Pagetova choroba: příčiny a léčba

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení jsou naše kosti tkáň, která prochází neustálými destruktivními a obnovujícími procesy nazývanými „remodelace“.

Typicky buňky, které ničí kostní tkáň (osteoklasty) a reprodukují ji (osteoblasty), pracují koordinovaně.

Když je tento mechanismus narušen, v některých oblastech kosti začíná převládat proces destrukce nebo reprodukce nové kostní tkáně. To vede k negativním důsledkům.

Jak se vyvíjí Pagetova choroba

V důsledku narušení remodelačních procesů nelze kosti správně obnovit, ochabují, snadno se deformují a lámou.

Toto onemocnění se nazývá deformující osteitida (varianty: ostóza, osteodystrofie) nebo Pagetova choroba. Jejími „oblíbenými“ pacienty jsou evropští muži starší 40 let.

Může být detekován v jakékoli kosti a asi ve třetině všech případů je diagnostikován pouze v jedné kosti, ale častěji je jich několik.

Zpravidla jsou postiženy tak důležité struktury, jako je páteř, pánev, trubkové kosti paží a nohou a lebka.

Bohužel se lékaři stále ptají, co je skutečnou příčinou vývoje této patologie.

Nejčastěji je vývoj Pagetovy choroby spojen s virovou infekcí. Onemocnění se navíc někdy vyskytuje jako dědičné onemocnění (ačkoli patologický gen nebyl identifikován), což se v tomto případě vzájemně nevylučují.

Příznaky Osteitis Deformans

Příznaky osteitis deformans se liší v závislosti na tom, jak moc jsou kosti poškozeny a kde se problém nachází.

Obvykle se jedná o bolestivý pocit v oblasti postižené kosti nebo kloubu. Je to velmi nepříjemná bolest: neustálá, bolestivá, zesilující během spánku a po něm. Navíc po odpočinku se dostavuje zvláštní pocit ztuhlosti a omezení pohybu.

Jak již bylo uvedeno výše, rozvoj Pagetovy choroby je spojen se zvýšeným rizikem zlomenin i při drobných poraněních.

Záda se rychle prohýbají a nohy se křiví. Může to také ovlivnit vaše klouby, ale můžete podstoupit operaci náhrady kolena a další.

Pokud poškození postihne lebku, hlava a páteř budou mít charakteristický vzhled.

To je zase plné skřípnutých nervů, v důsledku čehož může člověk dokonce ztratit sluch nebo zrak.

Těžké případy vedou k zástavě srdce a kostním nádorům.

Diagnostika a léčba Pagetovy choroby

Při diagnostice Pagetovy choroby se vždy provádí vyšetření sérové ​​alkalické fosfatázy. Hladina této látky, která vzniká při kostní remodelaci, bývá vyšší než normální. Je také předepsána scintigrafie.

Neexistují žádné léky, které by dokázaly Pagetovu chorobu zcela vyléčit, proto je onemocnění většinou sledováno a předchází se komplikacím.

Pagetova choroba se léčí specifickými léky nazývanými bisfosfonáty. Kurz trvá přibližně šest měsíců. Takové léky mohou na dlouhou dobu zpomalit patologickou remodelaci.

Bohužel užívání bisfosfonátů je plné komplikací v podobě pálení žáhy, bolestí hlavy, svalů či kloubů. Ty jsou zase potlačeny pomocí nesteroidních protizánětlivých léků.

Kromě toho by pacienti s diagnostikovanou Pagetovou chorobou měli sledovat příjem vápníku a vitaminu D.

Je jim také předepsán speciální kurz terapeutických cvičení. Pokud je pacientovi diagnostikována zlomenina kosti nebo vyžaduje náhradu poškozeného kloubu, léčba se provádí chirurgickými metodami. V případech poruch sluchu je předepsáno používání sluchadel.

Stojí za zmínku, že záludnost onemocnění spočívá v tom, že může postupovat zcela nepředvídatelně: buď náhle, s následným postižením, nebo velmi pomalu, bez zvláštních odchylek.

Pokud pacient nemá nebezpečné komplikace, je prognóza léčby Pagetovy choroby obvykle příznivá.

Pacienta musí pouze neustále sledovat ortoped a nechat si včas udělat testy na alkalickou fosfatázu v séru.

Žádost o ošetření

Předběžná konzultace s Dr. Kazanským