Léky a léky pro léčbu atrofické rýmy
Atrofie (doslova ze starověké řečtiny „nedostatek výživy“) je extrémní stupeň degenerace tkáně, který se projevuje progresivní ztrátou funkční kapacity, zmenšením objemu orgánu nebo tkáně a nakonec smrtí. Podle toho se atrofická rýma nazývá ztenčení, skleróza (náhrada hrubou jizvou) a postupné odumírání sliznice nosních průchodů a turbin, v důsledku čehož se patologicky rozšiřují. Ozena (ze starověkého řečtiny „vydávat silný zápach, zapáchat“) nebo v ustálené formulaci zapáchající rýma je jedním z klíčových příznaků atrofické rýmy. V některých popularizačních pramenech se termíny „atrofická rýma“ a „ozena“ používají jako absolutní synonyma, takové ztotožňování obecného s konkrétním je však nesprávné. Atrofická rýma byla známa dlouho před naším letopočtem v Egyptě, Indii a Řecku. Tak, v jednom z nejstarších lékařských textů, které se dochovaly dodnes, staroegyptský papyrus Edwina Smithe (jeho počátek se datuje přibližně do roku 1500 př. n. l., i když jde o souhrn ještě starověkých pramenů, které existovaly 2,5–3 tisíciletí př. n. l.) Atrofický rýmu bylo doporučeno léčit vínem a mateřským mlékem. Neexistují přesné údaje o epidemiologii atrofické rinitidy v moderní populaci. Je jen známo, že starší lidé onemocní mnohem častěji než mladší lidé a že mezi nemocnými je mnohem více žen než mužů. Postiženi jsou převážně zástupci kavkazské rasy. Prevalence atrofické rýmy nepřímo koreluje s úrovní ekonomického rozvoje, tzn. Čím nižší jsou příjmy a čím hůře dostupná lékařská péče, čím slabší hygienická a hygienická úroveň a celková zdravotní gramotnost populace, tím častější je toto onemocnění.
Příčiny
Zánětlivá složka atrofické rinitidy je spojena s aktivitou patogenních bakterií, především Klebsiella ozaenae.
Kromě toho je třeba samostatně zmínit takový faktor, jako je nekontrolované používání dekongestantů, tzn. vazokonstrikční kapky a spreje pro místní použití. Jedním z přímých důsledků takového zneužívání je atrofie sliznice (viz také „Vasomotorická rýma“). Přetrvávající trend nárůstu případů drogové závislosti na dekongestantech se již dávno stal globálním problémem moderní otolaryngologie a odborníci na celém světě neúnavně volají – zatím většinou marně – po naléhavých opatřeních k zavedení spolehlivé kontroly prodeje vazokonstriktorů. .
Symptomatologie
Atrofická rýma může být nezávislým primárním onemocněním nebo může být sekundárním důsledkem, komplikací nebo výsledkem nějakého jiného onemocnění. Klasický klinický obraz zahrnuje pocit suchých nosních dutin, tvorbu páchnoucího hustého žlutozeleného výtoku a „stahujících“ krust, časté krvácení z nosu, ale i bolesti hlavy, závratě a ztrátu čichu, která postupuje s tím, jak se receptory v odumírá sliznice.
diagnostika
Odebírá se podrobná anamnéza, stav sliznic se hodnotí při rinoskopii. K vyšetření paranazálních dutin (perinazálních dutin, viz “Sinusitida”) je předepsána jedna nebo jiná zobrazovací studie (rentgen, CT atd.). Patogenní mikrobiologický faktor se identifikuje v laboratoři – odebírá se biomateriál pro kulturní výzkum (viz „Bakteriální kultivace“) a/nebo sérologický rozbor.