Myokardiopatie co to je

Kardiomyopatie (CM) jsou skupinou srdečních onemocnění spojených lokalizací patologie v myokardu. Slovo je přeloženo z latiny: kardio – srdce, myo – svaly, pathia – patologie. Nemoci mohou mít různé příčiny a projevy, ale postihují kardiomyocyty. V důsledku toho se zvětšuje velikost srdce, mění se jeho tvar, stěny ztlušťují, elektrická vodivost se zhoršuje, což vede ke snížení čerpací funkce a poruchám rytmu. Chronické srdeční selhání se postupně vyvíjí a progreduje.

Tabulka 1. Příčiny výskytu

Skupiny důvodů

Jaké jsou důvody

Porušení tvorby tkáně v embryonálním období

Nežádoucí faktory během těhotenství matky: kouření, konzumace alkoholu, stres, infekce.

Léky, alkohol, virové infekce.

Hormonální posuny, obezita, cukrovka, nezdravá strava s nedostatkem důležitých látek.

Ischemická choroba srdeční, hypertenze, srdeční vady, stres.

ILC formuláře

Dilatační. Nejběžnější. Je častější u mužů v produktivním věku. Asi u třetiny pacientů je dědičná. V jiných případech je patologie vyvolána: vystavením toxinům, infekcím, hormonálním změnám, kouření, autoimunitním problémům. Často se vyskytuje kombinace několika faktorů. Dystrofie kardiomyocytů vede ke snížení schopnosti myokardu kontrahovat. V důsledku toho se stěny srdce přetahují a dutiny se rozšiřují. Postupně se snižuje čerpací funkce srdce a vzniká chronické srdeční selhání.

Hypertrofické. Způsobeno genetickou poruchou přenášenou autozomálně dominantním způsobem. Vyskytuje se poměrně často: u jednoho z 500 vyšetřených lidí. Mutace způsobuje nárůst kardiomyocytů a jejich nepravidelné, chaotické uspořádání. Díky tomu se stěna jedné z komor ztlušťuje, objem její dutiny se zmenšuje. Funkce srdce je narušena a mohou se objevit nebezpečné arytmie.

Restriktivní. Málokdy k vidění. Vyskytuje se jako primární nebo sekundární kardiomyopatie. Je to způsobeno dědičnými vlastnostmi, které vedou ke ztluštění srdečního svalstva v důsledku hromadění určitých látek v intersticiu. Změněná stěna se nemůže během diastoly plně uvolnit, takže pumpovací funkce srdce slábne. Rozvíjejí se příznaky srdečního selhání, které je obtížné léčit. Hlavní typy KMP jsou uvedeny v tabulce 2.

Tabulka 2. Typy kardiomyopatií

Dilatační, restriktivní, arytmogenní, hypertrofické.

Postinfekční, po myokarditidě jakéhokoli původu, autoimunitní, idiopatická.

Ischemická (aterosklerotická kardiomyopatie), hypertenzní, chlopenní.

Na akromegalii, feochromacytom, diabetes, adrenální insuficienci, hypotyreózu, tyreotoxikózu.

Podvýživa s nedostatkem určitých prvků.

Toxické, alergické, neuromuskulární, dystrofické. Amyloidóza. ILC těhotných žen.

Dilatace s drobnými poruchami, fibroelastóza, hypertenze, chlopně.

Kardiomyopatie: příznaky

CMP je charakterizována triádou syndromů:

1. srdeční selhání;
2. tromboembolické projevy;
3. arytmie

U 8 z 10 pacientů se jako první objeví: dušnost, která se zhoršuje fyzickou aktivitou, pocity dušení v noci, otoky končetin, silné bušení srdce, závratě a mdloby. V závislosti na formě CMP mohou převažovat určité příznaky. Všechny však neustále postupují a neustále zhoršují stav pacienta.

Někdy, na pozadí zdánlivého úplného zdraví, člověk vyvine poruchu srdečního rytmu, což vede k náhlé smrti.

Diagnóza kardiomyopatie

• při auskultaci srdce může lékař slyšet šelest odhaluje expanzi srdce; často se zjistí tachykardie a arytmie;
• jemné sípání v plicích;
• jsou viditelné otoky končetin a otoky krčních žil.

Přístrojové vyšetření:

Laboratorní diagnostika:

• testy krve a moči.

