Otazky

Léčba žaludeční kandidózy

Počet onemocnění způsobených houbovými infekcemi neustále roste. Vedoucí pozici mezi nimi zaujímá kandidóza. V každodenním životě je tato nemoc známější jako „drozd“.

Onemocnění je chronický infekční proces, který je způsoben patogenními houbovými mikroorganismy rodu Candida. Plísně postihují nejen kůži a sliznice, ale také vnitřní orgány, což může vést k vážným zdravotním následkům. Zcela zbavit se houbových mikroorganismů je nemožné. Změny životního stylu a správná léčebná taktika zvolená lékařem však pomůže zastavit jejich růst a snížit jejich počet na normál. V tomto článku se dozvíte vše o kandidóze, jejích příznacích a léčbě.

Příčiny kandidózy

Externí.

Díky nim se infekce dostává do těla poškozenou kůží (popáleniny, řezné rány, praskliny). K poškození ústní sliznice může dojít například špatnou hygienou, paradentózou a nesprávně vybranými zubními protézami.

Vnitřní (endogenní).

Patří sem nemoci, které vedou ke snížení imunity, a také vrozený stav imunodeficience. Jedná se o nedostatek vitamínů, hormonální nerovnováhu, metabolické poruchy, anémii, chronické gastrointestinální patologie, diabetes mellitus.

Známky kandidózy se mohou objevit v důsledku častého vystavení kůže nebo sliznic chemikáliím. K onemocnění může vést i užívání hormonální antikoncepce, alkohol, kouření, nepříznivé prostředí v místě bydliště a častý stres.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Jak se kandidóza projevuje?

Projevy tohoto infekčního onemocnění jsou rozmanité. Závisí na místě původu a na tom, který orgán byl napaden kvasinkovitými houbami rodu Candida. Podívejme se na hlavní typy onemocnění a jeho příznaky.

Povrchová kandidóza

Vyvíjí se na povrchu kůže a jejích příloh (vlasy, nehty) a postihuje také sliznice rtů, úst, genitálií a anální oblasti.

Kandidóza dutiny ústní a hrtanu

Nejčastější stížností je, že člověka trápí pálení, sucho nebo nepříjemné pocity v ústech. Bolest se zhoršuje při jídle. Sliznice dutiny ústní oteče a objeví se malé bílé vyrážky. Může se vytvořit bělavý film nebo silný šedý povlak.

Léze kůže, nehtů a vlasů

U kožní kandidózy se příznaky v počáteční fázi objevují ve formě mírně znatelného bílého pruhu v záhybech kůže. Pak se objeví svědění a objevují se erozivní léze. Malé bublinky se spojí a plísňové onemocnění se šíří do zdravých oblastí. Pokud následkem škrábání dojde k sekundární infekci, vznikají vředy.

Když plísňová infekce postihne nehty, nejprve se objeví zarudnutí nehtového záhybu a poté se mohou objevit vředy. Samotná nehtová ploténka se stává křehkou, může praskat a objevuje se pulzující bolest.

Kandidóza vlasových folikulů není častá. Toto onemocnění se projevuje tvorbou hnisavé vyrážky v oblasti růstu vlasů na hlavě nebo v oblasti vousů a kníru.

Kandidóza pohlavních orgánů

U žen jsou v pochvě neustále přítomny oportunní mikroorganismy rodu Candida, které se běžně nijak neprojevují. Ale pod vlivem nepříznivých faktorů se jejich počet zvyšuje a pak se u ženy rozvine kandidóza nebo drozd.

Obvykle je pálení a svědění v oblasti mužských genitálií pociťováno 2-3 hodiny po kontaktu. Po několika dnech však příznaky slábnou nebo zcela vymizí až do dalšího pohlavního styku. V těžkých případech se objevují mnohočetné vředy, které se mohou rozšířit z genitálií na kůži (inguinální záhyby).

