Monural: návod k použití, cena, analogy

Monural je lék, který je indikován k léčbě infekcí močových cest. Pojďme si promluvit o tom, jaké analogy má, kdy je lze užívat a co se stane, pokud přejdete z původního léku na analog.

„Monural“ je granule pro přípravu roztoku, který se užívá perorálně. Hlavní účinnou látkou léčiva je fosfomycin trometamol, širokospektrální antibakteriální látka. Fosfomycin se dobře vstřebává v žaludku, neinteraguje s krevními bílkovinami a hromadí se výhradně v moči, takže je z 99 % baktericidní pro téměř všechny patogeny infekcí močových cest 1 .

Hlavní indikace pro užívání léku:

• akutní a recidivující bakteriální cystitida;
• masivní asymptomatická bakteriurie u těhotných žen;
• bakteriální uretritida;
• pooperační infekce močových cest;
• prevence infekce močových cest při operacích a vyšetřeních 1 .

Má malý počet kontraindikací, mezi které patří:

• individuální nesnášenlivost;
• těžké selhání ledvin;
• dětský věk do 5 let;
• laktace.

Během léčby mohou nežádoucí účinky zahrnovat kožní vyrážku, alergické reakce, nevolnost, pálení žáhy a průjem 1 .

Existují však situace, kdy lék není dostupný v lékárnách nebo není z toho či onoho důvodu vhodný k použití. Vybrali jsme 10 analogů podle složení a účinku, které se mohou stát alternativou léku.

Seznam top 10 analogů podle KP

Náš seznam analogů zahrnuje léky, které jsou podobné složením, farmakologickým účinkem a terapeutickým účinkem jako hlavní lék. Při výběru jsme zohledňovali cenu a dostupnost léků v lékárnách a na tržištích.

Pro zpestření náš seznam zahrnuje kompletní analogy, stejně jako skupinové analogy (které obsahují účinné látky s podobným mechanismem účinku) a nosologické analogy (s podobným terapeutickým účinkem).

Důležité! Jakýkoli lék má indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Náš seznam má pouze informativní charakter a není zamýšlen jako vodítko k akci. Před použitím léku se určitě poraďte se svým lékařem.

Analogy ve složení

Tyto léky obsahují podobnou účinnou látku ve stejném dávkování, to znamená 3 gramy fosfomycinu. Současně mají analogy na rozdíl od původního produktu jiné složení pomocných látek: mohou obsahovat laktulózu, maltitol, příchutě, sacharinát sodný a další.

Formou uvolňování analogů podle kompozice je prášek nebo granule pro přípravu roztoku pro orální podávání. Tyto léky jsou předepisovány také při akutní bakteriální cystitidě, bakteriální nespecifické uretritidě, asymptomatické bakteriurii u těhotných žen, pooperačních infekcích močových cest a pro prevenci infekcí při chirurgických a diagnostických výkonech.

Mezi možné nežádoucí účinky výrobci uvádějí průjem, nevolnost, dyspepsii, zvracení, bolesti břicha, alergické reakce (vyrážka, svědění a kopřivka), bolesti hlavy a závratě, superinfekce a další.

Nejběžnější kontraindikace pro použití: přecitlivělost na složky, těžké selhání ledvin, hemodialýza, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy, kojení, nedostatek sacharázy/izomaltázy. Užívejte v těhotenství – pouze podle pokynů lékaře.

Příprava	Struktura	Cena
„Fosfomycin Lekt“	fosfomycin 3 g v jednom balení	332 rublů za balení 1 balení*
„monomycin“	fosfomycin 3 g v jednom balení	362 rublů za balení 1 balení
„Ekoformální“	fosfomycin 3 g v jednom balení	502 rublů za balení 1 balení
„Ovea“	fosfomycin 3 g v jednom balení	548 rublů za balení 1 sáčku
„Uronormin-F“	fosfomycin 3 g v jednom balení	579 rublů za balení 1 sáčku
„Fosfomycin Esparma“	fosfomycin 3 g v jednom balení	612 rublů za balení 1 sáčku
„Urofoscin“	fosfomycin 3 g v jednom balení	727 rublů za balení 1 sáčku

Skupinová a nozologická analoga

Tyto léky neobsahují fosfomycin, ale jiné účinné látky. Složení pomocných složek a forma uvolňování (obvykle tablety) se budou také lišit. Podobnost s Monuralem může spočívat v mechanismu účinku a terapeutickém účinku.

