Normální ESR v krvi žen
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) – nespecifický ukazatel; Obvykle se předepisuje společně s obecným krevním testem. Tento test nediagnostikuje konkrétní onemocnění a neměl by se používat ke screeningu asymptomatických pacientů. Rychlost sedimentace erytrocytů do značné míry závisí na změnách složení krevních bílkovin během fyziologických a patologických procesů v těle.
V jakých případech je obvykle předepsán test ESR?
Nejčastěji se jako marker zánětlivého procesu používá rychlost sedimentace erytrocytů. V případě akutních infekčních a zánětlivých onemocnění se ESR rychle zvyšuje (stejně jako další marker zánětu – C-reaktivní protein po uzdravení může zůstat ESR nějakou dobu mírně zvýšená (když se C-reaktivní protein již vrátil do normálu); .
Zánět závisí na imunitní reakci organismu. Zánětlivá reakce může být akutní a může se objevit po úrazu, operaci nebo infekci. V jiných případech může být zánět dlouhodobý (chronický) a doprovázet stavy, jako jsou autoimunitní onemocnění nebo rakovina.
Co přesně se zjišťuje během procesu analýzy?
Pokud je vzorek krve umístěn do speciální úzké zkumavky, po čase bude vidět, že se krvinky (erytrocyty) usazují na dně a nad nimi se objeví vrstva průhledné plazmy. Tento proces probíhá určitou konstantní rychlostí. Pokud jsou v krvi přítomny proteiny zánětlivé reakce, jako je C-reaktivní protein nebo fibrinogen, červené krvinky se usazují rychleji. Při stanovení ESR se skutečně měří rychlost pádu (sedimentace) červených krvinek v krvi.
Co znamenají výsledky testů?
Náhodné zjištění zvýšené hodnoty ESR v krevním testu u pacientů bez potíží nemá v tomto případě žádný klinický význam, doporučuje se opakování testu ESR po 2-3 týdnech.
Přetrvávající významné zvýšení ESR, opakované v několika po sobě jdoucích analýzách, slouží jako laboratorní diagnostické kritérium pro některá systémová zánětlivá (revmatická) onemocnění: revmatoidní artritida, obrovskobuněčná arteritida, revmatická polymyalgie.
Obvykle se používá mezinárodní metoda pro stanovení ESR podle Westergrena. Horní hranice normálních hodnot ESR závisí na věku a pohlaví pacienta. Individuální norma pro pacienta se vypočítá pomocí následujícího vzorce: u žen ESR (mm/hod.) = (věk v letech + 10)/2; u mužů ESR (mm/hod.) = (věk v letech)/2. Tato metoda stanovení normálních hodnot se nepoužívá u těhotných žen, protože ESR je obvykle během těhotenství zvýšena.
Normální čas dokončení testu
Typicky lze výsledek ESR získat během 1-2 dnů.
Potřebuji na test nějakou speciální přípravu?
Krev můžete darovat během dne, nejdříve 3 hodiny po jídle nebo ráno nalačno. Můžete pít čistou vodu jako obvykle.
ODKAZY
od 0 let: 0-10 mm/hod
muži od 10 let: 0-15 mm/hod
muži od 50 let: 0-20 mm/hod
ženy od 10 let: 0-20 mm/hod
ženy od 50 let: 0-30 mm/hod
VÝKLAD
Zvýšené ESR:
1. Fyziologické zvýšení:
• těhotenství a poporodní období
• menstruační období
• stáří (nad 70 let)
2. Zánětlivá a infekční onemocnění:
• akutní bakteriální a virové infekce
• chronická zánětlivá onemocnění, včetně revmatických onemocnění
3. Anémie doprovázená sníženým hematokritem.
4. Onemocnění štítné žlázy (hyper- a hypotyreóza)
5. Onkologická onemocnění
6. Stavy spojené s poškozením buněk a tkání
• úrazy, operace
• infarkt myokardu
7. Paraproteinémie (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie
Snížený ESR:
• snížené hladiny fibrinogenu v krvi
• vysoké hladiny glukózy v krvi
• mechanická žloutenka (pravděpodobně v důsledku hromadění žlučových kyselin v krvi);
• užívání léků (vysoké dávky steroidů, salicylátů).
RUŠENÍ
• kolísání během dne, ESR je obvykle vyšší během dne než ráno;
• užívání řady léků může změnit výsledek (methyldopa, vitamin A, perorální antikoncepce penicilamin zvyšují ESR; kortikosteroidy, chlorid vápenatý snižují ESR);
• vysoká hladina cholesterolu v krvi může zvýšit ESR