Můžete použít Hexicon na drozd během těhotenství?

Kandidóza (“drozd”) – infekční onemocnění sliznic, ke kterému dochází v důsledku nadměrného množení kvasinkovitých hub rodu Candida.

• Antiseptické svíčky
• Azolové čípky
• Antibiotické čípky

Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Lidské tělo je obýváno mnoha mikroorganismy, které jsou ve stavu nutné rovnováhy a soužití s ​​hostitelem. Tato rovnováha jim pomáhá přežít. Jakýkoli posun jedním či druhým směrem, vyplývající z nárůstu počtu jednotlivých zástupců mikroorganismů, vede k narušení celkového složení poševní mikroflóry a v důsledku toho ke vzniku onemocnění 1 . Při nadměrném množení kvasinkovitých hub rodu Candida se tedy rozvíjí kandidóza („soor“) – infekční onemocnění sliznic a mykóza, když je kůže tímto patogenem poškozena.

Plísňové infekce zevního genitálu a pochvy se nazývají vulvovaginální kandidóza.

V Rusku je vaginální kandidóza na druhém místě mezi všemi infekčními lézemi pochvy 2. V USA a evropských zemích je ročně registrováno až 13 milionů případů tohoto onemocnění 3.

Příznaky vaginální kandidózy (drozd)

Zpravidla aktivní reprodukce kvasinkovitých hub Candida se projevuje:

• svědění a pálení v perineální oblasti
• otok a silné zarudnutí
• poševní výtok, který vypadá jako tvaroh
• bolest při močení a pohlavním styku
• zvýšené příznaky po sprchování, před menstruací a během těhotenství

U komplikované formy vulvovaginální kandidózy se mohou objevit malé bublinky se zakalenou tekutinou, nazývané „vezikuly“. Mohou prasknout a způsobit poškození povrchové vrstvy kůže – epitelu 4.

Svědění v intimní oblasti

Proč se v intimní oblasti vyskytuje svědění a jak tento nepříjemný příznak odstranit?

Příčiny drozdů

Aktivní reprodukce hub Candida začíná vlivem následujících nepříznivých faktorů, jako jsou:

• Léky: antibiotika, cytostatika (protinádorová léčiva), hormonální antikoncepce, kortikosteroidy, chemoterapie
• Chronická onemocněnídoprovázeno snížením imunity: onkologie, chronický zánět děložních přídavků
• Endokrinní onemocnění: diabetes mellitus, hypotyreóza
• mechanický: nošení těsného prádla ze syntetických tkanin, použití nitroděložního tělíska, poškození poševní tkáně
• Fyziologický: těhotenství, menopauza
• Psychologický: stres, chronická únava
• Další: dysbakterióza, metabolické poruchy, změna klimatu, nedodržování pravidel intimní hygieny

Dostupnost těchto faktorů není podmínkou výskyt “drozd“, ale výrazně se zvyšuje pravděpodobnost jejího výskytu a závažnějšího průběhu onemocnění. Účinná léčba musí být komplexní, to znamená nejen potlačit plísně Candida, ale také k odstranění důvodů, které vyvolaly jejich růst.

Diagnostika vaginální kandidózy

Diagnostiku provádí gynekolog na základě vizuálního vyšetření, stížností pacienta a výsledků laboratorních testů, které umožňují identifikovat typ plísní, jejich množství a reakci na různá antimykotika. Kombinace těchto metod umožňuje vybrat nejúčinnější léčbu.

Vaginální kandidóza může být akutní nebo chronická. Akutní forma kandidózy je charakterizována výraznými projevy onemocnění a doba trvání nepřesahuje dva měsíce. Pokud je léčba zvolena nesprávně, může onemocnění trvat déle nebo se neustále vracet. Pak má nemoc chronický průběh. Proto je velmi důležité vybrat k léčbě správný lék, který na něm nevyvolá závislost hub.

Jak léčit vaginální kandidózu (drozd)?

K léčbě afty se používají jak systémové prostředky (tablety k perorálnímu podání), tak i lokální, které se injekčně aplikují přímo do zdroje infekce – vaginální čípky a tablety, irigační roztoky, masti.

V gynekologické praxi se nejčastěji používají vaginální čípky, jejichž hlavní výhody jsou:

• Působení přímo v místě poranění
• Minimální dopad na celé tělo
• Minimální možný seznam kontraindikací
• Velký výběr léků

Jaké typy čípků existují pro drozd?

Hlavním rozdílem mezi vaginálními čípky je odlišná účinná látka, která vyvolává různé terapeutické účinky.

Obvykle lze léky obsažené v čípcích pro drozd rozdělit do následujících skupin:

1. Antiseptika (např. povidon-jod)
2. Azoly (např. ketokonazol, sertakonazol)
3. Polyenová antibiotika (např. nystatin, natamycin)
4. Kombinované přípravky

Zvažme mechanismy účinku a vlastnosti čípků na základě výše uvedených léků.

Čípky pro drozd na bázi antiseptik

Povidon-jod (Betadine®)

Povidon-jod je antiseptikum. Jedná se o komplex jódu a povidonu. Díky této receptuře se při kontaktu s kůží a sliznicemi z povidonu postupně uvolňuje aktivní jód, což zajišťuje dlouhodobý účinek léku 5.

Mechanismus účinku Lék je založen na inaktivaci a destrukci hlavních proteinů a enzymů, které tvoří buňky škodlivých mikroorganismů. V důsledku toho dochází k fungicidnímu účinku – smrti houby. Většina patogenů může být zabita během 1 minuty 5 .

