Může drozd způsobit uretritidu?

Kandidóza je infekční onemocnění způsobené houbami rodu Candida. Doprovází ji poškození kůže, sliznic, ojediněle jsou postiženy i vnitřní orgány. Patologie se může vyvinout v tkáních respiračního, genitourinárního systému a trávicích orgánů. Při výrazném potlačení imunity vznikají podmínky pro generalizaci infekce s rozvojem kandidové sepse. Patologie vyžaduje aktivní terapii. Bez léčby je vysoká pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickým s recidivami.

Jednou z běžných lokalizací této houbové infekce je genitourinární systém. U mužů je onemocnění doprovázeno zarudnutím, otokem v oblasti hlavy penisu, erozemi sliznice, svěděním, bolestí při močení, příznaky uretritidy nebo cystitidy. U žen se vulva a pochva účastní zánětlivého procesu, který je doprovázen silným svěděním a bílým výtokem.

Příčiny urogenitální kandidózy

Onemocnění způsobují houby Candida, které jsou svými vlastnostmi podobné kvasinkám a jsou součástí normální lidské mikroflóry. K jejich intenzivnímu rozmnožování dochází za podmínek snížené celkové odolnosti organismu i při potlačení ostatních složek mikrobioty. Při množení houby narušují biocenózu mikroflóry urogenitálního systému a způsobují zánět.

Kandidóza urogenitálního systému není život ohrožující, ale je provázena nepříjemnými subjektivními příznaky, které vedou ke změnám emočního stavu a intimních vztahů. V některých případech se vyvíjí na pozadí závažných doprovodných onemocnění, včetně cukrovky a AIDS. Kandidóza je často kombinována s sexuálně přenosnými infekcemi – chlamydie, kapavka, trichomoniáza atd.

Akutní kandidóza trvá až 2 měsíce. Projevuje se výraznými příznaky zánětu – otok, bolest, výtok. Poté se onemocnění stává chronickým a způsobuje suchost, zhutnění, atrofii tkání a poruchy pigmentace. Stále častěji se setkáváme s latentními a atypickými variantami kandidózy a také s rezistencí jejího původce na antimykotika.

• léčba antibiotiky, glukokortikoidy;
• střevní dysbióza;
• těhotenství;
• diabetes mellitus;
• infekce, které potlačují imunitní systém (např. infekce HIV).

Existuje názor, že časté sprchování, těsné syntetické spodní prádlo a dlouhodobé vystavení teplu a vlhkosti v prostředí mohou vyvolat exacerbaci patologie. Pokud jste náchylní k opakujícím se drozdům, je lepší se těmto faktorům vyhnout.

Příznaky onemocnění u žen

Kandidóza genitourinárního systému je častější u žen. Až 75 % z nich mělo alespoň jednou příznaky afty a u poloviny z nich se onemocnění opakovalo. Pacienti mají vulvovaginální kandidózu a méně často je postižen děložní čípek, močová trubice a močový měchýř.

Izolovaná vulvovaginitida má charakteristické příznaky:

• hojný vaginální výtok specifické tvarohové konzistence;
• nepohodlí, svědění vulvy, které se zesílí v noci, po vodních procedurách a močení;
• bolestivý styk, zhoršení příznaků po styku.

Pokud se patogeny vyvinou na povrchu vulvy, v oblasti vstupu do pochvy, objeví se příznaky kandidální vulvitidy. Onemocnění může být akutní, subakutní nebo se může stát chronickým. V posledním případě se kromě typického katarálního zánětu někdy setkáváme s atypickými variantami připomínajícími známky kraurózy a vulvální leukoplakie. Akutní průběh onemocnění lze kombinovat s chlamydiovými, kapavkovými a trichomonasovými infekcemi.

V typických případech je kandidální vulvitida charakterizována silným svěděním, pocitem tepla a pálení. Nepohodlí zesiluje v druhé polovině cyklu a ustupuje během menstruace a v prvních dnech po ní. Při gynekologickém vyšetření je vulva hyperemická, s namodralým nádechem. Na jeho povrchu se tvoří mnohočetné malé bublinky, které se po otevření přemění ve velké eroze. Jsou viditelné nánosy tvarohu ve formě bílých filmů. Když je lokální imunita oslabena v důsledku cukrovky, hypotyreózy a hormonální dysfunkce vaječníků, kvasinkám podobné plísně se mohou rozšířit na kůži kolem řitního otvoru a tříselných záhybů.

Chronický průběh je doprovázen zvýšeným prokrvením, zhutněním tkání, suchostí a zranitelností sliznice.

U kandidální vaginitidy zánět postihuje sliznici pochvy a často je postižena i vnější část děložního čípku. Zaznamenáváme akutní, subakutní, chronické a asymptomatické průběhy onemocnění;

Při gynekologickém vyšetření je poševní sliznice jasně červená, na jejím povrchu je zjištěn bílý povlak krémové nebo drobivé konzistence. Je vidět poškození povrchu – eroze. Vyskytují se hojné sýrovité nebo tekutější výtoky, někdy se stávají pěnivými nebo hnisavými. Vaginitida je charakterizována svěděním v pochvě a střední bolestí. Může být doprovázen zánětem děložního čípku – endocervicitidou.