Náš seznam obsahuje tři léky, které jsou předepisovány při infekčních a zánětlivých onemocněních močových cest: pyelonefritida, cystitida, uretritida a také jako prevence infekčních komplikací při operacích a diagnostických výkonech na močových cestách 2,3,4.

Možné kontraindikace pro použití: individuální intolerance, těhotenství a kojení, renální dysfunkce s oligurií a anurií, těžké selhání ledvin, onemocnění periferního nervového systému, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce, intolerance laktózy.

Mezi vedlejšími účinky, které se mohou vyvinout během používání, výrobci uvádějí poruchy v gastrointestinálním traktu, alergické reakce, bolesti hlavy, závratě, nespavost, tachykardii 2,3,4.

Příprava	Struktura	Cena
„Nitroksolin“ Tatkhimpharmpreparaty JSC	nitroxolin 50 mg v 1 tabletě	126 rublů za balení 50 kusů
„Furagin Avexima“	furazidin 50 mg v 1 tabletě	218 rublů za balení 30 kusů
„Nolicin“	norfloxacin 400 mg v 1 tabletě	481 rublů za balení 20 kusů

Jak vybrat analog

Mnoho farmaceutických společností v Rusku i v zahraničí vyrábí úplné analogy léku. Problém nastává při přecitlivělosti na fosfomycin trometamol. V tomto případě bude vyžadován lék s jinou účinnou látkou.

Recenze od lékařů o analogech

Hlavní lék je zahrnut v klinických doporučeních pro léčbu cystitidy 5 . Použití analogů však žádným způsobem nesnižuje terapeutický účinek, zejména pokud jde o kompletní analogy.

V případě intolerance fosfomycinu je možné použít analogy s jinou účinnou látkou. Je však na místě zvážit, že většina těchto léků má rozsáhlejší seznam kontraindikací a také je třeba je užívat delší dobu. V každém případě může náhradu předepsat pouze lékař a samoléčba se nedoporučuje.

Oblíbené otázky a odpovědi

Zeptali jsme se našich čtenářů na nejoblíbenější otázky týkající se analogů lékárnice Ksenia Veselová.

Kdy lze použít analogy?

– Důrazně nedoporučuji měnit lék a vybírat si analog sami. Všechny léky mají kontraindikace a vedlejší účinky a pouze lékař může posoudit jejich nebezpečnost. Pokud mluvíme o úplných analogech Monural, pak kritériem pro jejich výběr může být cena. Jiné typy analogů jsou předepsány v případě nesnášenlivosti hlavních složek léku nebo nedostatku účinku léčby. V každém případě se poraďte se svým lékařem.

Co se stane, když náhle přepnete na analog?

– Přechod na analog původního léku (zejména pokud mluvíme o úplném analogu) nijak neovlivňuje průběh léčebného procesu. Navíc mluvíme o jednorázové dávce. Při přechodu na skupinový nebo nozologický analog je třeba vzít v úvahu citlivost mikroorganismů na nový lék, kontraindikace a nežádoucí účinky.

*Ceny jsou platné od 15.08.2023 podle Apteka.ru.

Zdroje:

1. Pokyny pro lékařské použití léku „Monural“.
   https://grls.rosminzdrav.ru/
2. Pokyny pro lékařské použití léku Nitroxolin
   https://grls.rosminzdrav.ru/
3. Pokyny pro lékařské použití léku Furagin Avexima.
   https://grls.rosminzdrav.ru/
4. Příbalový leták – informace pro pacienta. Nolitsin
   https://grls.rosminzdrav.ru/
5. Cystitida u žen. Klinické pokyny 2021.
   http://disuria.ru/_ld/10/1014_kr21N30mz.pdf