Povidon-jod je účinný proti houbám, streptokokům, stafylokokům, prvokům, virům a bakteriím. Kromě toho studie prokázaly, že lék ovlivňuje zralé bakteriální a houbové biofilmy 6 . Biofilmy jsou sdružení mikroorganismů, které vytvářejí ochrannou „kopuli“, která brání pronikání léčiv. Betadine ® čípky na bázi povidon-jódu prokazují účinnost proti mikroorganismům, které jsou schopny tvořit biofilmy.

Neúčinnost léčby drozdů je často spojena s „závislostí“ hub na konkrétní droze. Podle výsledků výzkumu povidon-jod nezpůsobuje rozvoj rezistence – necitlivost mikroorganismů na účinky léků 7.

Stává se, že kandidóza (drozd) je kombinována s jinými infekcemi. Široké spektrum účinku čípků Betadine ® umožňuje léčit i taková kombinovaná onemocnění.

K léčbě vaginální kandidózy se 1 čípek zavádí do pochvy na noc po dobu 7 dnů. Před léčbou se musíte poradit s lékařem, protože lék má kontraindikace.

Čípky na bázi povidon-jodu (Betadine®) tedy splňují moderní požadavky na léčiva. Lék je dobře snášen mnoha pacientkami 9 a také podporuje schopnost obnovy vaginální mikroflóry 8 .

Kde koupit Betadine® čípky?

Najděte si nejbližší lékárnu

Vaginální tablety na bázi dequaliniumchloridu

Dequaliniumchlorid je antiseptický lék, mechanismus působení která je založena na narušení fungování enzymů buněk houby, což následně vede ke smrti buňky houby.

Lék je účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, plísně a viry. Působí protizánětlivě.

K léčbě afty se podává 1 vaginální tableta intravaginálně po dobu 6 dnů 13 . Musíte absolvovat celý kurz.

Nevýhody léku: pokud je pochva nadměrně suchá, existuje možnost, že tableta zůstane nerozpuštěná, mohou se objevit místní podráždění, svědění, pálení nebo zarudnutí vaginální sliznice.

Je třeba poznamenat, že dnes dochází ke snížení účinnosti řady antiseptik, které mají molekulu obsahující chlor 10.

Čípky pro drozd na bázi léků azolové skupiny

Čípky na bázi sertakonazolu

Sertakonazol – derivát imidazolu a benzothiofenu. Lék je účinný proti kvasinkovitým houbám rodu Candida, streptokoky a stafylokoky 14.

Sertakonazol má trojí účinek: inhibuje růst a množení plísní (fungistatický účinek), způsobuje úhyn plísní (fungicidní účinek) a nepotlačuje životaschopnost hlavních představitelů normální poševní mikroflóry – prospěšných laktobacilů.

Při místním podání začne sertakonazol přímo působit na houby v postižené oblasti. Zároveň se neabsorbuje do krevního oběhu, což znamená, že lék má vysoký bezpečnostní profil.

Mechanismus účinku sertakonazolu spočívá v inhibici syntézy ergosterolu a zvýšení permeability buněčné membrány hub, což vede k její smrti.

K léčbě drozdů se čípky se sertakonazolem používají 1krát vložením 1 čípku do pochvy. Pokud příznaky přetrvávají, je možné po dalších 1 dnech znovu podat 7 čípek.

Čípky na bázi ketokonazolu

Ketokonazol – antimykotikum (antimykotikum) ze skupiny azolů.

Mechanismus účinku má fungistatické a fungicidní účinky.

Může se však vyvinout rezistence plísní na ketokonazol a onemocnění se může stát chronickým s exacerbacemi.

K léčbě drozdů se 1 čípek zavádí do pochvy na 3–5 dní 15.

Je důležité dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem, protože neúplná terapie může přispět k rozvoji chronické formy onemocnění.

Čípky pro drozd na bázi polyenových antibiotik

Čípky na bázi natamycinu

Natamycin – antifungální polyenové antibiotikum. Má široké spektrum protiplísňového účinku a způsobuje smrt plísní.

Mechanismus účinku natamycin je založen na narušení integrity a fungování buněčných membrán hub. Lék je účinný proti většině kvasinkových hub rodu Candida. Dermatofyty – plísňové houby – jsou na natamycin méně citlivé.

Lék se používá tak, že se jeden čípek zavede do pochvy 1krát denně v noci po dobu 3–6 dnů 16 .

Délku kurzu určuje ošetřující lékař. Nedoporučuje se přerušit léčbu ihned po vymizení příznaků.

Čípky pro drozd na bázi kombinovaných léků

Kombinované přípravky pro vaginální použití mají protiplísňové, antibakteriální a antiprotozoální účinky.

Kombinace těchto léků umožňuje aktivně ovlivňovat membránu buněk hub, způsobovat jejich smrt, stejně jako léčit infekce způsobené několika mikroorganismy.

Někdy při použití těchto přípravků může dojít k lokální reakci v podobě svědění, pálení a podráždění poševní sliznice.

Závěr

Před použitím jakýchkoli čípků byste se měli poradit se svým lékařem, protože každý lék má kontraindikace a svůj vlastní dávkovací režim v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění.

Samozřejmě stojí za to dát přednost lékům se širokým spektrem účinku, účinným proti plísňovým biofilmům, které zůstávají účinné i proti lékově rezistentním mikroorganismům (např. Betadine ® čípky na bázi povidon-jodu, čípky na bázi sertakonazolu).

Molčanov Oleg Leonidovič