Mýty a pravda o PMS.

PMS je zaměňován s menstruací, připisují se mu všechny změny nálady ženy a buď věří, že promění ženu v nekontrolovatelné monstrum, nebo že vůbec neexistuje. Gazeta.Ru se zabývala populárními mýty o tomto stavu.

PMS a menstruace jsou to samé

PMS – premenstruační syndrom – se objevuje 2-10 dní před menstruací. Možná ti, kdo si tyto pojmy pletou, neví, co ta zkratka znamená. Ať je to jakkoli, ženy, když mají špatnou náladu, často v odpovědích slyší komentáře o nástupu menstruace.

Dokonce i starověcí lékaři hovořili o „bolestivém stavu“ žen před menstruací.

Vědecký základ pro PMS poprvé poskytl gynekolog Robert Frank v roce 1931 a spojil tento stav s poklesem hladiny progesteronu. Vliv období před menstruací si však všímal především na chování – jeho pacientky se v této době dopouštěly „hloupých a neuvážených činů“. Teprve v 1960. až 1970. letech XNUMX. století dala britská endokrinoložka Katarina Daltonová dohromady nejen behaviorální, ale i fyzické příznaky a našla jejich možnou příčinu – změnu poměru hormonů v těle.

Široké šíření informací o PMS hrálo krutý vtip – ženy v tomto období začaly být téměř démonizovány, považovány za zcela nekontrolovatelné. Dr. Edgar Berman, člen Výboru pro národní priority Demokratické strany Spojených států amerických, tedy prohlásil, že ženy nejsou vhodné pro manažerské pozice kvůli nerovnováze způsobené „nekontrolovanými hormony“.

PMS je stav, kdy je žena před menstruací nervózní a hodně pláče.

PMS má více než 150 možných příznaků a ne všechny se týkají nálady. Patří k nim také změny stravovacích návyků, otoky, nadýmání, nemotornost, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, dokonce i bolesti srdce. Symptomy související s emocemi se dostávají do popředí jednoduše proto, že jsou nápadné pro ostatní.

PMS vzniká v důsledku hormonálních výkyvů

Příčiny PMS nebyly dodnes zcela objasněny. Převládá hormonální teorie, ale jsou i jiné možnosti. PMS je tedy spojen s nedostatkem vápníku a hořčíku, poklesem hladiny serotoninu (mimochodem s ním souvisí i deprese), citlivostí těla na hormony (a ne jejich koncentrací), nedostatkem vitaminu B6, genetickým predispozice a dokonce i alergická reakce ženy na vlastní progesteron .

„Všechno záleží na duševním stavu ženy v té či oné době.“ Například, když je vše v klidu v práci i doma, pak samozřejmě PMS nebude tak výrazný,“ řekl pro Gazeta.Ru porodník-gynekolog a chirurg Aigul Azimova. —

Myslím, že svádět vše na hormony je hloupost. Hladina hormonů nemůže tolik ovlivnit stav ženy.

Všechny změny, ke kterým dochází, jsou absolutně funkční měsíční normální stav. Žena i lékař se proto musí na tuto problematiku podívat šířeji.“

Američtí odborníci navíc v roce 2016 navrhli, že přítomnost symptomů PMS může souviset s akutním zánětlivým procesem, jehož biomarkerem je C-reaktivní protein (CRP). Po vyšetření více než 3000 žen zjistili, že ty, které si před menstruací stěžovaly na náhlé změny nálad, koliky a nadýmání, bolesti zad, zvýšenou chuť k jídlu a bolesti prsou, měly ve většině případů zvýšené CRP.

„Většina žen pociťuje nějakou formu příznaků PMS. Uznání skutečnosti, že PMS je spojeno s latentním zánětlivým procesem, otevírá nové možnosti léčby a prevence,“ komentuje editorka Journal of Women’s Health, kde byla publikována. zveřejněno, Dr. Susan Korsteinová.

PMS je abnormální a je třeba jej léčit

Podle různých zdrojů až 90 % žen pociťuje různé příznaky PMS. Přitom většině z nich nepřekáží od práce, studia, sportování – jedním slovem od vedení stejného života jako mimo PMS. Ženy totiž zažijí menstruaci, a tedy i PMS, asi 400-450krát za život a časem naprostá většina najde způsob, jak se s podrážděností či bolestí vyrovnat.

Premenstruační dysforickou poruchu však má 3–8 % žen a nyní jde o vážný problém.

