Nadbytek estrogenu u žen: léčba, příznaky

Nadbytek estrogenu (děti, klinika) je stav charakterizovaný zvýšeným obsahem pohlavních hormonů estrogenu a jejich derivátů v těle ženy. Hlavními projevy hyperestrogenismu jsou silná bolestivá menstruace, premenstruační syndrom a citlivost prsou. Základní diagnostickou metodou je posouzení hormonálního stavu.

Příznaky nadměrného estrogenu u dětí

Nejčastější stížností pacientek je silná, bolestivá menstruace. Délka menstruačního cyklu se může zkrátit nebo naopak prodloužit. V tomto případě se výtok stává jasně červeným, hojným, se sraženinami. Menstruace je bolestivá, bolest je konstantní a bolestivá, užívání léků proti bolesti má krátkodobý účinek. Jsou doprovázeny příznaky ztráty krve: závratě, slabost, tachykardie. To výrazně snižuje produktivitu a náladu.

Pokud se potvrdí diagnóza nadměrného estrogenu, abyste zjistili, jak nadbytek estrogenu léčit, měli byste kontaktovat lékaře uvedené ve standardní péči.

Léčba nadměrného estrogenu u dětí v tomto případě zahrnuje užívání léků ze standardní lékařské péče.

Informace poskytnuté na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 9. listopadu 2012 N 725n „O schválení standardu primární zdravotní péče o děti s předčasnou pubertou včetně sekundární geneze“

Biogenom ukazuje všechna opatření k potvrzení diagnózy, která jsou specifikována v normách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Přesný seznam opatření může určit pouze váš ošetřující lékař.

Diagnóza onemocnění

Nechte si od lékaře osobně poradit ohledně svého zdravotního stavu.

Pro diagnostiku onemocnění se provádějí následující opatření:

Funkční výzkum

• Registrace elektrokardiogramu
• Rentgenový snímek ruky
• Magnetická rezonance mozku
• Transabdominální ultrazvukové vyšetření dělohy a přívěsků
• Retroperitoneální počítačová tomografie s intravenózním bolusovým kontrastem
• Magnetická rezonance mozku s kontrastem
• Magnetická rezonance retroperitoneálního prostoru s intravenózním kontrastem
• Zobrazování pánevních orgánů magnetickou rezonancí
• Zobrazování mediastina magnetickou rezonancí
• Rentgenový snímek stehenní kosti
• Radiografie plic
• Rentgenová denzitometrie proximálního femuru
• Ultrazvukové vyšetření retroperitoneálního prostoru
• Ultrazvukové vyšetření orgánů šourku
• Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek

Laboratorní testy

• Obecný terapeutický biochemický krevní test
• Obecná analýza moči
• Test hladiny draslíku v krvi
• Test hladiny luteinizačního hormonu v séru
• Test hladiny sodíku v krvi
• Test hladiny anorganického fosforu v krvi
• Test hladiny celkového testosteronu v krvi
• Studium hladiny folikuly stimulujícího hormonu v krevním séru
• Test hladiny alkalické fosfatázy v krvi
• Podrobný obecný (klinický) krevní test
• Krevní test pro stanovení biochemických poruch metabolismu lipidů
• Test hladiny dehydroepiandrosteron sulfátu v krvi
• Test hladiny ionizovaného vápníku v krvi
• Studie hladiny celkového estradiolu v krvi
• Test hladiny prolaktinu v krvi
• Koagulogram (indikativní studie systému hemostázy)
• Studium protilátek proti peroxidáze štítné žlázy v krvi
• Sérový thyrotropinový test
• Krevní test na hladinu 17-hydroxyprogesteronu
• Studium hladiny adrenokortikotropního hormonu v krvi
• Test hladiny inzulínu v plazmě
• Studie hladiny inzulínu podobného růstového faktoru I v krvi
• Test hladiny celkového kortizolu v krvi
• Test hladiny reninu v krvi
• Test volného tyroxinu (T4) v séru
• Stanovení hladiny volného trijodtyroninu (T3) v krevním séru
• Studium hladiny somatotropního hormonu v krvi
• Studium hladiny lidského choriového gonadotropinu v krvi

Už jste prošli testy?
Dešifrovat analýzy v bezplatné mobilní aplikaci Biogenom (stažení jedním kliknutím)

Které specialisty byste měli kontaktovat?

