Patný spánek nebo nedostatek spánku u dítěte

Nespavost u dětí je syndrom charakterizovaný absencí nebo nedostatkem nočního spánku, což vede ke zhoršení pohody dítěte. Diagnostikou a léčbou tohoto stavu se zabývá neurolog nebo somnolog.

Nespavost Nespavost (insomnie) je stav, kdy dítě v noci buď vůbec nespí, nebo nespí dostatečně, a proto si tělo plně neodpočine. Například novorozenec může odpočívat až 17 hodin denně, školák – 9-10, teenageři – 8-9. Během spánku vzniká hormon somatotropin, který ovlivňuje rychlost růstu dětského organismu, a řada dalších bioaktivních látek. Zkrácení doby odpočinku vede k narušení fungování celého těla. Být příliš dlouho vzhůru může dokonce způsobit zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji dítěte.

Problémem není samostatná nemoc. V 95 % případů v pediatrické praxi je nespavost důsledkem somatického nebo psychického onemocnění. Podle statistik trpí do 4 let každé 5. dítě problémy s usínáním nebo se v noci často budí. S přibývajícím věkem se počet epizod nespavosti snižuje. Chlapci i dívky čelí tomuto problému stejně často.

Klasifikace

Nespavost u dětí se obvykle dělí podle etiologického faktoru do následujících skupin:

• Psychologický. Vývoj je založen na příliš silných emocích, které nedávají dítěti možnost klidného spánku.
• Fyziologický. Nespavost se vyvíjí na pozadí hladu a touhy jít na záchod.
• Patologické. Nespavost vzniká jako důsledek zhoršení pohody dítěte v důsledku somatického onemocnění. Například děti s bronchiálním astmatem se někdy bojí usnout, protože v noci mohou nastat záchvaty dušení.
• Farmakologické. Nootropika a stimulanty jsou předepisovány k léčbě různých problémů s řečí nebo k normalizaci duševního vývoje dítěte. Tyto léky způsobují, že mozek pracuje v aktivnějším režimu, což ztěžuje usínání.
• Behaviorální. Nespavost nastává, když je dítě odstaveno od dudlíku a běžné lahvičky s mlékem. Pro dítě je těžké přijmout rozchod s určitým „rituálem“ usínání, který způsobuje problémy se spánkem.

Nespavost u dětí je problém, který nelze ignorovat. Pokud je takové porušení zjištěno, měli byste vyhledat pomoc od lékaře, abyste zabránili rozvoji komplikací.

Příznaky nespavosti u dětí

Hlavním příznakem nespavosti je nedostatek normálního nočního spánku. Povaha této poruchy se může lišit. Některé děti nemohou spát, jiné se neustále budí nebo pláčou ve spánku. Nedostatečný noční klid vede k dysfunkci celého těla. To se může projevit následujícími příznaky nespavosti u dětí:

• neustálé zívání;
• zarudlé (někdy „skleněné“) oči;
• emoční nestabilita – od plačtivosti po agresi;
• pokles školního prospěchu;
• chronická únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• zhoršení kvality sociálních kontaktů s rodiči a vrstevníky.

Je nutné věnovat pozornost stavu dítěte, pokud byly během 1 týdne pozorovány 2-3 bezesné noci. Včasné odhalení nespavosti u dětí usnadňuje rychlé hledání příčiny a pomáhá ji účinně odstraňovat.

Příčiny nespavosti u dětí

Nespavost je klinický syndrom, který se může objevit jak na pozadí psychických problémů, tak na pozadí poruch fyziologických funkcí těla dítěte.

V 80-85% případů jsou příčiny nespavosti u dětí:

• příliš silné emoce;
• sledování filmů, aktivní hry nebo používání chytrých telefonů před spaním;
• přepracování ve škole, po doučování nebo sportovních soutěžích;
• různé fobie (tma, uzavřený prostor);
• hlad, ucpaný nos, kolika;
• příznaky somatických onemocnění (vysoká teplota, bolest);
• pití kofeinu, hořké čokolády a sladkých sycených nápojů před spaním;
• vnitrorodinné konflikty.

Dalším důležitým faktorem ovlivňujícím riziko vzniku nespavosti je temperament dítěte a povaha jeho výchovy. Pokud se dítě od dětství učí starat se o maličkosti, pak v dospívání může obyčejné „C“ ve škole negativně ovlivnit kvalitu spánku.

Diagnostika nespavosti u dětí

Nespavost u dětí je problém s náznakem subjektivity. Někteří rodiče bijí na poplach hned po první probdělé noci, jiní dokážou sebe i své dítě trápit měsíce. Po 3 bezesných nocích v týdnu se doporučuje vyhledat radu odborníka.

Při jmenování lékař analyzuje stížnosti pacienta, vyšetří ho a pečlivě shromažďuje anamnézu. Velká pozornost je věnována rozhovorům s rodiči. Je důležité vědět, v jakých podmínkách se dítě vyvíjí, zda existují nějaké stresové faktory, které ovlivňují jeho spánek atd.

Pokud máte podezření na přítomnost somatických onemocnění, lékař předepisuje následující základní vyšetření:

• obecná a biochemická analýza krve;
• obecná analýza moči;
• EKG;
• analýza stolice na vajíčka červů.

V případě potřeby se seznam studií rozšiřuje v závislosti na podezření na patologii. Dítě mohou vyšetřit i spříznění specialisté (pediatr, kardiolog, oftalmolog).

Každé dítě potřebuje dostatek spánku, aby bylo zdravé a cítilo se dobře. Někteří rodiče mají velké obavy, když jejich dítě spí velmi lehce, a je lepší se zeptat dětského lékaře, co v tomto případě dělat. Důvodů je mnoho, ale pokusíme se je zvážit v rámci tohoto materiálu.

