Plak na jazyku – příčiny vzniku, onemocnění, s nimiž se vyskytuje, diagnostika a metody léčby

Plaketa na jazyku: příčiny vzhledu, u kterých onemocnění se vyskytuje, diagnostika a způsoby léčby.

Jazyk je jedním z nejdůležitějších ukazatelů zdraví celého těla. U zdravého člověka je jazyk světle růžový, jsou na něm jasně viditelné papily a podélný záhyb. Některý bělavý plak není důvodem k obavám, pokud jej lze snadno odstranit zubním kartáčkem a nemá nepříjemný zápach. Z hlediska mechanického složení se plak skládá z epiteliálních buněk, zbytků potravy a mikroorganismů přítomných v dutině ústní.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Druhy plaku na jazyku

Plak na jazyku může mít různé barvy, konzistenci, strukturu a může se nacházet v různých oblastech. Barva plaku poskytuje velmi důležité informace nejen o konzumovaných produktech s barvícími vlastnostmi, ale také o stavu gastrointestinálního traktu, zubů a infekčních procesech v těle.

Konzistence plaku a jeho struktura se liší v závislosti na onemocnění – může být sražený, hustý, slizovitý, suchý nebo viskózní.

Plaketa může pokrýt celou oblast jazyka, umístěnou u jeho kořene, na zadním povrchu nebo v jeho střední části.

Pokud jsou na jazyku stopy zubů, pak můžeme mluvit o onemocněních dýchacího nebo nervového systému.

Možné příčiny plaku na jazyku

Vzhled plaku na jazyku může mít mnoho příčin: kouření, infekční onemocnění, patologické stavy gastrointestinálního traktu a dýchacího systému, helmintické zamoření a onkologické procesy. A přesto je nejčastějším důvodem pro změny barvy sliznice jazyka zcela neškodné – použití barvicích potravin (borůvky, káva, mrkev, dýně a řepa zanechávají zvláště trvalé barvy).

Jaká onemocnění mohou způsobit plak na jazyku?

Nemoci, které mohou změnit barvu jazyka v důsledku tvorby plaku, lze rozdělit do několika skupin.

Infekční nemoci. Při šarlatové horečce je v prvních dnech onemocnění jazyk pokrytý hustým, hustým šedo-bílým nebo žluto-bílým povlakem, který zmizí 5.-6. den a zadní strana jazyka intenzivně zčervená („“ karmínový jazyk“), vynikají na něm zvětšené houbovité papily. U záškrtu jsou pozorovány špinavé bílé filmy v oblasti hltanu, na palatinových obloucích, kořenu a zadní části jazyka a po odstranění je obnažen krvácející povrch. Pro úplavici je typický výskyt hustého bílohnědého povlaku na jazyku.

Kandidóza (drozd), způsobená rozvojem kvasinkové flóry, je doprovázena tvorbou splývajících plaků na jazyku, těsně přiléhajících k zadní části jazyka a pokrytých sýrovým mléčně bílým povlakem.

Je třeba mít na paměti, že kandidóza může doprovázet onemocnění spojená se sníženou imunitou a vyskytuje se i při užívání některých léků.

Stav dehydratace organismu je doprovázen tvorbou tmavého, někdy téměř černého (jako cholera) povlaku, který se z jazyka obtížně odstraňuje. Charakteristický plak vzniká při Vincentově stomatitidě (fusospirochetóze) – má šedozelenou barvu a páchnoucí hnilobný zápach, po jeho odstranění zůstává uvolněný krvácející vřed. Při leptotrichóze se na jazyku tvoří hustý, těžko odstranitelný bělošedý povlak; místy jsou pod ní obnažena místa uvolněné a snadno krvácející sliznice.

gastrointestinální onemocnění. Gastritida, žaludeční vřed, enterokolitida vedou k výraznému nárůstu plaku na jazyku, je lokalizován především v jeho zadních úsecích a může pokrývat i celá záda. Při onemocněních žaludku a trávicího traktu má povlak na jazyku šedobílou barvu. Při žaludečním vředu lze bělavý povlak na jazyku, bez ohledu na jeho hojnost, snadno odstranit. To může způsobit pocit pálení a bolest. Kvůli jeho otoku mohou být na bočních plochách jazyka stopy po zubech. Pokud je plak příliš silný, může to být doprovázeno snížením citlivosti na chuť.

