Léčba folikulitidy a prevence onemocnění

Folikulitida a kožní abscesy jsou hnisem vyplněné dutiny v kůži, které jsou výsledkem bakteriální infekce. Mohou být povrchové nebo hluboké, postihující pouze vlasové folikuly nebo hlubší struktury v kůži.

• Folikulitida |
• Kožní abscesy |

Folikulitida je typ malého kožního abscesu, který postihuje vlasový folikul. Jiné typy abscesů se mohou objevit jak na povrchu kůže, tak v hlubších strukturách kůže a ne vždy s poškozením vlasového folikulu.

Většina kožních abscesů je způsobena bakteriemi. Staphylococcus aureus a mají vzhled dutin naplněných hnisem na povrchu kůže. Častější příčinou byl kmen stafylokoka ( Staphylococcus ), odolný vůči antibiotikům, která byla dříve účinná. Tento kmen se nazývá methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus (MRSA).

Někdy se bakterie dostanou do kůže vlasovým folikulem, malým škrábnutím nebo píchnutím, i když často neexistuje žádný zřejmý vstupní bod. Lidé žijící ve stísněných podmínkách, kteří nedodržují hygienická pravidla nebo kteří mají chronická kožní onemocnění nebo kteří mají stafylokoky v nosních dutinách Staphylococcus je pravděpodobnější, že se u nich vyvinou opakující se případy folikulitidy nebo kožní abscesy. Častým rizikovým faktorem je také oslabený imunitní systém, obezita, vyšší věk, případně cukrovka. Někteří lidé mohou zaznamenat opakované epizody infekce z neznámých důvodů.

Lékaři se mohou pokusit pomoci zbavit se stafylokoků ( Staphylococcus ) lidem, kteří jsou náchylní k opakujícím se infekcím, radí jim, aby si umývali celé tělo antibakteriálním mýdlem, nanášeli si antibiotickou mast do nosu, kde se mohou skrývat bakterie, a užívali antibiotika perorálně.

Folikulitida

Folikulitida je zánět vlasového folikulu. Objevuje se jako malé červené nebo bílé pustuly na kořeni vlasů. Může existovat pouze jeden nebo více infikovaných folikulů. Každý infikovaný folikul způsobuje svědění nebo mírnou bolestivost, ale jinak se člověku necítí špatně.

Obrázek s laskavým svolením Dr. Thomas Habif.

U některých lidí se po pobytu v horké vaně nebo vířivce, která není dostatečně chlorovaná, rozvine folikulitida. Tento stav, někdy nazývaný „jacuzzi folikulitida“ nebo „pseudomonasová dermatitida“, je způsoben bakterií Pseudomonas aeruginosa . Začíná kdykoli od 6 hodin do 5 dnů po expozici. Oblasti kůže pokryté plavkami, jako je trup a hýždě, jsou nejčastějšími místy.

U některých lidí se vyvine mírná folikulitida na oblastech pokožky vystavených vlhkosti a tření, například pod sportovním vybavením nebo na hýždích.

Infikované chloupky snadno vypadnou nebo se dají vytrhnout, ale většinou se objeví nové pustuly.

Někdy se po holení hrubé chloupky v oblasti chloupků na obličeji (nebo v jakékoli oblasti, která je oholena) zvlní a znovu vniknou do pokožky (zarostlé chloupky), což způsobí mírné podráždění a zánět. V tomto případě však nejde o infekci jako takovou. Tato folikulitida se nazývá pseudofolliculitis barbae, ale není to pravá folikulitida.

U těžké, recidivující folikulitidy mohou lékaři provést bakteriální kultivaci (vzorek hnisu je odeslán do laboratoře a umístěn do kultivačního média, které podporuje růst mikroorganismů). Výsledky kultivace se používají jako vodítko pro výběr antibiotika.

Folikulitida se léčí antibakteriálními čisticími prostředky nebo antibiotiky aplikovanými přímo na kůži (lokálně). Velké oblasti kůže postižené folikulitidou mohou vyžadovat perorální antibiotika.

Pseudomonasová folikulitida obvykle odezní bez jakékoli léčby. K prevenci recidivy a ochraně ostatních před infekcí je však nezbytná adekvátní chlorace vířivky nebo jacuzzi.