Kandidová endocervicitida vzniká v důsledku šíření patogenů z pochvy, obvykle s hypofunkcí vaječníků a hormonálním deficitem. V typických případech se z vnějšího os uvolňuje drobivý povlak nebo hustý bílý hlen. Na poševním povrchu děložního čípku se tvoří bílé filmovité usazeniny. V případě latentního průběhu patologie je pozorován slabý výtok sliznice.

Kandidová infekce močové trubice a močového měchýře u žen je vzácná. Uretritida má akutní průběh, projevuje se bolestí v ohanbí a pálením při močení a také častým bolestivým nutkáním. Při vyšetření se zjistí zarudnutí, otok zevního otvoru močové trubice a sýrovitý výtok z ní. Akutní kandidová cystitida nemá žádné specifické příznaky. Projevuje se bolestí při močení a častým nutkáním.

Cystitida a uretritida se často stávají chronickými. Během fáze remise se nijak neprojevují.

Známky kandidózy u mužů

Nejběžnějšími formami kandidové infekce u mužů jsou balanitida (zánětlivý proces v oblasti hlavy penisu), posthitida (zánět předkožky přiléhající k hlavě) nebo kombinace obou. Kandidová balanopostitida se přenáší pohlavně. V posledních letech se její prevalence zvyšuje s rostoucím počtem postižených žen. To je způsobeno narušením mikroflóry pohlavních orgánů během léčby antibiotiky a antiprotozoálními léky.

Existuje několik forem balanoposthitis – membranózní, erozivní, erozivně-pustulární, se specifickými klinickými rysy. V oblasti hlavy penisu je svědění, otok a zarudnutí zanícených tkání a tvorba lehkého povlaku na jejich povrchu. Obnažení hlavy je obtížné, ale močení není narušeno. V důsledku erozí a mokvání často dochází k bakteriální infekci.

Chronická kandidální balanopostitida může být komplikována fimózou v důsledku ztluštění a deformace předkožky. Patologie může způsobit lymfadenitidu a lymfangitidu, erysipel penisu, jeho granulomy a bradavičnaté výrůstky a dokonce karcinom penisu.

Močová trubice je méně náchylná ke kandidové infekci. Onemocnění je subakutní a začíná se projevovat 2-8 týdnů po infekci. Patologie je doprovázena mírným svěděním a nepohodlí, lehkým nebo purulentním výtokem z vnějšího otvoru močové trubice. Na sliznici se vytvoří lehký povlak, pod kterým je zarudlá a oteklá sliznice. Onemocnění může být komplikováno prostatitidou, zánětem močového měchýře nebo nadvarlete.

Generalizovaná kandidóza

Infekce může postihnout více orgánů a systémů a v tomto případě hovoříme o generalizované kandidóze. Rizikové faktory tohoto onemocnění, které vedou k výraznému poklesu imunitních sil organismu: patologický průběh těhotenství, předčasný porod, léčba antibiotiky a glukokortikoidy, užívání chemoterapeutik a imunosupresiv, drogová závislost, stavy po rozsáhlých operacích atd. Při generalizované kandidóze trpí trávicí a nervový systém, dochází k narušení srážení krve, horečka a známky intoxikace.

Pokud se objeví příznaky genitální kandidózy, je nutná konzultace s urologem nebo gynekologem. Předběžná diagnóza je stanovena na základě typických stížností a vnějších změn během vyšetření. Aby se to potvrdilo, patologický výtok z genitálního traktu se zkoumá pomocí mikroskopie a izolace patogenu. Kromě toho je stanovena jeho citlivost na antimykotika.

Je nutné odlišit kandidózu od kapavky a jiných sexuálně přenosných infekcí, takže pacient může potřebovat konzultaci s venereologem. Léčba tímto specialistou je navíc nezbytná, když má onemocnění kombinaci houbového a bakteriálního původu.

Relapsy a chronický průběh kandidózy vyžadují další vyšetření terapeutem k identifikaci příčin snížené imunity.

Léčba urogenitální kandidózy

Mírné formy infekce se léčí lokálními antimykotiky ve formě čípků, mastí a tablet. Ve většině případů je tato léčba doplněna systémovou terapií. Za tímto účelem se pro perorální podání předepisuje flukonazol a podobná léčiva. Vzhledem k tomu, že tyto léky výrazně mění složení normální mikroflóry genitálií, po absolvování kurzu se doporučuje obnovit vaginální mikroflóru pomocí přípravků na bázi bakterií mléčného kvašení. Navíc jsou zahrnuty multivitamíny. Urogenitální kandidóza musí být léčena současně u obou partnerů.

Pokud máte známky onemocnění, domluvte si schůzku s lékařem v klinice Léčitel. Chcete-li to provést, stačí zavolat telefonicky nebo vyplnit formulář zpětné vazby na webu.

Pozornost! Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Materiály zveřejněné na webových stránkách MC „Léčitel“ nenahrazují konzultaci s odborníkem a nelze je použít jako lékařskou radu. Nepodávejte samoléčbu! Pokud se váš zdravotní stav zhorší a objeví se první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem!