Maligní hypertenze: je možné nemoc porazit

Arteriální hypertenze patří mezi běžná srdeční onemocnění u onkologických pacientů. Vysoký krevní tlak, který není včas diagnostikován a léčen, může výrazně zhoršit prognózu a přežití onkologických pacientů. Jak spolu tyto diagnózy souvisí a jaká vyšetření pomohou předejít rozvoji nebezpečných kardiovaskulárních komplikací? Na hlavní otázky odpovídal primář terapeutického oddělení lůžkového oddělení kliniky MMC na Malajsku Konyushennaya, praktický lékař a kardiolog. Dmitrij Lvovič Brovin.

1. Jaké jsou příčiny vysokého krevního tlaku u pacienta s rakovinou?

• Primární nádor ledvin nebo metastatická léze
• Paraneoplastický syndrom (nespecifické reakce těla nesouvisející s primárním nádorem) se vyskytuje u nádorů různé lokalizace
• Neuroendokrinní nádory, které produkují biologicky aktivní látky (speciální formy rakoviny plic, nádory nadledvin atd.)
• Komplikace protinádorové léčby

2. Jaké protinádorové léky mohou způsobit zvýšený krevní tlak?

• Inhibitory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (anti-VEGF): bevacizumab
• Inhibitory tyrosinkinázy: sunitinib, sorafenib, lapatinib, lenvatinib, dasatinib, ibrutinib
• Alkylační činidla: cyklofosfamid, vinblastin, gemcitabin
• Radiační terapie: postradiační stenóza renálních tepen (při ozařování břišní oblasti), poruchy baroreflexů (při ozařování oblasti hlavy a krku).
• Souběžná léčba: erytropoetin, nesteroidní antirevmatika, glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon) atd.

3. Jaké jsou cíle léčby krevního tlaku u onkologického pacienta?

Tato léčba je zaměřena především na snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních katastrof: infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, srdečního selhání atd. Je důležité udržovat krevní tlak na úrovni

4. Jaké vyšetření by takoví pacienti měli podstoupit?

Screeningové vyšetření pacientů s arteriální hypertenzí a onkologickou diagnózou zahrnuje:

• Laboratorní diagnostika (klinický krevní test, lipidogram, hladina kyseliny močové, glukóza, krevní elektrolyty, hodnocení glomerulární filtrace, klinický rozbor moči)
• Elektrokardiografie
• Echokardiografie
• Ultrazvuk brachiocefalických tepen, tepen dolních končetin
• Ultrazvuk ledvin
• Vyšetření očním lékařem

Mohou být také provedena další doplňková vyšetření podle předpisu kardiologa nebo terapeuta.

Tagy: onkologie, kardiologie, diagnostika

Spirometrie: Když nejsou žádné maličkosti

14.10.2024

Od roku 2003 se 14. říjen slaví jako Světový den spirometrie a zdraví plic. Oksana Gennadyevna Gutkina, vedoucí oddělení funkční diagnostiky v MMC Group of Companies a vedoucí oddělení funkční diagnostiky na Beloostrov High-Tech Clinic, hovoří o složitosti vedení spirografie. Přečtěte si více

Lymfomy a lymfoidní leukémie: typy, diagnostika a léčba

15.09.2024

První nádor lymfoidní tkáně, lymfom, popsal Thomas Hodgkin v roce 1832 a tato třída nádorů začala být po něm pojmenována. O tom, jaké typy lymfomů existují a jak se dnes diagnostikují a léčí, hovořil hlavní onkolog-radiolog společnosti MMC Group of Companies, doktor lékařských věd, profesor Pavel Olegovič Rumjancev. Přečtěte si více

Chirurg na klinice Beloostrov hovořil o tom, jak se provádí operace pomocí ICG navigace

05.07.2024

Lékaři na Beloostrovské klinice High-Tech Clinic provádějí operace pomocí ICG navigace, což je high-tech nástroj, který zajišťuje bezprecedentní kvalitu a bezpečnost. Zástupce hlavního lékaře pro chirurgii, doktor lékařských věd, profesor Viktor Anatoljevič Kaščenko hovořil o specifikách provádění laparoskopické cholecystektomie a dalších výkonů pomocí ICG.
více

Radiofarmaka: mírový atom pro diagnostiku nemocí

12.03.2024

Nukleární medicína by nebyla možná bez vývoje radiofarmak. Svyatoslav Dmitrievich Brinkevich, vedoucí radiochemického oddělení na Beloostrov High-Tech Clinic, hovoří o tom, proč PET studie získávají na popularitě, stejně jako o výrobě a použití radiofarmak. Přečtěte si více