Možné důvody, proč se v uchu ozývá cvakání

Tinnitus (tinnitus) je příznakem řady onemocnění a úrazů, při kterých pacient slyší cizí zvuky bez vnějšího akustického podnětu. Subjektivní zvukové vjemy mohou pacienti popsat různými způsoby: jako neustálé monotónní hučení, zvonění, skřípání nebo praskání, objevující se náhle, někdy bez zjevných vnějších důvodů a trvající několik minut až několik dní a dokonce týdnů.

Tinnitus může být buď jednostranný nebo oboustranný, slabý nebo silný, stálý, periodický nebo epizodický a je často doprovázen dalšími příznaky, jako je bolest hlavy, závratě, zrychlený tep, nerovnováha, dezorientace v prostoru a čase.

Jelikož tinnitus může být příznakem závažných neurologických a cévních poruch, vyžaduje tento stav konzultaci s odborníky a komplexní vyšetření pacienta.

Proč vzniká tinnitus? Patofyziologie tinnitu<br />

Patofyziologický mechanismus tinnitu stále není dobře objasněn. Existuje několik teorií popisujících výskyt tinnitu. Podle jednoho z hlavních konceptů mohou být primárním zdrojem tinnitu poruchy v hlemýždi, ale následný řetězec nervových změn ve sluchové kůře hraje hlavní roli v přetrvávání příznaku.

Jiná teorie, známá jako hypotéza dorzálního kochleárního jádra, předpokládá, že tinnitus je důsledkem snížení vstupu sluchového nervu a dezinhibice kochleárního jádra, následovaného zvýšením spontánní aktivity v centrální sluchové kůře.

Několik vědeckých prací také naznačuje, že reorganizace drah centrálního nervového systému, ke které dochází u tinnitu, je podobná procesům pozorovaným u neuropatické bolesti.

Klasifikace tinnitu<br />

Tinnitus je klasifikován podle různých kritérií. Podle zvukových charakteristik se rozlišuje tónový a netonální tinnitus. Tónový tinnitus je nepřetržitý hluk (bručení, zvonění, pískání) o jedné frekvenci, netónový tinnitus jsou periodicky se vyskytující zvuky ve formě cvakání, praskání a jiných nepříjemných sluchových vjemů. V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy tinnitu:

• Subjektivní hluk jsou zvuky, které jsou slyšitelné pouze pro samotného pacienta. Přibližně v 50 % případů je subjektivní tinnitus způsoben poškozením centrálních částí sluchového analyzátoru, ale může se objevit i u jiných patologií, například kardiovaskulárních a endokrinních onemocnění.
• Objektivní hluk jsou zvuky, které může slyšet lékař při vyšetření pacienta. Objektivní tinnitus je mnohem méně častý než subjektivní tinnitus a může být způsoben neuromuskulárními faktory (myoklonus svalů středního ucha a měkkého patra, spontánní otoakustické emise), svalově-kloubními poruchami (patologie temporomandibulárního kloubu, malokluze), angiogenními faktory (arteriální stenóza, žilní šelesty), srdeční a cévní vady).
• Neurologický šum je sluchový vjem způsobený poškozením periferních nervových receptorů ve vnitřním uchu. Neurologický tinnitus se například vyskytuje u pacientů s Meniérovou chorobou, nezánětlivým onemocněním vnitřního ucha, které je kromě tinnitu doprovázeno záchvaty labyrintových závratí a progresivní ztrátou sluchu.
• Somatický hluk je tinnitus způsobený poškozením jakéhokoli orgánu, jehož patologické impulsy dráždí sluchový analyzátor. U některých pacientů může být tinnitus spuštěn dotykem nebo pohybem.

• I. stupeň – tinnitus je pacientem tolerován klidně a neovlivňuje celkový stav;
• II stupeň – nepříjemné sluchové vjemy dráždí v tichu, v noci, narušují spánek;
• III stupeň – hluk neustále ruší, ruší spánek a zhoršuje náladu;
• IV stupeň – zvuky se stávají nesnesitelnými, připravují vás o spánek a snižují vaši schopnost pracovat.