Vlastnosti dětského spánku

Spánek každé osoby, včetně malého dítěte, má určité vlastnosti a zahrnuje dvě fáze:

• hluboký spánek;
• rychlá fáze.

Postupně se mění v určitých intervalech. U nejmenších dětí trvá fáze hlubokého spánku 25–40 minut a poté začíná fáze povrchní, během které se dítě může probudit z jakéhokoli cizího šelestu, dotyku nebo jasného světla.

Během povrchové fáze dítě v noci nebo ve dne lehce spí. Není těžké určit tuto fázi: zorničky dítěte se pohybují, jeho řasy se třesou a točí se. Pokud jde o fázi hlubokého spánku, v tomto období je těžké dítě probudit. Postupně se jeho trvání prodlužuje.

Pokud 4měsíční miminko spí příliš lehce, není to důvod k obavám. Pravděpodobně je v rychlé fázi.

Příčiny špatného spánku u dětí

Existuje mnoho různých důvodů, proč tříměsíční miminko spí lehce. Platí i pro děti jiného věku do 3-4 let. Mezi hlavní faktory patří:

• onemocnění, které způsobuje zvýšení teploty;
• podráždění kůže;
• kolika a plyn;
• hlad
• kousání zubů;
• nepohodlné oblečení;
• poruchy nervového systému;
• vysoká/nízká pokojová teplota.

Pro miminka je dostatečný spánek obzvlášť důležitý, proto je potřeba pokusit se příčinu lehkého spánku odhalit a co nejdříve odstranit.

Jak zlepšit spánek vašeho dítěte?

Kromě odstranění všech výše uvedených příčin, které spánek narušují, můžete přijmout určitá opatření, která na něj budou mít pozitivní vliv. Musíte si například s dítětem přestat hrát před spaním, jinak v přebuzeném stavu bude pro něj obtížnější usnout.

Když vaše dítě usne, ztlumte světla v jeho pokoji (mělo by tam být noční světlo). Zkuste vzít své dítě každý den na procházku na čerstvý vzduch. Pokud je venku příliš chladno, vyjděte alespoň na balkon. Miminka dobře spí na čerstvém vzduchu, proto si zvykněte každý večer vyvětrat pokojíček.

Pokud vaše dítě trpí kolikou a plynatostí, kvůli kterým lehce spí, proveďte před spaním masáž a gymnastiku. Pomohou odvádět plyny. Teplá koupel pomáhá uvolnit střeva. Po krmení držte dítě vzpřímeně, aby si odříhlo.

Pokud vaše dítě v noci lehce spí, vymyslete večerní rituál. Ukládejte své dítě do postele každý den ve stejnou dobu a před spaním provádějte určité věci: masáž, koupání, krmení, ukolébavku. Miminko si tak vytvoří určitý denní režim a snáze se připraví na dlouhý noční spánek.

Nejlepší podmínky pro spánek dětí

Chcete-li normalizovat spánek dítěte, musíte se pokusit vytvořit pohodlné podmínky:

• krmte své dítě dobře, zejména před spaním;
• broukej ukolébavku svému dítěti, když usíná;
• miminka mezi maminkou a tatínkem dobře usínají, ale během fáze hlubokého spánku je třeba miminko přesunout do jeho postýlky;
• Můžete dítě houpat, ale pak si vypěstujete návyk, kterého se budete jen těžko zbavovat;
• V místnosti by nemělo být horko a je potřeba normální vlhkost (50-65%). Zvlhčovač pro domácnost pro byt pomůže zajistit požadovanou úroveň vlhkosti;
• Ujistěte se, že vaše dítě usíná se suchou plenou;
• Neunavujte a nebavte své dítě před spaním.

Dodržujte doporučení, pokud vaše dítě lehce spí a jeho spánek se vrátí do normálu během jednoho až dvou týdnů.

Znalecký posudek

Ponomareva Nina Dmitrievna

Pediatr nejvyšší kategorie

S možnými příčinami lehkého spánku uvedenými v článku souhlasím, ale přesně určit je může pouze lékař po vyšetření a rozhovoru s rodiči. Zpravidla se při lehkém spánku dítěte zaměřujeme především na doporučení neurologa. Důvody ale samozřejmě mohou být různé, včetně těch vyjmenovaných a například dýchacích potíží. Ale v každém případě musíte dodržovat rutinu, kdy by dítě mělo jít spát.

Biorytmům podléháme všichni a v dětství je velmi důležité je správně nastavit. Školáci potřebují spát alespoň sedm hodin. Pokud dítě spí méně než 7 hodin, zvyšuje se pravděpodobnost stresových situací. Důležité je také nepřetěžovat dítě před spaním. Pokud je váš denní režim nepořádek, nebudete se dobře vyspat. Blíže před spaním by jídlo mělo být lehké, ne masité. Žádné vychytávky před spaním. Před spaním je nezbytně nutné vyvětrat pokoj, osprchovat se teplou vodou a říci dítěti několik milých, laskavých slov.

Vyšetření by mělo začít u pediatra, lékař musí zhodnotit všechny aspekty života dítěte, výživu, chování, zda splňuje parametry pro pohlaví, váhu, výšku. Někdy vám rodiče neřeknou všechno a vy musíte bedlivě hlídat, aby vám nic neuniklo a během vyšetření si toho co nejvíce všimli.

K dispozici je také lékařská prohlídka podle věku pro děti všech věkových skupin. Děti jsou vyšetřovány různými odborníky. I když vaše dítě nic netrápí, neměli byste vynechávat rutinní prohlídky, protože lékař si může všimnout něčeho, co ani ti nejpozornější rodiče neuvidí.