Lékařská žluč pro patní ostruhy

Patní ostruha je zvětšení patní kosti způsobené usazeninami vápníku. Výčnělek může být špičatý nebo klínovitý a může mít velikost od 2 do 13 mm.

Někdy se patní ostruhy mylně nazývají plantární fasciitida. Jedná se však o jiné onemocnění – zánět plantární fascie (vazivové tkáně, která podporuje klenbu nohy). V důsledku takového zánětu může vzniknout patní ostruha, ale ne vždy tomu tak je.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Příčiny patní ostruhy

Proces ukládání vápníku trvá měsíce. Mechanismus rozvoje onemocnění spočívá v protažení fascie a mikrotraumat membrány pokrývající patní kost. V důsledku pravidelného traumatu se v tkáních spouští degenerativní a aseptické zánětlivé procesy. Ty druhé způsobují usazování vápníku.

Vývoj patních ostruh může být vyvolán:

• intenzivní běh nebo skákání;
• nadváha;
• nošení nepohodlných bot (tvrdých, s tenkou podrážkou, na vysokém podpatku nebo bez vložek tlumících nárazy).

Výskyt patních ostruh je usnadněn:

• podélná plochá noha (způsobuje nerovnoměrné zatížení nohy);
• osteoartróza (destrukce chrupavkové tkáně);
• metabolické poruchy, včetně dny (podporuje ukládání solí).

Nakonec stojí za zvážení nepřímých příčin patních ostruh, jako je životní styl, který vás nutí být neustále na nohou, vysoká klenba chodidla a omezená flexe. Po 40. roce života spadá člověk do rizikové skupiny a do stáří je ostruha diagnostikována u 25 % populace.

Příznaky ostrohy paty

Hlavním příznakem patní ostruhy je bolest. Přítomnost výrůstku lze zjistit pouze pomocí rentgenu.

Hlavními příznaky usazování vápníku v oblasti paty jsou bolesti, které vás zpočátku mohou trápit pouze při fyzické aktivitě. S progresí onemocnění dochází při přechodu z klidového stavu k bolesti, která se někdy šíří na celé chodidlo.

Vizuálně se patní ostruha nijak neprojevuje. Někdy se objeví kalusovitý vzhled; Pacient tomu zpravidla nevěnuje pozornost.

Přítomnost patní ostruhy může být určena následujícími příznaky:

Pocit ostrého cizího předmětu v patě

Při pohybu pacient pociťuje akutní bolest, jejíž intenzita závisí na blízkosti ostruhy k nervovým zakončením. Velikost samotného ložiska přitom přímo neovlivňuje intenzitu bolesti (pokud se ostruha při růstu nepřibližuje k nervovým zakončením).

Cyklický výskyt bolesti

Mikrotraumata fascie se v klidu regenerují, ale pozoruje se zkrácení tkáňových vláken. Kvůli tomu následný pohyb způsobí, že se znovu natáhne a praskne. Proto pacient pociťuje ostrou bolest při vstávání z postele nebo vystupování z auta. Ve stavu aktivity pocity slábnou, ale pod vlivem nové zátěže se objevují nová mikrotraumata, která o sobě dávají vědět do večera.

Možná bolest v klidu

Usazeniny vápníku ukazují na poruchu jeho metabolismu. Takové poruchy mohou způsobit výskyt osteofytů – růst samotné kostní tkáně. Pak začne patní ostruha bolet nejen při pohybu.

Při bolesti v zadní části chodidla člověk instinktivně přenáší zátěž dopředu – doslova chůzi po špičkách. V důsledku to vede k příčným plochým nohám a nemožnosti pohybu bez dodatečné podpory.

Metody diagnostiky patních ostruh

Lékař může mít podezření na přítomnost patní ostruhy na základě stížností pacienta, což naznačuje specifickou povahu bolesti v oblasti zadní části nohy. K potvrzení diagnózy je zapotřebí rentgen, ultrazvuk nebo MRI.

Pokud je přítomna ostruha, rentgenový snímek nohy ukáže růst v oblasti tuberosity paty. V raných fázích má formace kulatý tvar. Později může mít podobu klínu, ptačího zobáku nebo bodce zahnutého směrem k prstům.

Ultrazvukové vyšetření povrchu plosky je zaměřeno na objasnění stavu samotné fascie. Pokud je ostruha přítomna, je zpravidla oteklá nebo má zhutnění.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Magnetická rezonance patní kosti je nejinformativnější diagnostickou metodou, která umožňuje posoudit stav přilehlých oblastí. Používá se v případech, kdy je důležité posoudit stupeň komprese nervových zakončení patní ostruhou, aby se zajistilo, že nedojde k narušení krevního oběhu a charakteru formace (k odlišení od nádoru).

Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.

Metody léčby patních ostruh

Existuje mnoho způsobů léčby tohoto onemocnění. Konzultace se zkušeným ortopedem vám pomůže vybrat nejoptimálnější možnost, například chirurgický zákrok nebo korekci pomocí speciálních patních podložek. Léky a fyzikální terapie mohou pomoci zmírnit zánět a snížit bolest.

Ortopedické pomůcky se doporučují v případech, kdy je růst způsoben plochými nohami. Speciální vložky pomáhají bojovat proti příčině a patní vycpávky zmírňují příznaky.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Externí gely nebo masti, stejně jako tablety, pomáhají eliminovat zánětlivý proces vyskytující se v fascii.

V případech, kdy pacient trpí silnými bolestmi a lokální léky nepřinášejí úlevu, jsou aplikovány injekce glukokortikosteroidů do oblastí, kde jsou tyto pocity nejintenzivnější. Postup je poměrně bolestivý, ale vysoce účinný.

Terapie rázovou vlnou

Léčba rázovou vlnou (SWT) pro patní ostruhy je jednou z nejúčinnějších léčebných metod. Nejenže odstraňuje nepříjemné příznaky, ale také bojuje s jejich příčinou. Vlivem energetických impulsů dochází k drcení vápenatých usazenin. Procedura aktivuje regenerační procesy ve fascii, což podporuje úplné zotavení.

Disekce plantární fascie

V tkáni blíže k místu patní ostruhy se vede řez, který snižuje napětí a v důsledku toho zabraňuje vzniku bolesti. Lze ji provádět pod rentgenovou kontrolou nebo pomocí endoskopu. Poté se samotná ostruha odstraní pomocí chirurgického řezáku.

Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.