• I. stupeň – pacient si aktivně nestěžuje na hluk, jeho přítomnost zaznamenává pouze během dotazování;
• II stupeň – pacient si stěžuje na tinnitus, ale považuje ho za menší problém;
• III stupeň – tinnitus je hlavní stížností pacienta.

Naši lékaři vám pomohou

Mistr Alina Yurievna
Neurolog, vertebrolog, akupunkturista
nažka křídlatá

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Lee Andrey Vjačeslavovič
Neurolog, vertebrolog
Togliatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Meshková Ksenia Eduardovna
Neurolog, reflexolog
nažka křídlatá

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Muromceva Elena Konstantinovna
Neurolog (děti, dospělí), vertebrolog, kandidát lékařských věd.
nažka křídlatá

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Příčiny tinnitu<br />

Tinnitus je polyetiologická patologie a může se objevit z různých důvodů. Mezi nejčastější onemocnění a stavy, které způsobují tinnitus, patří:

• akustická a traumatická poranění mozku;
• degenerativní změny ve sluchovém analyzátoru;
• zánětlivá a nezánětlivá onemocnění sluchových orgánů;
• kardiovaskulární nemoci;
• neurologická patologie;
• onemocnění pohybového aparátu;
• nádorové procesy;
• užívání určitých léků.

Posttraumatický tinnitus<br />

Akustické trauma je jednou z běžných příčin tinnitu. Tinnitus se může objevit buď po jednorázovém silném ozvučení (výstřel, výbuch, ohňostroj), nebo v důsledku neustálého vystavení hluku (hlasitá hudba ve sluchátkách, tovární hluk).

V případě akutního poranění si pacient může stěžovat na ztrátu sluchu, monotónní zvonění nebo pískání v uších, pulzující bolesti hlavy, závratě a dezorientaci. Při chronické expozici hluku se symptomy obvykle postupně zvyšují. Zpočátku pacienti nepřikládají tinnitu velký význam, tinnitus se může objevit na krátkou dobu po návštěvě hlučných míst nebo poslechu hlasité hudby ve sluchátkách. Jak stav postupuje, tinnitus se stává konstantní a je často doprovázen ztrátou sluchu a bolestmi hlavy.

Drobná poranění hlavy mohou být také doprovázena hlukem nebo zvoněním v uších, které ve většině případů nezpůsobují pacientovi vážné nepohodlí a časem samo odezní. U závažnějších poranění může být tinnitus pro pacienta stresující a často je doprovázen silnými bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. V některých případech se tinnitus neobjeví okamžitě, ale několik dní po poranění hlavy. Tento stav vyžaduje naléhavou konzultaci s lékařem, protože může být příznakem intrakraniálního krvácení.

Degenerativní změny ve sluchovém analyzátoru<br />

Tinnitus může být důsledkem degenerativních procesů probíhajících na různých úrovních sluchového analyzátoru. Asi 20 % pacientů starších 55–60 let si tedy stěžuje na nepříjemné epizodické nebo stálé zvukové vjemy a ve věku 65 let se toto číslo zvyšuje na 40 %.

U degenerativních změn na sluchovém analyzátoru jsou typické stížnosti na oboustranný tinnitus a sluchové postižení. Zpočátku může být hluk tichý a většina pacientů mu nevěnuje pozornost, ale postupem času je hluk stále intenzivnější, narušuje každodenní činnosti, narušuje spánek a může výrazně snížit kvalitu života.

Patologické procesy v orgánech sluchu<br />

V případě akutních onemocnění orgánů ORL a poškození sluchového analyzátoru může dojít k diskoordinaci práce různých částí sluchového orgánu a narušení vnímání a analýzy zvuků, což může způsobit tinnitus. Takové sluchové vjemy jsou zpravidla dočasné a zmizí po úlevě od základní patologie. U chronických lézí sluchového analyzátoru, které se obtížně léčí, se tinnitus může stát trvalým příznakem.