• Kontrolní termín (vyšetření, konzultace) u dětského endokrinologa
• Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s oftalmologem
• Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem
• Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u porodníka-gynekologa
• Vstupní termín (vyšetření, konzultace) u dětského endokrinologa
• Vstupní termín (vyšetření, konzultace) u genetika
• Vstupní termín (vyšetření, konzultace) u dětského urologa-androloga
• Následná schůzka (vyšetření, konzultace) u dětského urologa-androloga
• Vstupní termín (vyšetření, konzultace) u neurochirurga
• Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u očního lékaře

Už jste byli u lékaře? Máte předepsanou léčbu?
Získejte bezplatný druhý názor v aplikaci Biogenom (Získejte druhý názor)

Léčba onemocnění

K léčbě onemocnění se používají následující skupiny léků:

• Metformin (Glucophage Long, Siofor 850, Formetin Long)

• Dydrogesteron (Duphaston)

Somatropin a jeho agonisté

• Somatropin (Gintropin, Dinatrop, Rastan)

Vasopresin a jeho analogy

• Desmopresin (Minirin, Nourem, Presainex)
• Desmopresin (Nativa, Nourem, Presainex)

• Fludrokortison (Cortineff, Fludrokortison)

Hormony štítné žlázy

• Levothyroxin sodný (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, Levothyroxin)

• Hydrokortizon (Locoid, Locoid Crelo, Solu-Cortef)
• Hydrokortizon (Cortef, Solu-Cortef, SOLU-CORTEF NovaMedica)
• Prednisolon (Medopred, Prednisol, Prednisolon Nycomed)

Analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin

• Leuprorelin (Lucrin Depot, Eligard)
• Triptorelin (Decapeptyl, Decapeptyl depot, Diphereline)
• Triptorelin (Decapeptyl, Decapeptyl depot, Diphereline)

• Tamoxifen (Sinfen, Tamoxifen, Tamoxifen Hexal)

• Anastrozol (Axastrol, Anastera, Bracer)

Konečný seznam funkčních a laboratorních vyšetření, lékařských konzultací, ale i medikamentózní terapie stanoví ošetřující lékař.