Ženská forma kandidózy je doprovázena svěděním, které zesiluje při pohybu, při pohlavním styku a při menstruaci. Mohou se objevit pocity pálení, bolesti a nepohodlí. Často se objevují stížnosti na hustý, sýrový výtok. Zevně si můžete všimnout zduřelé sliznice stydkých pysků s malými špičatými inkluzemi.

Chronická generalizovaná kandidóza

Tato forma onemocnění je charakterizována mnohočetnými lézemi kůže, sliznic a vnitřních orgánů. Navenek se projevuje tvorbou hustého bílého povlaku, po jehož odstranění vzniká eroze. Jedná se o poměrně vzácnou formu onemocnění, takže přesné příčiny jejího výskytu byly málo studovány. Projevuje se jako celková malátnost, letargie, bolesti hlavy, apatie a horečka.

Systémová kandidóza

Plísňové mikroorganismy infikují pouze vnitřní orgány a systémy.

zažívacího traktu

Přečtěte si více

Fyzikální vlastnosti včelího medu

Pokud je postižen jícen, žaludek nebo střeva, objevují se bolestivé pocity při polykání, pocit pálení, nevolnost, zvracení a časté říhání. V důsledku bolesti při jídle se snižuje chuť k jídlu a váha člověka, což vede ke zhoršení celkové pohody.

Dýchací orgány a dýchací cesty

Z postižené dutiny ústní se mohou houbové mikroorganismy dostat do hrtanu, průdušnice nebo průdušek. Charakterizován kašlem, potížemi s dýcháním, svěděním. Onemocnění negativně ovlivňuje hlasivky, což může vést k chrapotu nebo dočasné ztrátě hlasu.

Genitourinární systém

Častou příčinou kandidózy v urogenitálních orgánech je nozokomiální infekce. Je také možné, že se toto onemocnění může objevit jako komplikace po operaci. Vyskytuje se především ve formě onemocnění jako je cystitida, uretritida a pyelonefritida se všemi doprovodnými příznaky.

Pokud není včas zahájena adekvátní léčba, infekce kandidózy jakéhokoli druhu se stává chronickou.

Diagnóza kandidózy

Nechte si poradit od odborníka:

Je známo, že existuje více než 70 druhů kvasinkovitých hub rodu Candida. Mnoho z nich může vést k bolestivým příznakům, takže předběžné vyšetření je nesmírně důležité pro stanovení správné a účinné léčby.

K určení původce infekčního onemocnění je zapotřebí řada laboratorních testů. Diagnostika kandidózy zahrnuje následující metody:

studium biologického materiálu (kůže, hlen, plak). K tomu účelu se předepisují kožní seškraby a stěry, k vyšetření se odebírají i šupiny, krusty nebo plak ze sliznic;
hemotest pro stanovení hladiny globulinu. Pokud jejich počet překročí normu, pak je vysoká pravděpodobnost infekce;
obecné testy: výkaly, moč, krev. Nezbytné při podezření na systémovou kandidózu.

Pokud je gastrointestinální trakt postižen houbovými mikroorganismy, provádí se endoskopické vyšetření. Často je předepsáno shromáždit materiál pro následnou podrobnou laboratorní studii. Váš lékař může také předepsat kolonoskopii, bronchoskopii nebo rentgen.

Jak vyléčit kandidózu

Důkladná předběžná studie nám umožňuje identifikovat typ houby a také její citlivost na určité bakteriální přípravky. Pokud se tak nestane, léčba bude neúčinná a onemocnění se zhorší. V žádném případě byste se neměli léčit sami.

Lékař vybírá léky v závislosti na tom, jaký typ houbové infekce byl zjištěn. K odstranění vnějších projevů se používají různé antifungální masti, gely a krémy. Léčí se doprovodná onemocnění, důležité je hlavně dát do pořádku střevní mikroflóru.

