Otěhotnění je možné v poslední den menstruace

Zpoždění menstruace je jedním z nejviditelnějších příznaků těhotenství. Někdy se však krvavý výtok může objevit i po početí. Často takové krvácení signalizuje zdravotní problémy a hrozbu potratu.

Co je menstruace

Menstruace (perioda, menstruace) je poševní krvácení, které se pravidelně vyskytuje u žen v reprodukčním věku. V průběhu menstruačního cyklu sliznice dělohy (endometria) vlivem hormonů postupně houstne, měkne a uvolňuje se a připravuje se na přijetí potenciálního embrya. Pokud v tomto cyklu nedojde k početí, děloha začne odmítat přebytečnou sliznici, která vychází spolu s neoplodněným vajíčkem ve formě menstruačního výtoku.

Menstruace obvykle začíná u dívek ve věku 11 až 16 let a končí ve věku 48–55 let s nástupem menopauzy.

V průměru trvá menstruace 3-5 dní, během kterých se uvolní 30 až 150 ml menstruační krve smíchané se slizničním sekretem z děložního čípku a úlomky endometriální tkáně. Výtok může být červený, vínový, narůžovělý nebo nahnědlý. Odstín se může lišit v závislosti na dni menstruace, životním stylu a zdravotním stavu.

Množství výtoku odhadnete sami: vložka absorbuje 14–15 ml krve, tampon – 5–12 ml, menstruační kalíšek – 25–30 ml

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Máte v těhotenství menstruaci?

Během těhotenství se menstruace zastaví. Endometrium dělohy se oddělí pouze v případě, že nedošlo k početí, a po oplodnění vajíčka spermií se neodloupne, protože je to nezbytné pro vývoj plodu. Tělo těhotné ženy začíná produkovat hormon progesteron, který zabraňuje stahování stěn dělohy a zachovává endometrium s vajíčkem. Proto během těhotenství nedochází k menstruaci; menstruační cyklus se obnoví až po nějaké době po porodu.

Ve většině případů se právě zpoždění menstruace stává hlavním znakem těhotenství.

Ve velmi vzácných případech se menstruace může objevit jednou po početí. Typicky jedno vajíčko dozrává během menstruačního cyklu, opouští vaječník a vstupuje do vejcovodu, aby se připravilo na setkání se spermií a oplodnění. Může se ale stát, že se do vejcovodu dostanou dvě vajíčka a pouze jedno z nich je oplodněno. V tomto případě dojde k početí a druhé vajíčko opustí dělohu v určený čas a nastane menstruace.

Krvácení během těhotenství

Některé ženy pociťují v prvních týdnech po těhotenství krvácení, které lze zaměnit za menstruaci. Mohou být spojeny s přirozeným procesem vývoje plodu nebo naznačovat patologii. Tento jev se nazývá porodnické krvácení a nemá nic společného s menstruací. Na základě vnějších znaků nelze určit, co přesně se stalo. Často ani zkušený odborník nebude schopen identifikovat příčinu bez dalšího výzkumu a analýzy. Pokud se tedy v těhotenství objeví nějaké krvácení, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit potřebná vyšetření.

V některých případech krvácení během těhotenství vyžaduje pozorování a léčbu v nemocnici.

• implantace embrya. U 15–20 % žen začíná implantační krvácení 6–14 dní po početí, trvá 1–2 dny. Dochází k němu při poškození cév při implantaci embrya do děložní stěny. Jedná se o skrovný výtok krve s hlenem – jejich celkové množství obvykle nepřesahuje objem čajové lžičky. V některých případech může být implantační krvácení zaměněno za menstruaci. Pokud se tedy menstruace změní, je důležité udělat si těhotenský test nebo krevní test na hCG;
• mechanické poškození děložního čípku. Pod vlivem hormonů se vnitřní povrch děložního čípku stává citlivějším a citlivějším. Cévy, které do něj pronikají, se snadno poškodí, například při sexu, v důsledku čehož může žena najít na spodním prádle malé množství krve;
• polypy v cervikálním kanálu. U některých žen se mohou v lumen děložního čípku (cervikální kanál) objevit deciduální polypy – benigní útvary, které se vyvíjejí pouze během těhotenství a po porodu mizí. Obvykle nezpůsobují obavy a můžete se o nich dozvědět pouze při vyšetření u gynekologa. Ve vzácných případech mohou polypy způsobit krvavý výtok;
• hormonální nerovnováha. Hlavním hormonem těhotenství je progesteron. Pokud není dostatečně produkován, některé endometriální buňky dělohy jsou odmítnuty, což má za následek slabý výtok s přibližně stejnou frekvencí jako menstruace. Pokud není nedostatek hormonu včas doplněn, může to vést k potratu;
• mimoděložní těhotenství. Tato nebezpečná patologie se vyvíjí, když se oplodněné vajíčko připojí mimo děložní dutinu – na tkáně vejcovodu, děložního čípku, břišní dutiny, vaječníku. U mimoděložního těhotenství se může objevit špinění a krvavý výtok z pochvy. A pokud prasknou vnitřní orgány, dochází k hojnému krvácení. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok a odstranění neživotaschopného embrya;
• retrochoriální hematom — stav, kdy se membrána embrya (chorion) částečně odděluje od endometria dělohy. Ve vzniklé dutině se hromadí krev. U retrochoriálního hematomu se může objevit krvavý výtok z pochvy, signalizovat to mohou i křečovité bolesti a tíha v podbřišku. Bez lékařské pomoci může tato patologie vést k potratu;
• hrozba potratu, potrat. 80 % potratů se vyskytuje na začátku těhotenství. Hlavními příznaky tohoto stavu jsou vaginální krvácení, silné bolesti břicha a páteře a kontrakce dělohy;
• zmrazené těhotenství: vývoj embrya se zastaví a to odumře. Nejčastěji je to způsobeno chromozomálními abnormalitami u plodu. Jedním z příznaků patologie může být krvavý výtok z pochvy.

V jakých případech je nutné volat záchranku

V případě jakéhokoli porodnického krvácení je důležité co nejdříve vyhledat lékaře ke konzultaci. V některých případech však nastávající matka vyžaduje nouzovou hospitalizaci.

Příznaky, které vyžadují zavolání sanitky:

• silná bolest, křeče v dolní části břicha;
• hojné krvácení;
• přítomnost hustých fragmentů, sraženin ve výboji;
• zvýšená tělesná teplota (38 °C nebo vyšší);
• závratě, mdloby.

zdroje

1. Porodnictví: národní směrnice / ed. G. M. Savelyeva, G. T. Suchichh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky. M., 2022.
2. Normální těhotenství: klinická doporučení / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2020.
3. Savelyeva G. M., Shalina R. I., Sichinava L. G., et al. Porodnictví: učebnice. M., 2020.
4. McLaughlin JE Menstruační cyklus // MSD. 2022.

Během těhotenství nemůže dojít k menstruaci; Po početí však může žena zaznamenat krvavý výtok. Některé z nich jsou neškodné, jiné nebezpečné. Proto je v případě jakéhokoli porodnického krvácení nutné okamžitě konzultovat lékaře.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Denis Banny
Porodník-gynekolog

Publikováno 19.12.2024 v 08:01.
Upraveno 23.12.2024 v 08:52.
Recenzováno odborníkem dne 19.12.2024 v 08:01.