Pseudofolliculitis barbae (způsobená zarůstáním chloupků) se léčí různými metodami s různým úspěchem. Pacient možná bude muset dočasně přestat holit.

Kožní abscesy

Kožní abscesy jsou teplé, bolestivé, hnisem naplněné kapsy infekce umístěné pod povrchem kůže, které se mohou objevit kdekoli na povrchu těla. Obvykle jsou červené a vystouplé. Abscesy mohou mít průměr od jednoho do několika palců.

Vředy a karbunky jsou typy kožních abscesů.

Furuncles (abscesy) – bolestivé, menší, povrchnější abscesy, které postihují vlasový folikul a okolní tkáň. Vředy se často nacházejí na krku, prsou, obličeji a hýždích. Způsobují nepohodlí a mohou být obzvláště bolestivé v citlivých oblastech (jako je nos, uši nebo prsty).

Folikulitida je infekční onemocnění, které se vyvíjí ve střední a hluboké části vlasového folikulu. V tomto případě se tvoří mnohočetné pustuly naplněné hnisavým obsahem. Onemocnění může být způsobeno aktivitou patogenních bakterií, virů, hub a parazitů.

MedEx Personal Health Clinic vás zve k přihlášení k léčbě folikulitidy. Naši specialisté pomáhají rychle odstranit příznaky onemocnění a vyhnout se relapsům. Vstupné na kliniku – za přijatelné ceny a bez front.

Příčiny

Folikulitida je běžná v zemích s teplým a vlhkým klimatem. Takové podmínky podporují šíření infekcí. Mezi zvýšené riziko patří sociálně slabé skupiny obyvatel, které nedodržují pravidla osobní hygieny.

Folikulitida u dospělých se může vyvinout v důsledku povrchového zánětu folikulů. Pyodermie se šíří do spodních částí, což vede k tvorbě hnisavých pustul.

Infekční agens mohou být také různí. V 70 % případů je folikulitida způsobena streptokoky a stafylokoky, méně často pseudomonádami, houbami, patogeny syfilis a kapavky. Nejméně častou příčinou onemocnění je pásový opar, molluscum contagiosum a paraziti klíšťat.

Infekční agens vstupují do folikulů přes poškozené oblasti kůže. Mezi osoby se zvýšeným rizikem patří lidé se svědivými dermatózami a nadměrným pocením. Průnik infekce do vlasových folikulů usnadňuje i oslabená imunita v důsledku HIV, cukrovka, chronická onemocnění nebo dlouhodobé užívání imunosupresiv.

Typy a příznaky

Příznaky folikulitidy se liší v závislosti na typu onemocnění.

Dermatofytová forma onemocnění začíná zánětlivými změnami v povrchové stratum corneum, poté se šíří do folikulu a vlasového stvolu. Může se vyvinout jako komplikace trichofytózy a favus, pokud nejsou léčeny.

Sekundární syfilis vede k rozvoji syfilitické folikulitidy. Vyznačuje se výskytem nejjizvené alopecie na pokožce hlavy a v oblasti růstu vousů a kníru.

Herpetická folikulitida na obličeji je častěji diagnostikována u dospělých mužů. Postiženou oblastí je kůže brady a nasolabiálního trojúhelníku.

Stafylokoková folikulitida se vyskytuje hlavně u mužských pacientů. Zánět je lokalizován v oblastech, kde rostou zježené chloupky – na bradě, obličeji a kůži kolem úst.

Gonorrheální folikulitida je jednou z komplikací kapavky. Při dlouhodobém průběhu onemocnění a absenci terapie dochází k zánětu v perineu u žen a předkožce u mužů.

Kandidová folikulitida je pozorována především u pacientů upoutaných na lůžko. Může se také rozvinout s prodlouženou horečkou a používáním okluzivních obvazů.

Při hyperhidróze a používání hřejivých obkladů hrozí vznik Bockhartova impetiga. Je spojena s macerací kůže.

Pseudomonasová folikulitida vzniká po horké koupeli, pokud voda není dostatečně chlorována. Je doprovázeno prudkým nárůstem akné, tvorbou pustul, z nichž každá je prostoupena chloupkem.