Současně se provádí imunostimulační terapie. To zahrnuje užívání vitamínů, změnu životního stylu a dodržování doporučené stravy. Všechny moučné výrobky, cukr, alkohol a tučná jídla jsou vyloučeny. Lékovou terapii můžete doplnit lidovými léky, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Prevence kandidózy

Každé nemoci je snazší předcházet než léčit. Přítomnost podmíněně patogenních mikroorganismů rodu Candida sama o sobě nepředstavuje pro tělo žádnou škodu. Lidé, kteří nemají imunodeficienci, ani při neustálém kontaktu s patogenem, nedostanou kandidózu, protože imunitní systém se s infekcí dobře vyrovná. Hlavní prevencí je proto udržení obranyschopnosti organismu ve funkčním, aktivním stavu. K tomu je třeba správně jíst, cvičit, vyhýbat se chronickým onemocněním a podstupovat preventivní prohlídky.

Důležitým bodem je výživa. Mnoho potravin poskytuje živnou půdu pro aktivní růst kvasinkovitých hub. Nejnebezpečnější je v tomto ohledu cukr. Nepřehánějte sladkosti a pečivo.

Odstraňte také špatné návyky, snažte se vyhýbat stresu a dopřejte si více relaxace na čerstvém vzduchu. Antibiotika užívejte pouze na doporučení lékaře a pouze společně s probiotiky.

Dbejte na dodržování osobní hygieny. Opatrní byste měli být zejména na veřejných místech, kde je vlhko a teplo. Jedná se o saunu, bazén, lázeňský dům.

Péče o sebe je základem dobrého zdraví a pak žádné infekce nemohou ublížit a vést k onemocnění. Pokud však máte podezření, že máte příznaky plísňové infekce, okamžitě se poraďte s lékařem a pak se můžete s nemocí rychle vyrovnat.

Kandidóza u mužů

Kandidóza je sice častěji spojována s ženskými problémy, ale může postihnout i muže. U nich onemocnění častěji postihuje kůži žaludu penisu a předkožku. Příznaky plísňové infekce způsobené Candida albicans u mužů budou zahrnovat:

Svědění a podráždění v oblasti žaludu penisu.
Zarudnutí a otok kůže.
Malé množství bílého nebo nažloutlého výtoku.
Bolestivé močení, ke kterému dochází u některých pacientů v důsledku podráždění.

Přečtěte si více

Erný bleší brouk na okurkách - popis, příznaky a metody kontroly

Navzdory skutečnosti, že kandidóza u mužů není obvykle závažným onemocněním, způsobuje mnoho potíží a negativně ovlivňuje kvalitu života. Neustálé svědění a nepohodlí v oblasti penisu ovlivňují emocionální stav a sexuální vztahy.

Pokud se onemocnění neléčí, může se stát chronickým, zhoršit příznaky a rozšířit infekci do dalších oblastí těla. Nekontrolovaná nemoc navíc zvyšuje šanci na nakažení partnera.

Kandidózy, zejména recidivující, nelze ignorovat. Může to být známka snížené imunity. Časté případy plísňových infekcí mohou naznačovat přítomnost závažných zdravotních problémů, jako je cukrovka nebo infekce HIV, které nelze léčit bez odborné pomoci. Proto je důležité konzultovat s lékařem, abyste zjistili příčiny patologie.

Kandidóza u mužů, i když jde o extrémně nepříjemné onemocnění, je obvykle léčitelná. Ignorování příznaků nebo samoléčba může problém zhoršit.

Kandidóza a těhotenství

Těhotné ženy jsou ohroženy rozvojem vulvovaginální kandidózy. Je to dáno tím, že v této době dochází vlivem hormonálních změn k posunu poševního pH na kyselou stranu a ke změně lokální imunity.

Kandidóza během těhotenství může způsobit různé problémy pro matku i dítě. Kromě toho, že drozd způsobuje u nastávajících matek svědění, podráždění a nepohodlí ve vaginální oblasti, může infekce vyvolat rozvoj kandidové endometritidy (zánět děložní sliznice).

Kandidóza také zvyšuje riziko vzniku močových infekcí u žen, což je nebezpečné pro zdraví matky i dítěte. Bez léčby může onemocnění vést ke kandidové infekci plodové vody. Když je dítě infikováno kandidózou in utero, pravděpodobnost úmrtí plodu nebo předčasného porodu se prudce zvyšuje.