Během PMDD žena pociťuje hlavní příznaky PMS, které se týkají především emočního stavu (depresivní nálada, úzkost a napětí, labilita nálad, podrážděnost, snížený zájem o každodenní aktivity, snížená koncentrace, únava a slabost, změny chuti k jídlu, poruchy spánku , zhoršená sebekontrola, fyzické příznaky), ale v extrémně výrazné formě, která neumožňuje vést normální život. Ke stanovení diagnózy jich stačí pět.

K boji s PMDD se používají perorální antikoncepce a další hormonální léky a antidepresiva.

Pokud žádná z léčebných možností nepomůže, musí lékaři přistoupit k nejradikálnějšímu opatření – odstranění dělohy a vaječníků.

I při přijatelném emočním stavu mohou ženu vážně obtěžovat fyziologické příznaky. V tomto případě byste neměli snášet nepohodlí a jen se poradit s lékařem.

„Některé změny v premenstruačním syndromu jsou považovány za abnormální – silná bolest v podbřišku, neschopnost být sexuálně aktivní, velmi silná reakce prsou před menstruací. V takových případech se dělá rozbor hormonálního stavu a gynekolog-endokrinolog zvolí terapii tak, aby tyto projevy minimalizovala,“ vysvětluje Azimová.

PMS neexistuje, ženy jen ospravedlňují své záchvaty vzteku

PMS je součástí MKN, kde je popisován jako premenstruační tenzní syndrom. Přitom to evidentně ani vědci nepovažují za příliš závažný problém – v databázi vědeckých článků ResearchGate je PMS věnováno pětkrát méně vědeckých článků než erektilní dysfunkci. Problém však nemusí být ani tak u vědců, jako spíše u poskytovatelů grantů.

Například psycholožka z Washingtonské univerzity Kathleen Lastyk byl odmítnut ve financování výzkumu PMS. Na to odpověděli poskytovatelé grantů

PMS „je jednoduše produktem naší společnosti a kultury, přirozeným procesem, který je zobrazován v negativním světle, takže vzhledem k předvídatelnosti období mají ženy pocit, že trpí.“

Samozřejmě nelze vyloučit vliv efektu „sebenaplňujícího se proroctví“, kdy se žena skutečně posere, a tím zesílí své prožitky. Ještě v 1970. letech XNUMX. století výzkumníci zjistilže pokud ženu přesvědčíte, že se blíží menstruace, bude mnohem pravděpodobnější, že bude hlásit negativní příznaky. Abychom však mohli rozlišit mezi skutečnými a „přitaženými“ příznaky, je zapotřebí další výzkum.

I když však vyloučíme citovou sféru, vymýšlet otoky, bolesti břicha či kříže, překrvení mléčných žláz, plynatost a kožní problémy je dost problematické.

Kvůli hormonům se vaše nálada během PMS zhoršuje a po zbytek dnů se nic neděje.

Vědci dlouhodobě věnují pozornost zlepšení kognitivních schopností žen během a po ovulaci. V roce 2014 tým výzkumníků z Rakouska a Švédska studoval změny kognitivních funkcí a emočního stavu ženy v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Ukázalo se, že zvýšené hladiny estradiolu jsou spojeny se zlepšenou verbální a prostorovou pamětí. S vysokou hladinou estrogenu a progesteronu se zlepšuje emoční paměť a přesnost rozpoznávání emocí. Vědci spojují tyto změny se zvýšenou aktivitou v amygdale, části mozku, která zpracovává emoce.

Hladiny progesteronu a estradiolu stoupají až do poloviny luteální fáze – intervalu mezi ovulací a nástupem menstruace.

PMS postihuje pouze ženy

„Mužský PMS“ se dnes nepovažuje za zdravotní problém, ale muži také zažívají hormonální výkyvy, které ovlivňují jejich pohodu a náladu.

Na Západě existuje pro tento stav dokonce název – manstruace.

Na souvislost mezi mužskou náladou a hormonálními změnami upozornili vědci už v 1960. letech minulého století. V roce 2003 publikoval Peter Selec, profesor Univerzity Komenského v Bratislavě výsledky několika studií, kde potvrzenože emoční výkyvy a výskyt agresivity u mužů souvisí s poklesem hladiny testosteronu. Selet zjistil, že délka mužského hormonálního cyklu je 20–30 dní.

O dva roky později vydal americký profesor psychologie, filozofie a medicíny Jed Diamond knihu „Syndrom podrážděného muže“. V něm popsal příznaky „mužského PMS“ a jsou překvapivě podobné těm ženským – emoční slabost, plačtivost, podrážděnost, ztráta paměti a koncentrace, úzkost, snížené libido, nemotivovaná únava a sklon k depresím.