Léky na bolesti zad a kloubů

Lidé, kteří pravidelně pociťují silné bolesti zad, mají ve své lékárničce vždy léky na zmírnění bolesti, které zmírňují příznaky nepohodlí. Často se ale syndrom bolesti znovu a znovu vrací, což vyvolává řadu otázek: léčí lék proti bolesti příčinu nepohodlí? Jaký lék si vybrat? V tomto článku se podíváme na to, které léky pomáhají léčit onemocnění páteře, které pouze zmírňují příznaky a na kterého lékaře se obrátit o pomoc.

<strong>Proč mě bolí záda</strong>

Bolesti zad se objevují při různých onemocněních pohybového aparátu a také v důsledku degenerativních, přirozených procesů stárnutí. Způsobují poškození struktur páteře.

Páteř se skládá z:
obratle s procesy

meziobratlové ploténky sestávající z vazivového prstence a vnitřního nucleus pulposus, jehož výstupek způsobuje kýlu

meziobratlové nebo fasetové klouby
nervové struktury: mícha, míšní nervy
hluboké a povrchové svaly
vazivového aparátu

Například při výhřezu meziobratlové ploténky dochází k akutnímu zánětu doprovázenému silnou bolestí. Když dojde k protruzi, proces může probíhat několika způsoby: přirozená redukce – resorpce nebo chronicita. Abyste se vyhnuli vleklému průběhu, je důležité snažit se nepotlačovat přirozené procesy užíváním různých léků bez kontroly a bez diskriminace. Stojí za to kontaktovat lékaře, který předepíše nejúčinnější a nejnutnější prostředky.

<strong>Skupiny léků pro úlevu od bolesti dolní části zad</strong>

Existuje mnoho účinných léků proti bolesti. Nemá smysl se u každého zdržovat, jinak by byl článek dlouhý. Je vhodné rozebrat skupiny léků a specifika jejich užívání.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Léky z této skupiny mají účinné analgetické a protizánětlivé účinky tím, že blokují enzymy odpovědné za zánět. To vede ke snížení zánětlivého procesu a v důsledku toho k úlevě i od silné bolesti.

NSAID se dělí do 2 skupin:

léky, které blokují COX-1 i COX-2, jsou neselektivní NSAID. Jejich užívání je vhodné doprovázet příjmem gastroprotektivních léků, protože mohou poškozovat žaludeční sliznici blokádou tvorby COX-1.

léky, které selektivně blokují pouze jeden enzym – COX-2. Říká se jim selektivní NSAID a způsobují méně gastrointestinálních vedlejších účinků než neselektivní.

Diklofenak se často předepisuje na bolesti zad. Patří mezi neselektivní NSAID a je dostupný v několika formách: tablety, injekce, gely, náplasti. Při použití posledně jmenovaného se často mohou vyskytnout místní alergické reakce, proto je třeba před použitím provést test. Diklofenak je součástí léku Voltaren, o kterém si můžete přečíst více v našem článku. Proti bolesti se často předepisuje ibuprofen, který rovněž patří do skupiny neselektivních NSA.

Selektivní NSAID neovlivňují enzym COX-1 nacházející se v žaludku, takže je méně pravděpodobné, že tyto léky způsobí vředy a gastrointestinální krvácení. Tato skupina zahrnuje:

Dlouhodobé užívání jakýchkoli nesteroidních antirevmatik je také spojeno s řadou komplikací, proto by se měly užívat podle individuálního režimu předepsaného lékařem.

Opioidní léky proti bolesti

Léky jsou silná analgetika a používají se v případech, kdy se jiné léky ukázaly jako neúčinné. Léky se vydávají až poté, co na ně lékař vypíše recept. Často předepisován pro nádory páteře. Patří sem:

Tyto léky mohou být návykové a mají své specifické indikace a kontraindikace pro použití.