Plísňová infekce přináší mnoho problémů i novorozencům. Pokud měla matka kandidózu, může se během porodu dítě nakazit plísní při průchodu porodními cestami. U těchto novorozenců se vyvine konjunktivitida, která může postihnout ústa, hrtan, plíce a kůži.

Kandidová stomatitida je nejčastějším projevem mykotické infekce u dětí. Klinicky se projeví asi týden po narození. Umělé krmení, zejména při použití umělých mlék s vysokým obsahem cukru, a podvýživa patří k faktorům přispívajícím k projevu závažnějších příznaků onemocnění. Dítě se může nakazit po narození, protože houba dlouho přetrvává na okolních předmětech.

Je důležité, aby těhotné ženy při prvních známkách infekce navštívily lékaře, aby dostaly správnou léčbu a předešly možným komplikacím. Specialista předepíše bezpečné antifungální léky a dá doporučení, aby se zabránilo návratu onemocnění.

Jak vyléčit kandidózu

Prevence kandidózy

Důležitým bodem je výživa. Mnoho potravin poskytuje živnou půdu pro aktivní růst kvasinkovitých hub. Nejnebezpečnější je v tomto ohledu cukr. Nepřehánějte sladkosti a pečivo.

Přečtěte si více

Co znamená průjem a horečka?

Dbejte na dodržování osobní hygieny. Opatrní byste měli být zejména na veřejných místech, kde je vlhko a teplo. Jedná se o saunu, bazén, lázeňský dům.

Houby se vyskytují všude v přírodě, ve spojení s rostlinami, savci a hmyzem. V souladu s tím jsou lidé neustále vystaveni mnoha rodům hub různými cestami, nejčastěji příjmem potravy, což jim umožňuje kolonizovat gastrointestinální trakt. V závislosti na interakci mezi slizničními obrannými mechanismy hostitele a faktory plísňové virulence může být kolonizace krátkodobá nebo dlouhodobá.

Z různých patogenních hub představuje Candida dominantní rod hub odpovědných za lidská onemocnění.

Kandidóza jícnu je běžná oportunní infekce u imunokompromitovaného hostitele. Předpokládá se také, že se vyskytuje u oslabených pacientů léčených širokospektrými antibakteriálními léky, kortikosteroidy nebo imunosupresivy [7].

Příčiny

Candida spp. jsou malé (4-6 mikronů), oválné, tenkostěnné kvasinkovité houby, které se rozmnožují pučením nebo štěpením. Rod Candida obsahuje více než 200 druhů a je extrémně rozmanitým rodem kvasinek, které mají společnou absenci pohlavního cyklu.

Na živných půdách tvoří druhy Candida hladké, krémově bílé, lesklé kolonie. Ve většině případů nevyžadují zvláštní podmínky pro růst. Různé druhy Candida lze snadno identifikovat na základě růstových charakteristik a komerčních sad, které vyhodnocují reakce štěpení sacharidů a fermentační reakce a poskytují druhovou identifikaci izolátů Candida během 2-4 hodin.

Pro rychlou identifikaci se používají speciální kultivační média pomocí chemické kolorimetrické reakce na agaru, která umožňuje rozlišení Candida albicans, C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis a dalších non-albicans druhů Candida [9] .

Rizikové faktory

V některých specifických populacích je výskyt tohoto onemocnění vyšší, zatímco v jiných je nízký.

