Odloučení sítnice – příznaky

Tak závažný stav, jako je odchlípení sítnice, může být důsledkem úrazů, chronických onemocnění, vaskulárních abnormalit a dalších patologických stavů. Bez ohledu na příčinu vyžaduje onemocnění okamžitý oftalmologický zásah. Pokud se ponechá bez řádné léčby, odchlípení se postupně zvětšuje a zrak se nevratně zhoršuje. Progresivní oftalmologická klinika VISTA nabízí vysoce přesnou diagnostiku k odhalení onemocnění v raném stadiu a také jemné chirurgické léčebné metody, které umožňují spolehlivou obnovu normální anatomie oční tkáně.

Sítnice je tvořena vrstvou speciálních nervových buněk zvaných fotoreceptory, které se skládají z tyčinek a čípků. Tyčinky citlivé na světlo jsou zodpovědné za noční vidění, tedy „vidění za šera“. Čípkové buňky umožňují centrálnímu nervovému systému analyzovat barvy a jsou aktivní během dne.

Sítnice oka se skládá z více než 125 milionů neuronů citlivých na světlo – jakákoli patologie tkáně nevyhnutelně vede k postupnému zhoršování zraku až k jeho úplné ztrátě. Proto při prvních příznacích odchlípení sítnice byste měli okamžitě kontaktovat oftalmologa – odborník provede komplexní diagnostiku a vybere účinnou metodu léčby.

Proč se vyvíjí odchlípení sítnice?

Za anatomickou normu se považuje těsné přiléhání sítnice k cévní membráně očního fundu, který ji vyživuje. Jakékoli oddělení mezi dvěma strukturami, včetně na periferii nebo ve středu tkání, se nazývá oddělení.

Odchlípení sítnice tedy mohou způsobit následující faktory:

• Traumatické ruptury nitroočních struktur a cév fundu.
• Diabetes mellitus spojený se změnami sítnice.
• Vysoký stupeň myopie (krátkozrakost).
• Ztenčení a snížení pevnosti sítnice.
• Nádorové formace oka.
• Hypertenzní retinopatie.
• Chronické zánětlivé procesy – chorioretinitida, uveitida.

Klasifikace onemocnění je založena na základní příčině.

Typy oddělení sítnice

Rhegmatogenní – primární oddělení na pozadí dystrofie (ztenčení) sítnice.

Trakce – v důsledku nadměrného napětí sklivce a tahu sítnice.

Exsudativní – sekundární odchlípení vyplývající z nahromadění tekutiny pod sítnicí.

Symptomy onemocnění

Odloučení sítnice často nezpůsobuje bolest, v počátečních stádiích se patologie vyskytuje bez jakýchkoli příznaků. Když však stupeň oddělení dosáhne stupnice, která je významná pro změny vidění, objeví se charakteristické příznaky:

• Světelné jevy. „Záblesky“, „blesky“, „jiskry“ a další známky fotopsie mohou být úplně prvním projevem odchlípení sítnice. Takové příznaky naznačují napětí a podráždění buněk sítnice, stejně jako počátek jejích ruptur.
• Temná pole. Náhlý nástup omezení zorného pole je jedním z nejčastějších příznaků odchlípení sítnice. V tomto případě pacienti zaznamenávají zúžení nebo ztrátu některé části obrazu, což se nazývá fenomén „závěsu“ nebo „závoje“.
• Plovoucí „tečky“. Při současném poškození sklivce jsou před očima pozorovány „nitky“ a „tečky“, které naznačují narušení procesu vnímání vizuálního obrazu sítnicí.
• Vizuální zkreslení. Rozmazané obrysy předmětů, deformace obrazu a změny vnímání barev jsou dalšími příznaky odchlípení sítnice.

Nejživější a rychle se rozvíjející potíže jsou charakteristické pro regmatogenní odloučení. Trakční a exsudativní varianty patologie se projevují pomalu, rostou týdny a měsíce, často pro pacienta nepozorovaně.