Kardiovaskulární onemocnění<br />

Výskyt tinnitu je typický pro pacienty trpící arteriální hypertenzí a intenzita sluchových vjemů často závisí na naměřených hodnotách krevního tlaku. V tomto případě je výskyt tinnitu spojen s turbulentním pohybem krve zúženými cévami.

Obvykle se tinnitus u pacientů s hypertenzí vyskytuje na pozadí zvýšeného krevního tlaku a zhoršení celkové pohody. Zvýšený hluk v kombinaci s bolestí hlavy, nevolností a blikáním skvrn před očima je známkou počínající hypertenzní krize a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Tinnitus může vzniknout i v důsledku aterosklerózy labyrintových cév, kdy aterosklerotické pláty narušují prokrvení vnitřního ucha. Tinnitus při ateroskleróze může být pociťován jako středně intenzivní pulzující zvuk. U pacientů trpících aneuryzmatem temporální tepny se může vyskytnout i jednostranný těžký tinnitus. V tomto případě se nepříjemné sluchové vjemy kombinují s bolestmi hlavy a závratěmi.

Neurologické patologie<br />

Tinnitus u mladých pacientů může být jedním z časných příznaků roztroušené sklerózy, chronického progresivního onemocnění nervového systému, ke kterému dochází při poškození myelinové pochvy vodičů v mozku a míše. Tinnitus u roztroušené sklerózy může být jednostranný nebo oboustranný, často doprovázený sníženým sluchem, závratěmi, dvojitým viděním, nestabilní chůzí a poruchami citlivosti paží a nohou.

U starších pacientů se tinnitus často vyskytuje v důsledku degenerativních procesů v mozku a je často kombinován s demencí a řada studií ukazuje na souvislost mezi sluchovým postižením a stařeckou demencí – čím hlubší je stupeň poškození sluchového analyzátoru, vyšší riziko rozvoje demence.

Nemoci pohybového aparátu<br />

Příčinou tinnitu mohou být patologické změny v horních partiích páteře. Při cervikální osteochondróze se tedy může objevit pocit zvonění nebo bzučení v uších při náhlých otáčkách a náklonech hlavy, stejně jako při dlouhodobém vystavení nepohodlné poloze. S touto patologií se tinnitus zpravidla objevuje pravidelně a nezpůsobuje pacientům vážné nepohodlí. Při těžké deformaci krčních obratlů a intervertebrální kýle však může být hluk intenzivní a může být doprovázen bolestí krku, závratí a bolestí hlavy.

Nádorové procesy<br />

Tinnitus je charakteristickým příznakem takového benigního novotvaru, jako je akustický neurom. S touto patologií je jednostranný tinnitus často prvním příznakem indikujícím vývoj nádoru. Zpočátku pacienti zaznamenávají výskyt slabého konstantního hučení v jednom uchu, které se nezastaví ani v noci. S růstem nádoru dochází k postupnému zhoršování sluchu na postižené straně a tinnitus se stává intenzivnějším.

Pulzující unilaterální tinnitus v kombinaci s poruchou polykání a asymetrií palpebrální štěrbiny se vyskytuje i u glomangiomu, převážně benigního nádoru středního ucha.

Léky<br />

Tinnitus může být vedlejším účinkem některých léků. Antibakteriální léky ze skupiny aminoglykosidů, tricyklických glykopeptidů, makrolidů, řady diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků a trankvilizérů mají silný ototoxický účinek.

Riziko tinnitu se zvyšuje při užívání vysokých dávek ototoxických látek v dlouhodobých a kombinovaných kúrách. Po vysazení léků zpravidla tinnitus bez jakékoli léčby postupně mizí. Případy přetrvávající dysfunkce sluchového analyzátoru jsou extrémně vzácné.