Stáří. Průměrný věk, ve kterém se nejčastěji vyskytuje kandidóza jícnu, je 55,5 roku. Moderní studie poskytly nové údaje: věkové rozmezí s touto patologií je od 21 do 88 let a průměrný věk je 57,4 let.
Doprovodné nemoci. Kandidóza jícnu se vyskytuje u 10 % pacientů s HIV jako nejčastější onemocnění související s HIV. V poslední době je účinná antiretrovirová terapie HIV, takže výskyt kandidózy u těchto pacientů klesá. Nyní jsou v popředí nosologií spojených s kandidózou jícnu onemocnění, jako je diabetes mellitus, žaludeční a dvanáctníkové vředy. Na prevalenci kandidózy má vliv i snížení odolnosti organismu po užívání léků (antibiotika a kortikosteroidy) nebo po transplantaci orgánů. Stagnace potravy v jícnu při achalázii vede k aktivaci reprodukce a růstu Candida albicans.
Použití inhibitorů protonové pumpy. To je nejčastější příčina u lidí se silným imunitním systémem.
Kouření. Některé studie naznačují, že kandidóza je spojena se špatnými lidskými návyky, konkrétně s kouřením, protože u kuřáků je oslabena lokální imunita dlaždicového epitelu jícnu, což vede ke vzniku kandidové ezofagitidy [7].

Příznaky a příznaky

U kandidální ezofagitidy je nejčastější stížnost odynofagie s dysfagií nebo bez ní. V přehledu 27 pacientů s kandidální ezofagitidou Kodsi et al. pozorovali příznaky odynofagie s bolestí na hrudi a dysfagií ve 14 případech [6].

Klinický obraz pacientů s kandidální ezofagitidou se tedy může pohybovat od asymptomatického stavu až po odynofagii s dysfagií nebo bez ní, stejně jako gastrointestinální krvácení. Existují důkazy, že symptomy spojené s kandidální ezofagitidou dobře korelují se závažností zánětlivé léze pozorované při ezofagoskopii.

Pokud máte podobné příznaky, poraďte se s lékařem.

Nevykonávejte samoléčbu. To je nebezpečné pro vaše zdraví!

Přečtěte si více

Kůň Převalského: fotografie a popis, populace, Červená kniha, kde žije

Patogeneze

Náchylnost člověka k infekci kandidózou je spojena se změnami odolnosti organismu a schopnosti této houby pronikat tkání. Navíc předléčení antibiotiky, steroidy, macerace tkání, ozařování nebo diabetické stavy vyvolané alloxanem zvyšují náchylnost zvířat ke kandidové infekci.

Různé malignity, endokrinopatie, patologické stavy a medikace jsou spojeny se zvýšenou náchylností ke kandidové infekci. V přehledu 963 pitev byla gastrointestinální kandidóza pozorována u 20 % pacientů s lymfosarkomem a leukémií a u 11 % pacientů s Hodgkinovou chorobou [3]. V těchto případech byly nejčastějšími místy infekce jícen a žaludek, ačkoli byly pozorovány také léze tenkého a tlustého střeva.

S kandidální ezofagitidou bylo spojeno několik endokrinních poruch, jako je hypotyreóza, hypoparatyreóza, hypoadrenokorticismus a diabetes mellitus.

Je dobře známo, že léky, především antibiotika a steroidy, predisponují pacienty ke kandidovým infekcím. Přesný mechanismus zodpovědný za tuto zvýšenou náchylnost ke kandidové infekci není znám. Bylo však navrženo, že širokospektrá antibiotika mohou zabíjet určité bakterie, které inhibují růst plísní. Kortikosteroidy mohou působit potlačením buněčné imunity a inhibicí fagocytární odpovědi.

Patogeneze infekce Candida je komplexní a zahrnuje jemnou interakci mezi virulencí kmene, destrukcí sliznice a vnímavostí hostitele. Candida albicans je nejvirulentnější ze všech druhů Candida. Virulence druhů Candida je spojena s glykoproteiny buněčné stěny, které jsou pyrogenní a mohou uvolňovat histamin. Tyto glykoproteiny stimulují buněčnou a humorální imunitu a uvolňují různé proteázy, jako je hemolysin a koaguláza.