Svalové relaxanty

Navzdory svému názvu svalové relaxancia nepůsobí přímo na svaly, ale působí prostřednictvím mozku a míchy. Léky se předepisují společně s léky proti bolesti z jiných skupin, pokud páteř bolí v důsledku svalového spasmu. Příklady léků:

tolperison
Svalové relaxanty mohou způsobit ospalost, závratě, nevolnost a zvracení.
Antidepresiva

Léky z této skupiny dlouhodobě zaujímají významné místo v léčbě depresivních stavů. Nyní se indikace k použití rozšířily: bylo prokázáno, že nízké dávky antidepresiv mohou pomoci při chronických bolestech kříže, i když pacient nemá deprese.

Tyto léky fungují tak, že mění hladiny chemických látek ve vašem mozku – dopaminu, serotoninu. Tím se mění vnímání bolesti u člověka. Protože chronická bolest zad může narušit spánek, antidepresiva mohou pomoci zvládnout tento příznak.
Nejčastěji používaná antidepresiva na bolesti zad jsou:

Mezi časté nežádoucí účinky patří sucho v ústech, zácpa, ospalost, problémy s močením a snížené libido. Tyto příznaky obvykle odezní.

Antikonvulziva

Léky této skupiny se používají nejen k léčbě lidí s epilepsií a záchvaty, ale také k úlevě od bolesti u pacientů s onemocněním páteře doprovázeným poškozením nervové tkáně a chronickými bolestmi zad a k prevenci a léčbě osteochondrózy. Nejčastěji se používají:

karbamazepin
gabapentin
lamotrigin
pregabalin
Lokální anestetika

K zajištění anestezie při chirurgických zákrocích se nejčastěji používají lokální anestetika. Neurologové je mohou použít k provedení blokád v případech nesnesitelných bolestí. Mezi lokální anestetika patří:

Je důležité si pamatovat, že blokády, stejně jako jiné léčebné postupy, mají jen zřídka komplikace v závislosti na typu blokády. Mezi nimi: poškození nervové tkáně, míchy, intravenózní podání anestetika.

Lékaři mohou do injekční stříkačky přidat hormonální léky pro posílení účinku blokády. Patří mezi ně dexamethason, betamethason, hydrokortison. Blokují zánět a mohou zpomalit regenerační procesy v těle. Při použití více hormonálních blokád v případě výhřezu ploténky to může vést ke snížení zánětu, snížení pravděpodobnosti resorpce a snížení kýly a její chronicity.

Chcete vědět, jak vyléčit vyhřezlou ploténku bez operace?

Zanechte své telefonní číslo, náš specialista vám zavolá zpět a zodpoví všechny vaše dotazy

Vitamíny skupiny B

Vitamíny B nemají přímý analgetický účinek, ale jsou široce používány při komplexní léčbě hrudní osteochondrózy, bolestí zad a končetin způsobených poškozením nervové tkáně. Obvykle se předepisuje kombinace 3 vitamínů:

B1 – thiamin
B6 – pyridoxin
B12 – kyanokobalamin

Léky podporují obnovu nervové tkáně prostřednictvím syntézy myelinu, nervové pochvy, která pro ni slouží jako druh „izolace“, a také pomáhají dodávat energii nervovým buňkám.

<strong>Kterého lékaře bych měl kontaktovat, abych předepsal terapii?</strong>

Pokud vás syndrom akutní bolesti zaskočil, nemůžete se kvůli němu hýbat ani vykonávat fyzickou aktivitu, můžete si pro úlevu od bolesti zavolat sanitku. Je důležité pochopit, že tým poskytuje pohotovostní péči tady a teď a nepředepisuje léčbu. U toho druhého byste se měli poradit s neurologem.

Na schůzce odborník vede rozhovor, během kterého objasňuje stížnosti, provádí vyšetření, které umožňuje navrhnout diagnózu a předepisuje instrumentální vyšetření k jejímu potvrzení. Teprve po objasnění všech stížností, doprovodných onemocnění a historie onemocnění lékař předepisuje potřebný lék.

Specialisté na klinice Tkachev v Moskvě pomáhají lidem každý den pochopit, proč se objevily bolesti zad, jaké léky proti bolesti užívat a jak léčit nemoc bez operace. Pokud však situace vyžaduje chirurgický zákrok, klinika zaměstnává neurochirurgy, kteří mohou poskytnout poradenství v kontroverzních otázkách.