Diagnóza tinnitu<br />

Primární diagnostiku tinnitu provádí otolaryngolog, který provádí podrobné vyšetření všech částí ucha, posuzuje jejich strukturu a funkce. Instrumentální a laboratorní testy pomáhají určit příčinu tinnitu:

• Otoskopie. Vyšetřením zevního zvukovodu pomocí otoskopu lze odhalit poškození bubínku a zánětlivé procesy ve zevním a středním uchu. Při vyšetření lékař posuzuje i míru pohyblivosti bubínku a průchodnost zvukovodu.
• Audiometrie. Audiometrie zkoumá sluchovou citlivost na zvukové vlny různých frekvencí. Jako generátor zvuku se používá speciální elektroakustické zařízení – audiometr. Existují následující typy audiometrie: řeč, tón, počítač. Pro získání úplnějšího diagnostického obrazu používá otolaryngolog u jednoho pacienta obvykle dvě diagnostické metody. Test sluchu pomocí ladičky pomáhá posoudit kostní a vzduchovou propustnost zvuku.
• Rentgenové studie. Rentgenový snímek lebečních kostí nám umožňuje identifikovat vrozené a získané deformace, traumatická poranění a zánětlivé procesy v oblasti lebečních kostí, které mohou být příčinou tinnitu. U pacientů s příznaky osteochondrózy může lékař dodatečně předepsat rentgenový snímek páteře.
• MRI mozku. Magnetická rezonance mozku je vysoce informativní a umožňuje zobrazit hemisféry mozku, jeho kmenovou část, komorový systém a další struktury. Pomocí MRI lze identifikovat vaskulární abnormality, krvácení, novotvary, ložiska zánětu a degenerace, nahromadění tekutin a další patologie.
• Angiografie mozkových cév. Při podezření na cévní původ tinnitu může být pacientovi předepsána radiokontrastní angiografie nebo MR angiografie. Studie umožňují zobrazit strukturu cévního řečiště mozku a stanovit přesnou lokalizaci patologických změn.
• Laboratorní diagnostika. Laboratorní testy na tinnitus se používají jako pomocné metody, zejména při podezření na infekční povahu patologie. Standardní plán vyšetření pacienta obvykle zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, pokud je možná infekční příčina poruchy, provádějí se sérologické testy (ELISA, RIF, PCR).

Zanechte žádost a my vás budeme kontaktovat: pomůžeme vám najít správného lékaře a naplánovat konzultaci!

Získejte konzultaci

+38 (068) 382-03-03 +38 (093) 382-03-03 —> Odessa st. Pastera 56 +38 (068) 382-03-03+38 (093) 382-03-03

Gagarinskoye Plateau 5/2 +38 (067) 528-03-03+38 (093) 358-03-03
Vaše recenze byla odeslána

Proč tinnitus vzniká – typy a léčba

Když člověk neustále slyší hluk v uších, začíná pociťovat fyzické a psychické nepohodlí, může se objevit podráždění a agrese, stejně jako další nepříjemné emoce.

V tomto článku budeme hovořit o důvodech tohoto jevu, řekneme vám, jak se tohoto stavu zbavit a jaká opatření je třeba přijmout, aby se tento problém nevyskytoval.

Proč mi to hučí v uších?

Tinnitus (ICD-10) je charakterizován pocitem nepřetržitého zvonění ve sluchadle různé intenzity. Tento stav může být způsoben různými faktory, které ovlivňují lidský sluchový systém. Zvuk se může projevit jako monotónní bzučení, hluk, pískání nebo dokonce zvonění.

Vědy, které studují tento stav, jsou otolaryngologie a neurologie.

Příčiny tinnitu

Příčiny hluku nebo zvonění v uších mohou být různé.

Nejčastěji jsou faktory, které tento stav vyvolávají:

• sluchové postižení;
• problémy s kardiovaskulárním systémem;
• zánětlivé procesy v boltci;
• infekční onemocnění vnitřního ucha;
• otitis media;
• arteriovenózní anomálie;
• vliv zvukových vln na sluch.

Jednou z běžných příčin této patologie je tvorba ušního mazu v uších. K rozvoji tohoto stavu mohou také přispět faktory, jako je stres, sinusitida a některé léky.