Kardiomyopatie: léčba

Jedná se o chronické onemocnění, takže léčba je zaměřena na zlepšení celkového stavu, snížení příznaků chronického srdečního selhání, zvýšení odolnosti a maximalizaci schopností pacienta. Vlastnosti léčby pro jednotlivé typy CMP jsou uvedeny v tabulce 3.

Tabulka 3. Léčba některých typů CMP

• Odstranění příčiny;
• protizánětlivá léčba;
• snížení známek CHF.

• Eliminace ventrikulárních extrasystol;
• implantaci kardiostimulátoru.
• transplantaci srdce.

• beta-blokátory,
• blokátory vápníkových kanálů,
• antiarytmikum.

• ACE inhibitory,
• myomektomie,
• kardiostimulátor,
• kardioverter-defibrilátor.

• glukokortikoidy,
• imunosupresiva,
• cytostatika.

• Endokardiotomie, protetika.

Léčba je považována za účinnou, pokud:

• projevy srdečního selhání jsou sníženy;
• zvyšuje se objem ejekční frakce levé komory;
• V těle se zadržuje méně tekutin – zmenšují se otoky;
• pacient se stává aktivnějším;
• Intervaly mezi hospitalizacemi se prodlužují.

Komplikace kardiomyopatie

Onemocnění může být komplikováno těžkým srdečním selháním, tromboembolií, těžkými arytmiemi a syndromem náhlé srdeční smrti.

Prognóza a další screening pacientů

Nemoc je chronická. Bez lékařské péče pacient zemře během několika let, například tříletá míra přežití u dilatační kardiomyopatie je pouze 40 %. Při včasné diagnóze, terapii, absenci závislosti na alkoholu a včasné chirurgické léčbě se prodlužuje délka života a výrazně se zlepšuje jeho kvalita.

Pacientům se doporučuje každé dva měsíce podstoupit screeningové vyšetření s monitorováním EKG, EchoCG, INR a koagulogramu.

Léčba kardiomyopatie na klinice rodinného lékaře

Zabránit rozvoji onemocnění je nemožné, ale lze mít podezření, pokud existuje patologie u příbuzných a lze přijmout opatření. Naše klinika zaměstnává zkušené kardiology, kteří diagnostikují a léčí různá srdeční onemocnění, včetně kardiomyopatií. Zde můžete podstoupit screeningovou diagnostiku a získat doporučení pro prevenci a léčbu onemocnění. Nejlepší možností je připojit se na kliniku pro dispenzární registraci. V tomto případě bude lékař sledovat vaši pohodu, neprodleně vás pozve na kontrolní vyšetření a vyšetření a upraví vám terapii.

Schůzku s kardiologem a vyšetření si můžete domluvit telefonicky na kontaktním centru v Moskvě +7 (495) 775 75 66, pomocí online registračního formuláře nebo kontaktováním recepce kliniky.

Populární dotazy

Jak dlouho žijí lidé s kardiomyopatií?

• 60-70 % pacientů s hypertrofickou formou;
• méně než 40 % s dilatací a omezením.

Dá se kardiomyopatie vyléčit?

Ne, nebudete se moci stát 100% zdravým člověkem. Ale s včasnou, adekvátní lékařskou péčí, příznaky odezní, člověk se vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu s určitými fyzickými omezeními a užíváním léků.

Co byste neměli dělat, pokud máte kardiomyopatii?

• Samoléčba.
• Ukončete léčbu předepsanou lékařem.
• Ignorujte nabídku lékaře k chirurgické léčbě.
• Vynechat pravidelné zkoušky.
• Přibrat na váze.
• Kouřit.
• Pití alkoholu.
• Dělejte těžkou fyzickou práci.
• Jíst špatně.
• Veďte sedavý životní styl.

Informaci zkontroloval a potvrdil kardiolog na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program „Intimní kruh“ rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u kardiologa, primáře	2840	od 2130 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u předního kardiologa primář	3750	od 2812 >>
Komplexní koagulogram (základní) (trombinový čas, APTT, Fibrinogen, Protrombinový index dle Quicka, INR, Antitrombin III (AT III))	1840	1840 >>
Elektrokardiografie (interpretace, popis, interpretace dat)	830	od 622 >>
Elektrokardiografie (registrace EKG)	1690	od 1267 >>