Prevence onemocnění

• Psychologická adaptace

Co je estrogen?
Hormony vašeho těla jsou jako na houpačce. Když jsou dokonale vyvážené, vaše tělo funguje tak, jak má. Ale když jsou nevyvážené, můžete začít pociťovat problémy.
Estrogen je známý jako „ženský“ hormon. Testosteron je známý jako „mužský“ hormon. Přestože je každý hormon identifikován se specifickým pohlavím, oba se vyskytují jak u žen, tak u mužů. Ženy mají v průměru vyšší hladinu estrogenu a muži více testosteronu.
U žen pomáhá estrogen zahájit sexuální vývoj. Spolu s dalším ženským pohlavním hormonem známým jako progesteron také reguluje ženský menstruační cyklus a ovlivňuje celý její reprodukční systém. U premenopauzálních žen se hladiny estrogenu a progesteronu v jednotlivých fázích menstruačního cyklu liší.
U mužů hraje estrogen také důležitou roli v sexuální funkci.
Příčiny vysoké hladiny estrogenu
Vysoké hladiny estrogenu se mohou vyvinout přirozeně, ale příliš mnoho estrogenu může být také výsledkem užívání určitých léků. Například estrogenová substituční terapie, oblíbená léčba symptomů menopauzy, může způsobit, že estrogen dosáhne problematických hladin.
Vaše tělo může také vyvinout nízké hladiny testosteronu nebo progesteronu, což může narušit vaši hormonální rovnováhu. Pokud jsou vaše hladiny estrogenu abnormálně vysoké ve srovnání s hladinami progesteronu, nazývá se to estrogenová dominance.
Příznaky vysokého estrogenu u žen
Když jsou hladiny estrogenu a testosteronu ve vašem těle mimo rovnováhu, mohou se u vás objevit určité příznaky. U žen potenciální příznaky zahrnují:
1. Nadýmání
2. otok a bolest na hrudi
3. fibrocystické bulky v prsu
4. snížená sexuální touha
5. nepravidelná menstruace
6. zvýšené příznaky premenstruačního syndromu (PMS)
7. změny nálad
8. hlava
9. bolest, úzkost a záchvaty paniky
10. přírůstek hmotnosti
11. ztráta
12. vlasy studené ruce nebo nohy
13. problémy se spánkem
14. ospalost nebo únava
15. problémy s pamětí
Příznaky vysokého estrogenu u mužů
Přestože se nazývá ženský hormon, mužské tělo produkuje také estrogen. Zdravá rovnováha estrogenu a testosteronu je důležitá pro sexuální růst a vývoj. Když se tyto hormony dostanou do nerovnováhy, může být ovlivněn váš sexuální vývoj a funkce.
Příznaky vysokého estrogenu u mužů zahrnují:
1. Neplodnost. Estrogen je částečně zodpovědný za tvorbu zdravých spermií. Když jsou hladiny estrogenu vysoké, hladiny spermií mohou klesnout a vést k problémům s plodností.
2. Gynekomastie. Estrogen může stimulovat růst prsní tkáně. U mužů s nadbytkem estrogenu se může vyvinout gynekomastie, což je stav, který způsobuje zvětšení prsou.
3. Erektilní dysfunkce. Muži s vysokou hladinou estrogenu mohou mít potíže s dosažením nebo udržením erekce.
Diagnóza vysoké hladiny estrogenu
Pokud má váš lékař podezření, že můžete mít vysoké hladiny estrogenu, pravděpodobně vám objedná krevní test, aby zkontroloval hladiny hormonů. Vyškolený odborník vám odebere vzorek krve pro testování v laboratoři. Výsledky ukážou, zda jsou vaše hladiny estrogenu příliš nízké nebo příliš vysoké. Hladiny estrogenu v krvi se měří v pg/ml (pikogramy na mililitr).
Existují tři typy estrogenů: estradiol, estriol a estron. Estradiol je hlavní ženský pohlavní hormon. Estriol a estron jsou vedlejší ženské pohlavní hormony. Estriol je téměř nezjistitelný u žen, které nejsou těhotné.
Léčba vysokých hladin estrogenu
Ke zvládnutí vysoké hladiny estrogenu nebo estrogenní dominance vám může lékař předepsat léky, doporučit operaci nebo vám poradit úpravu stravy.
Konzervativní terapie
Pokud se u Vás během užívání hormonální terapie objeví vysoké hladiny estrogenu, může Váš lékař změnit plán hormonální terapie. To může pomoci vašemu tělu dosáhnout zdravější hormonální rovnováhy.
Pokud máte typ rakoviny citlivý na estrogen, vysoké hladiny estrogenu mohou rakovinu zhoršit. Váš lékař může předepsat léky, které blokují vazbu rakovinných buněk na estrogen. Mohou vám například předepsat tamoxifen.
Případně mohou předepsat inhibitor aromatázy. Tento typ léků zastavuje enzym aromatázu v přeměně androgenů na estrogen.
V jiných případech mohou předepsat léky, které zastaví produkci estrogenu ve vaječnících.
chirurgická léčba
Pokud máte typ rakoviny, který je citlivý na estrogen, může vám lékař také doporučit ooforektomii. Jedná se o typ chirurgického zákroku, který se používá k odstranění vaječníků. Vzhledem k tomu, že vaječníky produkují většinu estrogenu v těle ženy, jejich odstranění snižuje hladinu estrogenu. To způsobuje to, co se nazývá chirurgická menopauza.
Váš lékař může také doporučit ooforektomii, pokud máte velmi vysoké riziko vzniku rakoviny prsu nebo vaječníků. Pokud je jedno nebo více z následujících tvrzení pravdivé, můžete být vystaveni velmi vysokému riziku:
1. Máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo rakoviny vaječníků.
2. Testujete pozitivně na specifickou mutaci v genu BRCA1 nebo BRCA2.
3. Máte pozitivní test na specifickou mutaci v jiných genech, která je spojena s rizikem rakoviny.
Podle National Cancer Institute snižuje odstranění obou vaječníků riziko vzniku rakoviny prsu u velmi rizikových pacientek asi o 50 procent.
Váš lékař může také použít radiační terapii, aby vaše vaječníky byly neaktivní.
Dieta
Aby vám pomohl snížit hladinu estrogenu, může vám lékař doporučit změnu stravovacích návyků. Mohou vás například povzbuzovat ke konzumaci nízkotučné stravy s vysokým obsahem vlákniny. Mohou vás také motivovat k hubnutí.
Přidružené stavy spojené s vysokou hladinou estrogenu
Vysoké hladiny estrogenu vás mohou vystavit vyššímu riziku některých dalších onemocnění. Například zvýšená hladina estrogenu je rizikovým faktorem pro rakovinu prsu a rakovinu vaječníků. Estrogenová dominance může také zvýšit riziko rakoviny endometria, podle American Cancer Society.
Vysoká hladina estrogenu může zvýšit riziko krevních sraženin a mrtvice.
Estrogenová dominance může také zvýšit vaše šance na dysfunkci štítné žlázy. To může způsobit příznaky, jako je únava a změny hmotnosti.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud zaznamenáte neobvyklé příznaky, domluvte si schůzku s lékařem. Mohou vám pomoci zjistit, zda jsou vaše příznaky způsobeny vysokou hladinou estrogenu. Je důležité léčit vysoké hladiny estrogenu a jakoukoli základní příčinu. Léčba může pomoci snížit vaše příznaky a riziko komplikací.

Evgeniya Lisitsa, porodník-gynekolog, mamolog, ultrazvukový lékař

2020 12:23 Hormony Gynekolog