Barva a konzistence plaku se může lišit v závislosti na intenzitě a závažnosti projevů onemocnění.

S patologiemi jater a žlučových cest může plak získat různé odstíny žluté (špinavě žlutá, hnědá). Vzhled žlutého plaku může být způsoben parazitárními onemocněními, zablokováním žlučovodů a stagnací žluči.

Pankreatitida se vyznačuje žluto-bílým povlakem na jazyku, který se obtížně odstraňuje. Nitkové papily na jazyku jsou zvětšené a na zadní straně jazyka se mohou objevit ložiska exfoliace (deskvamace) epitelu.

Jiné nemoci. Charakteristický plak doprovází první stadia rakoviny jazyka: jsou pozorovány bělavé lokalizované léze, které nemají jasné hranice. Vyskytují se téměř ve všech případech onemocnění.
U lichen planus se v ústní dutině, včetně jazyka, objevují malé šedobílé uzlíky, které po splynutí tvoří pseudoplak, podobný krajce. V průběhu času bělavá barva papulí ustupuje světle růžové, načervenalé a dokonce fialové. U některých forem lišejníků se objevují šedé plaky, které vystupují nad okolní tkáň. Tyto jevy jsou doprovázeny pocitem sucha a drsnosti v ústech.

Diabetes mellitus způsobuje zvýšené sucho v ústech. Nedostatečná produkce slin vede k tvorbě hojného zubního plaku a bílého plaku. Kromě toho se v dutině ústní rozvíjí kandidóza, která zhoršuje závažnost plaku.

Existuje další stav sliznice jazyka – „geografický jazyk“, který je způsoben deskvamací keratinizovaných epiteliálních buněk na povrchu jazyka. Obrázek, který se v tomto případě objeví, je podobný plakovým skvrnám na jasně růžovém pozadí sliznice. Mnohočetné nebo jednotlivé léze o průměru 1–2 cm splývají, zatímco ve středu lézí mohou zůstat nezměněné oblasti. To vše dodává povrchu jazyka vzhled geografické mapy. Tento proces obvykle nezasahuje do spodního povrchu jazyka. Vzhled takového zvláštního obrazu na jazyku nelze vždy nazvat nemocí, protože takový stav se vyskytuje jako varianta normy a je detekován již v dětství. V jiných případech může být „geografický jazyk způsoben neurotrofickými poruchami a onemocněními gastrointestinálního traktu.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Při akutní a chronické nemoci z ozáření jazyk otéká, pokrývá se těžkým povlakem, objevují se praskliny, krvácení a nekrózy (smrt), nejčastěji v oblasti kořene jazyka. Ztrácí se chuť a citlivost.

Diagnostika a vyšetření při výskytu plaku na jazyku

Barva plaku, jeho množství a umístění může sloužit jako důležitý diagnostický znak některých onemocnění. Pro správné určení příčiny plaku je nutné důkladné vizuální vyšetření dutiny ústní, aby se zjistila barva a hustota plaku, stav sliznice jazyka pod plakem, vzhled papil, otok nebo suchost jazyk, přítomnost erozí nebo prasklin v jazyku. Lékař také hodnotí pacientovy stížnosti na sucho v ústech, pocit pálení po odstranění plaku a schopnost jíst.

Důležitým diagnostickým znakem je délka trvání změn v ústech, předchozí onemocnění a léčba.

K objasnění diagnózy lékař předepisuje klinické a biochemické krevní testy se stanovením glukózy, žlučových pigmentů, dále C-ureázový test při podezření na gastrointestinální onemocnění a krevní testy na syfilis, HIV, hepatitidu B a C.