Klasifikace

Kandidovou ezofagitidu lze rozdělit do následujících typů:

akutní: je nejčastější příčinou úmrtí, zejména u pacientů s oslabenou imunitou a sníženou odolností vůči infekčním agens;
subakutní: subakutní infekce predisponuje k strikturám jícnu nebo pseudodivertikulóze;
chronická: od dětství je chronická infekce často spojena s plísňovou infekcí submukózních membrán a imunodeficiencí.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že houby, které způsobují kandidózu, jsou normální mikroflórou dutiny ústní a trávicího traktu, jejich detekce ve sputu a stolici neumožňuje definitivně diagnostikovat kandidovou ezofagitidu, proto jsou pro přesnou identifikaci vyžadovány další histopatologické studie nebo jiné důkazy. Hlavními příznaky této patologie během endoskopické biopsie jsou četné abscesy v kombinaci s akutním zánětem. Vzorek ukazuje spóry hub, pseudohyfy a neutrofily.

Když se u pacientů rozvinou typické klinické příznaky, je v mikrobiálních kulturách detekována kandidóza a existují i faktory, které riziko této nosologie zvyšují (užívání glukokortikosteroidů, imunomodulátorů, širokospektrých antibiotik, ale i patologické stavy jako onemocnění krevního systému, onkologické patologie, diabetes nebo transplantace orgánů), může být diagnostikován podezřelý případ jícnové kandidózy.

Odebírání anamnézy a fyzikální vyšetření

Klinický obraz kandidální ezofagitidy závisí na stupni poškození sliznice jícnu. Ze všech příznaků jsou nejčastější bolest při polykání, potíže s polykáním a bolest na hrudi. Další příznaky, které charakterizují symptomatický obraz, jsou bolest břicha, pálení žáhy, ztráta hmotnosti, průjem, nevolnost, zvracení a melena. Pomocí endoskopie je možné zjistit přítomnost malých bílých skvrn na sliznici jícnu pomocí RTG vyšetření pomocí baryového kontrastu, zjišťuje se peristaltika v různých částech jícnu. U 15 % všech pacientů je obvykle zjištěno poškození sliznice jícnu.

Instrumentální diagnostika

Endoskopické vyšetření

U tohoto onemocnění je metodou volby ezofagoskopie. Vizualizace sliznice jícnu přímo napomáhá k přesnému stanovení a potvrzení přítomnosti bílého plaku a exsudátu, které se irigací obtížně smývají. Někdy může být

je patrné poškození, jako jsou praskliny a ulcerace sliznice.

Histologické vyšetření

Dále jsou studovány samotné bílé plaky. Studie, která pomáhá kvalitativně diagnostikovat kandidózu, je histologické vyšetření. Při endoskopii je biopsií odebrán materiál, který je následně speciálními metodami obarven hematoxylinem a eosinem. Po obarvení jsou na preparátu vidět pseudohyfy – to je důležitý znak pro odlišení kandidální ezofagitidy. Sliznice může trpět porakeratózou, kdy se ploché epiteliální buňky od sebe oddělují, stratifikují a oddělují se od hlavní vrstvy.

rentgenové vyšetření

Kodsi a kol. [1] na základě různého stupně hloubky poškození stěny jícnu byla identifikována čtyři stadia kandidózy. Nejtěžší lézí je stenóza lumen jícnu, která se objevuje ve čtvrté fázi onemocnění. Když se v této fázi provede rentgenové vyšetření s baryovým kontrastem, je tato porucha jasně identifikována, protože plně pomáhá diagnostikovat onemocnění a používá se jako alternativní metoda k endoskopickému vyšetření. Při polykání rozpuštěného barya se odhalují charakteristické změny spojené se stenózou jícnu. Studie dokazují, že senzitivita této metody je 90 % ve srovnání s endoskopickou diagnózou [8].

Přečtěte si více

Jak odstranit hlen z krku dítěte

Diferenciální diagnostika

Navzdory prevalenci kandidálních lézí jícnu tvoří jiné formy ezofagitidy rozdílné rozmezí pro tuto lézi. Epidemiologie, distribuce a incidence se liší v závislosti na příčině ezofagitidy, vnímavosti jedince a dokonce v závislosti na geografické oblasti. Dalšími příčinami jsou virová agens: cytomegalovirus, virus herpes simplex; stejně jako užívání léků, gastroezofageální reflux, ozařování atd.