Jaká diagnostika je potřeba pro odchlípení sítnice?

Pokud existuje podezření na nebezpečné onemocnění, oftalmolog provádí řadu studií:

• Vizometrie s hodnocením zrakové ostrosti.
• Perimetrie s určováním zorných polí.
• Oftalmoskopie s podrobným vyšetřením očního pozadí.
• Tonometrie s měřením nitroočního tlaku.
• Ultrazvuk oční bulvy s posouzením vnitřních struktur.

Metody léčby patologie sítnice

• Drogová terapie.

Léčivé přípravky se pro svou nedostatečnou účinnost nepoužívají jako samostatný způsob léčby. Jako doplněk k operaci lze použít metabolické, protizánětlivé a antibakteriální látky.

• Chirurgické technologie.

Jedinou účinnou metodou radikální léčby je operace. Dnes jsou relevantní minimálně invazivní laserové technologie koagulace (utěsňování) odchlípení sítnice a také vitrektomie – odstranění sklivce s jeho nahrazením plynnou nebo kapalnou směsí.

Takové zásahy se provádějí rychle a jsou pohodlně tolerovány a rehabilitační období není obtížné.

Možné komplikace odchlípení sítnice

Pokud se neléčí, odchlípení sítnice je příčinou budoucí ztráty zraku. Onemocnění mohou navíc komplikovat zánětlivé procesy v nitroočních strukturách, glaukom, šedý zákal a další poruchy anatomie a funkce zrakového aparátu.

Proč byste měli kontaktovat oftalmologii VISTA?

Vysoce kvalifikovaní vitreoretinální chirurgové

Pokročilé diagnostické a léčebné vybavení

Prioritou je bezpečnost a dokonalý servis

Přední specialisté hlavního města, specializující se na léčbu patologie sítnice.

Inovativní nástroje, které vám umožní provádět přesné manipulace s očima.

Soulad se současnými protokoly a prvotřídními klinickými směrnicemi.

Oftalmologové centra VISTA jsou kompetentní při řešení klinických problémů jakékoli složitosti. Úspěšně řešíme pokročilé a atypické případy očních onemocnění u pacientů v mladém i starším věku. V naší praxi využíváme nejnovější vývoj v globální oční chirurgii a také vědecky ověřené, bezpečné a účinné metody medikamentózní terapie.

Již při úvodní schůzce s očním lékařem na klinice VISTA si můžete vybrat tu nejlepší variantu léčby odchlípení sítnice ve vašem případě. Na konzultaci je vhodné se přihlásit telefonicky nebo vyplněním přihlášky na webu. Udělejte první krok k jasnému výhledu bez překážek!

Odchlípení sítnice — je závažný patologický stav oka, při kterém se neurosenzorická část sítnice zodpovědná za vidění odděluje od vrstvy jejích buněk, která je mimo neurální membránu (z pigmentového epitelu). Normálně jsou sítnice a cévnatka v těsném kontaktu.

Nejčastější příčinou odchlípení sítnice je trhlina v sítnici. Zároveň se ve vzniklém prostoru hromadí tekutina, která proniká ze sklivce a přispívá k odchlípení sítnice.

Hlavní typy odchlípení sítnice

1. K rhegmatogennímu odchlípení sítnice dochází v důsledku průchozího defektu v senzorické sítnici, kterým se tekutina ze zkapalněného sklivce dostává pod sítnici. Jedná se o odchlípení sítnice s trhlinou.
2. Trakční odchlípení sítnice je, když se sítnice oddělí od pigmentového epitelu bez porušení. K tomu dochází v důsledku kontrakce sklivce, který je srostlý se sítnicí.
3. Exsudativní (serózní, sekundární) odchlípení sítnice je odchlípení sítnice, které je způsobeno vstupem tekutiny z cév sítnice za přítomnosti patologických změn ve stěnách cév na pozadí oční nebo celkové somatické patologie, bez trhlin sítnice.
4. Trakční-regmatogenní odchlípení sítnice je charakterizováno kombinací ruptury sítnice a vitreoretinální trakce (tenze). Takové případy jsou pozorovány u pacientů s proliferativní diabetickou retinopatií, závažnou komplikací diabetes mellitus.