Příznaky tinnitu

Tinnitus může způsobit různé příznaky, včetně:

• zvonění v uších;
• zvuk vln;
• syčení;
• skřípání (podobně jako zvuk starých elektronkových televizorů);
• praskání;
• pískání;
• bzučet.

Kromě toho může být tinnitus provázen bolestí ucha, pocitem ucpanosti, bolestí hlavy, závratí, někdy i nevolností a zvracením. Někdy má pacient falešný pocit, že je v jeho zvukovodu cizí předmět, který lze „vytlačit“.

Pokud je tinnitus doprovázen nespavostí a přetrvávajícími obavami, může to znamenat, že pacient má duševní poruchy.

Typy tinnitu

V závislosti na závažnosti stavu a individuálních charakteristikách může mít tinnitus následující zvukový charakter:

• hučení indikuje přepracování, nedostatek vitamínů a chronickou únavu;
• vlnění je příznakem nedostatku kyslíku a kardiovaskulárních onemocnění;
• kliknutí indikují nepravidelné kontrakce a svalové křeče;
• zvonění dochází při dlouhodobém vystavení hlasitým zvukům (obzvláště časté u pracovníků v továrnách a stravovacích zařízeních);
• pískání pozorováno u alergických reakcí, otitis a nachlazení.

V závislosti na úrovni slyšitelnosti může být tinnitus objektivní a subjektivní povahy. Otolaryngolog může určit první typ tinnitu pouze pomocí specializovaného zařízení. Tento typ hluku je také známý jako vibrační hluk – signály přicházejí z různých částí sluchového systému, nervových vláken nebo svalů. Druhý podtyp naopak nejčastěji není spojen s vibracemi. Může se projevit následovně:

• centrální – pochází z mozku a je cítit uvnitř hlavy;
• periferní – vyskytuje se a je pociťován přímo v uších.

Existují také případy smíšeného tinnitu, který zahrnuje všechny popsané možnosti.

Navíc může být tento stav akutní (až 3 měsíce), neakutní (od 3 do 12 měsíců) nebo chronický (více než 1 rok).

V závislosti na tónu může být tinnitus:

• nízkofrekvenční – zvuky jsou snadno eliminovatelné a nijak výrazně neovlivňují celkovou pohodu;
• vysokofrekvenční – zvuky vedou ke ztrátě sluchu a narušení nervového a trávicího systému.

V závislosti na povaze příznaků může být tinnitus kompenzován nebo dekompenzován. V prvním případě je člověk schopen se s tím vyrovnat a žít pohodlně, aniž by zažíval další nepříjemné pocity. Ve druhém případě hluk výrazně ovlivňuje kvalitu života, narušuje spánek, způsobuje zvýšenou úzkost a je doprovázen dalšími negativními příznaky.

Na základě lokalizace postižené oblasti je tinnitus klasifikován v přítomnosti patologií kortikálních částí mozku, zvukovodu a vnějšího nebo vnitřního ucha.

Fáze tinnitu

Tinnitus může procházet několika fázemi, od krátkodobého a vzácného až po trvalý tinnitus.

Existuje několik úrovní tinnitu:

1. Prvním stupněm je světelný hluk, který neovlivňuje schopnost člověka pracovat.
2. Druhý stupeň je nejzřetelněji pociťován v noci, ve dne je méně výrazný.
3. Třetí stupeň – silné zvonění ovlivňuje kvalitu života člověka.
4. Čtvrtý stupeň – nepřetržitý hluk neustále ruší pacienta, brání mu soustředit se na každodenní činnosti. V této fázi může pacient pociťovat halucinace.

Následky tinnitu

Když příznaky onemocnění nejsou výrazné a neovlivňuje to život pacienta, nemusí se divit, kdy je čas kontaktovat otolaryngologa, aby tento problém vyřešil. Bez včasné pomoci však člověk nadále žije s neustálým nepohodlím, dokud se situace nezhorší.

Je důležité si uvědomit, že dlouhodobé vystavení tinnitu může mít negativní vliv na fyzické i duševní zdraví člověka, což vede k nespavosti, snížené koncentraci a zhoršení kvality života. Profesní a sociální adaptace ve společnosti se může stát výzvou i pro ty, kteří se s tímto nepříjemným jevem setkávají.

