tato metoda zahrnuje více zásahů a větší rizika. Vědci a lékaři pokračují v hledání optimálního způsobu léčby sklivců [3].

Odchlípení sítnice se může objevit na pozadí slz sítnice, jako komplikace diabetes mellitus nebo v důsledku traumatu oka a sekundární odchlípení se může vyvinout na pozadí nitroočních nádorů.

Včasná diagnostika a restriktivní laserová koagulace slz sítnice pomáhají předcházet odchlípení sítnice. Laserová koagulace se provádí v lokální anestezii očními kapkami. Po operaci je potřeba několik dní kapat a po 14 dnech přijít na kontrolu.

Pokud již došlo k odchlípení sítnice a stalo se rozsáhlé v oblasti, pak je předepsána mikrochirurgie. Dnes lze i takto složité operace provádět ambulantně. Po operaci je nutné dodržovat doporučení operatéra, používat oční kapky a dostavit se na kontrolní vyšetření. V některých případech se chirurgická léčba provádí v několika fázích.

U diabetes mellitus může v pokročilých stádiích onemocnění dojít k odchlípení sítnice. Nejlepší prevencí rozvoje diabetických změn na očích je dobrá kontrola hladiny krevního cukru pod dohledem endokrinologa.

Pokud dojde k poranění oka a i když se zdá, že se váš zrak nezměnil, měli byste navštívit očního lékaře a ujistit se, že úder nebo pád vám oči nepoškodil. Když dojde k prasknutí sítnice v důsledku traumatu, léčba v raných stádiích je účinnější a vyžaduje méně zásahů.