Příznaky odchlípení sítnice

Odchlípení sítnice je akutní onemocnění, při kterém dochází ke snížení zrakové ostrosti náhle nebo na pozadí úplného zdraví.

Známky odchlípení sítnice

• Vzhled zrakových vad ve formě záblesků, jisker, blesků, zvlnění, černých skvrn před očima. Pacienti popisují tento stav odlišně, který má společný nástup patologických změn:
• Vzhled skotomů – „ztráta“ zorných polí ve formě oválných nebo kulatých skvrn,
• Zkreslení a zakřivení objektů.
• Efekt „záclony“, mlhy, závoje před postiženým okem
• Ráno nemusí zraková ostrost způsobovat žádné potíže, ale během dne se opět zhoršuje.

Předpokladem pro rozvoj onemocnění mohou být následující:

• Poranění očí
• Vysoký stupeň krátkozrakosti
• Otrava mozku
• Diabetes mellitus nebo cévní onemocnění.
• Pokud zaznamenáte příznaky odchlípení sítnice, neodkládejte kontakt s lékařem! Toto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu: smrt buněk sítnice vede k úplné ztrátě zraku.

Léčba odchlípení sítnice na Oční klinice Dr. Belikové

Moderní oftalmologie nám umožňuje léčit odchlípení sítnice a zachovat zrakovou ostrost, pokud případ není pokročilý. To vyžaduje chirurgickou léčbu.

Buďte opatrnější při výběru kliniky, kde podstoupíte operaci k odstranění odchlípení sítnice. Měli byste si také dávat pozor na nízké náklady na lékařské služby: pamatujte, že toto není situace, ve které byste měli šetřit peníze při řešení vážného problému se zrakem.

Po důkladném diagnostickém vyšetření zkušený lékař individuálně předepíše nejúčinnější možnost léčby s přihlédnutím ke všem získaným údajům o příčinách poškození sítnice, typu a délce trvání a charakteristikách onemocnění.

Obecně lze operace prováděné na naší klinice rozdělit na laserové a chirurgické. Laserová koagulace se používá pouze u slz sítnice.

Hlavním cílem chirurgické léčby odchlípení sítnice je dosažení její adheze za účelem zachování nebo obnovení zrakových funkcí operovaného oka. Když již došlo k odchlípení sítnice, často provádíme kombinovanou chirurgickou a laserovou léčbu.

Operace v případech malého odchlípení se nazývá extrasklerální vzpěr. V tomto případě je na oční bulvu umístěna plomba ze strany skléry (vnější) v místě projekce ruptury a odchlípení sítnice. S touto léčbou vykazuje včasné chirurgické odchlípení vynikající výsledky: v 95–98 % případů odchlípené oblasti sítnice znovu dorostou.

Používáme také nejmodernější metodu chirurgické léčby odchlípení sítnice – vitreoretinal (vitrektomie). Jedná se o odstranění části nebo celého sklivce oka za účelem odstranění tahů – napětí sklivce v místech trhlin a odchlípení sítnice.

Při operaci se využívá endolaserové koagulace sítnice v místech ruptur a zavedení vzduchu nebo silikonu do oční bulvy. To je nezbytné k tomu, aby se sítnice doslova stlačila zevnitř v místě jejího oddělení. Výsledky takových operací závisí na délce odchlípení sítnice, jejím rozsahu a lokalizaci.

Odchlípení sítnice není rozsudkem smrti pro vaši vizi, pokud začnete léčbu včas. Na oční klinice Dr. Belikové se vám dostane maximálně rychlé a efektivní profesionální oftalmologické péče při odchlípení sítnice a dalších očních onemocněních, která vyžadují kompetentní diagnostiku a kvalifikovanou léčbu.