Diagnóza tinnitu

Pro přesnou diagnózu tinnitu musíte navštívit otolaryngologa. Lékař provede komplexní vyšetření pacienta, které pomůže zjistit skutečnou příčinu tohoto stavu. Diagnostika zahrnuje:

• audiometrie (výzkumná metoda, která umožňuje určit sluchovou ostrost);
• angiografie (rentgenové vyšetření krevních cév);
• konzultace s otolaryngologem.

Diagnostické metody pomáhají identifikovat základní příčiny a určit strategii léčby.

Léčba tinnitu

Léčba tinnitu je zaměřena na odstranění jeho příčin. To může zahrnovat:

• léková terapie;
• otoskopie (vyšetření zevního zvukovodu, bubínku nebo dutiny pomocí speciálních nástrojů);
• fyzioterapie;
• používání sluchadel;
• chirurgická intervence (v případech, kdy je problém způsoben anatomickými abnormalitami).

Kromě toho může ORL lékař vydat doporučení pro zobrazování mozku magnetickou rezonancí (MRI) a ultrazvukové vyšetření (US) krevních cév.

Prevence tinnitu

K prevenci tinnitu se doporučuje vyhýbat se dlouhodobému vystavování sluchadla zvukům s vysokou intenzitou, používat chrániče sluchu při práci v hlučném prostředí, dodržovat zdravý životní styl a pravidelně podstupovat lékařská vyšetření za účelem zjištění možných problémů.

Také, když se objeví počáteční příznaky, neměli byste odkládat návštěvu otolaryngologa, protože důsledky tohoto onemocnění pro člověka jsou docela nepříjemné.

poslední novinky

Vysoký cholesterol je častou příčinou kardiovaskulárních onemocnění. V dnešním článku si povíme o rizikových faktorech, známkách vysokého cholesterolu, na které je třeba si dát pozor, a rozebereme, jakou roli hraje cholesterol v lidském těle. Co je to cholesterol? Cholesterol je organická látka, která patří do skupiny lipidů. Je životně důležitou složkou pro normální fungování těla. Cholesterol je součástí […]

Podezření na těhotenství je vždy vzrušující okamžik, a proto se těhotenský test stal spolehlivým pomocníkem pro ženy, které chtějí vědět o své situaci co nejdříve. Moderní těhotenské testování je jednoduchá a cenově dostupná metoda, kterou si můžete udělat sami doma. Je však důležité pochopit, že přesnost výsledku závisí na mnoha faktorech: správné […]

Co je nízká tělesná teplota? Nízká tělesná teplota neboli hypotermie je patologický stav organismu, kdy tělesná teplota klesne pod 35°C. Vyskytuje se v důsledku různých faktorů a vyžaduje vážnou pozornost, protože může vést k nebezpečným zdravotním následkům. Normálně se teplota lidského těla pohybuje mezi 36,5–37,2 °C a toto rozmezí zajišťuje optimální fungování […]

Hepatitida A, známá také jako „nemoc špinavých rukou“, je jedním z nejběžnějších typů virové hepatitidy, šíří se kontaminovanými potravinami, vodou nebo kontaktem s kontaminovanými povrchy. Toto onemocnění se může vyvíjet postupně, proto je důležité znát jeho příznaky, abyste ho odhalili v raných stádiích a předešli komplikacím. V tomto článku se podíváme na hlavní příznaky Botkinovy ​​choroby, […]

Co jsou estrogeny? Estrogeny jsou skupinou hormonů, které hrají zásadní roli ve vývoji a fungování reprodukčního systému. Estrogeny patří do kategorie ženských pohlavních hormonů a jsou syntetizovány především ve vaječnících pod kontrolou hypotalamo-hypofyzárního systému. Tyto hormony jsou produkovány v menším množství v nadledvinách, tukové tkáni a u mužů ve varlatech. Hormony ženského reprodukčního systému jsou složité […]