Recenze 11
Kandidát lékařských věd, čestný doktor Ruské federace, gastroenterolog, hepatolog
Zkušenosti 33 let
Domluvte si schůzku

Recenze 15
Gastroenterolog, hepatolog, ultrazvukový diagnostik
Zkušenosti 10 let
Domluvte si schůzku

Recenze 11
Gastroenterolog, hepatolog
Zkušenosti 20 let
Domluvte si schůzku

Gastroenterolog, hepatolog
Zkušenosti 7 let
Domluvte si schůzku

Doktor lékařských věd, profesor, gastroenterolog, hepatolog
Zkušenosti 38 let
Domluvte si schůzku

Léčba

Antifungální terapie účinně bojuje proti kandidové ezofagitidě. Na rozdíl od patologie dutiny ústní a hltanu je při lokální terapii léčba kandidózy jícnu systémová. Hlavním lékem používaným v boji proti plísním při tomto onemocnění je systémový lék užívaný perorálně po dobu dvou až tří týdnů v dávce 200 až 400 mg denně – flukonazol. U pacientů, kteří nemohou užívat lék perorálně, se podává intravenózně denně v dávce 400 mg. Alternativní léky v této skupině antimykotik jsou itrakonazol 200 mg perorálně denně nebo vorikonazol 200 mg perorálně dvakrát denně po dobu dvou až tří týdnů. Amfotericin B, počítáno od 0,3 do 0,7 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, se užívá denně, pokud je pacient rezistentní a nereagující na hlavní léky kandidóza. Tento lék má však vedlejší účinky, proto je třeba se jeho běžnému užívání vyhnout.

Výběr léku ovlivňují i další zdravotní stavy. Amfotericin B se používá pro kandidovou ezofagitidu v prvním trimestru těhotenství, protože azolové léky nelze předepisovat. Je také nutné vzít v úvahu, že azolové léky často způsobují nežádoucí účinky, jako jsou dyspeptické příznaky, bolesti břicha, nevolnost a zvracení.

Kromě antimykotické léčby je nutné zmírnit poruchy elektrolytů a acidózu v těle. Pro rychlé uzdravení se také doporučují imunomodulátory, vyvážená výživa, aktivní léčba základních onemocnění a sledování krevních parametrů včetně glukózy. Kombinace probiotik, prebiotik a léků na ochranu střevní sliznice zvyšuje účinnost terapie a užívání vitamínů skupiny B zvyšuje odolnost sliznice jícnu a potlačuje růst plísní.

Předpověď

Prognóza s včasnou léčbou je příznivá; Mohou se vyvinout rezistentní a refrakterní infekce vyžadující léčbu alternativními antimykotiky s dlouhodobým účinkem, které jsou také účinné v prevenci relapsů.

Komplikace

Nejčastěji se kandidóza jícnu projevuje jako povrchový zánět jeho sliznice. Někdy vyvolává transmurální nekrózu stěny jícnu, která je spojena s těžkou imunosupresí a prudkým poklesem počtu neutrofilů v krvi [5], ale i dalšími stavy, které svým klinickým obrazem připomínají symptomy pacientů na hemodialýze [4]. XNUMX]. Úmrtnost těchto pacientů je poměrně vysoká, takže prognóza je v tomto případě nepříznivá.

Nekrotická kandidóza jícnu. Tato komplikace je nejčastější příčinou dalších změn v těle. Výskyt vředů ve stěně jícnu vede k jeho perforaci a následně krvácení do jícnu z jeho horních částí, hubnutí, septickým změnám, kandidémii a tvorbě píštělí v bronchiálním stromu.

Striktury jícnu. Ke vzniku striktury dochází, když je kandidóza spojena s jinými patologickými stavy, jako je patologie pojivové tkáně nebo onemocnění z ukládání glykogenu, ale může se vyskytnout i v nepřítomnosti jiných doprovodných onemocnění.

Léčba žaludeční kandidózy

Příčiny kandidózy