Zánětlivý proces trvá asi týden. Po odloupnutí kůže se v postižené oblasti vytvoří jizva nebo hyperpigmentace. Folikuly jsou zpravidla vícečetné a lokalizované na ochlupených oblastech kůže. Nejčastěji je folikulitida pozorována na pokožce hlavy, podpaží, tříslech, nohou a obličeji. Je doprovázena svěděním a bolestí a může vést k rozvoji abscesu, hlenu nebo vředů.

diagnostika

Diagnóza folikulitidy začíná vizuálním vyšetřením. Lékař určuje počet a prevalenci pustul, dobu výskytu vyrážky a přítomnost poranění v postižené oblasti. Dermatovenerolog zjišťuje přítomnost doprovodných příznaků a možné příčiny zánětu.

Poté se provádějí laboratorní testy – obecný krevní test, bakteriální kultivace obsahu abscesu a kožní biopsie. Pomáhají určit typ patogenu a vylučují onemocnění s podobnými příznaky – akné, Kyrleho nemoc, folikulární keratózu.

Doktorova rada

Aby se zabránilo zánětu vlasových folikulů, je důležitá pečlivá péče o pokožku. Nedoporučuje se často uchylovat se k epilačním procedurám, vytrhávat zarostlé chloupky sami nebo používat peelingy s hrubými abrazivními částicemi. Opatrní by měli být především diabetici. Pokud se na místě odstraněných vlasů objeví hnisavé uzliny a bolestivé útvary, měli byste se poradit s dermatologem. Pokud máte folikulitidu, musíte se denně sprchovat a používat jednorázové ručníky.

Šaropina Anna Viktorovna

Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 16 let

terapie

Onemocnění lze rychle a účinně vyléčit, pokud je léčba zahájena co nejdříve. V počáteční fázi se vybírají prostředky k léčbě zanícených oblastí:

• kafrový alkohol;
• brilantně zelený roztok;
• krém s kyselinou salicylovou.

Léčba folikulitidy na obličeji, pokud je zánět spojen s bakteriální infekcí, se provádí pomocí lokálních antibakteriálních léků. Aby se zabránilo dalšímu šíření infekce, jsou sousední oblasti kůže ošetřeny antiseptickým roztokem. Při postižení velkých ploch kůže se lokální léčba doplňuje perorálními antibiotiky, antivirotiky a imunostimulačními léky.

Pokud dojde k zánětu hlubokého folikulu, může být nutná operace. Po otevření pustuly musí být postižená oblast ošetřena přípravky vybranými lékařem. Pro pokožku hlavy se vybírají speciální přípravky.

Fyzioterapeutické metody jsou široce používány při léčbě folikulitidy. Kurz ultrafialového ozařování, sestávající z 6-10 procedur, urychluje zotavení.

U těžké recidivující folikulitidy je nezbytná systémová léčba. Pokud je onemocnění způsobeno stafylokoky, je předepsán průběh erytromycinu, cefalexinu a dikloxacilinu. Pseudomonasová folikulitida se léčí ciprofloxacinem, kandidální folikulitida flukonazolem a itrakonazolem. Dále se provádí terapie diabetes mellitus, imunodeficience nebo jiných doprovodných onemocnění.

Přihlaste se k léčbě kožní folikulitidy v Moskvě

MedEx Personal Health Clinic doporučuje domluvit si schůzku s lékařem, když se objeví první známky folikulitidy. Čím dříve začnete s léčbou folikulitidy na obličeji, tím nižší je riziko vzniku jizev a dalších estetických problémů. Léčba na klinice zahrnuje moderní metody fyzioterapie za přijatelné ceny.

1. 1. Ivanova Yu.A., Safonov N.E. Diferenciální diagnostika infiltračně-hnisavých procesů vlasové pokožky. / Problémy lékařské mykologie. 2010.
2. 2. Nurullin R.M. Nové možnosti lokální terapie pustulózních kožních onemocnění. / Kazaňský lékařský časopis. 2012.
3. 3. Gorbuntsov V.V. Diagnostika kožních onemocnění. Aktuální přístup v diagnostice kožních onemocnění. / Dermatovenerologie. Kosmetologie. Sexopatologie. 2015.