Léčba E. coli v moči

U dospělých způsobuje infekce E. coli onemocnění způsobená zánětlivými procesy v orgánech umístěných v blízkosti střev (močová trubice, močový měchýř, pochva, děloha):

• uretritida (zánět močové trubice);
• cystitida (zánět močového měchýře);
• pyelitida (zánět sliznic ledvinové pánvičky a kalichů);
• pyelonefritida (infekční zánětlivý proces v ledvinách);
• kolpitida (zánět vaginální sliznice);
• endometritida (zánět vnitřní sliznice dělohy);

nebo s ním přímo komunikovat (ve žlučníku, žlučových cestách):

• cholecystitida (zánět žlučníku);
• cholangitida (zánět žlučových cest).

K infekci urogenitálních orgánů E. coli dochází nejčastěji přímo ze střev. Příčiny infekce mohou být:

• nedostatek hygieny;
• zánět pohlavních orgánů;
• anální styk.

Nejčastěji tímto typem infekce trpí dívky a ženy.

U dětí může E. coli postihnout plíce.

Existují důkazy o případech infekce E. coli celého těla – tento stav může vést k sepsi (život ohrožující onemocnění způsobené bakteriemi pronikajícími do krve).

Na novorozeneckých odděleních a gynekologických ambulancích může E. coli v kombinaci s Pseudomonas aeruginosa, Proteus a některými dalšími gramnegativními bakteriemi způsobit rozvoj nozokomiálních infekcí.

U mužů s chronickými urogenitálními infekcemi způsobenými E. coli se může vyvinout neplodnost.

Tato studie je prováděna metodou polymerázové řetězové reakce (PCR), která umožňuje detekovat specifické fragmenty DNA Escherichia coli v testovaných vzorcích biomateriálu: urogenitální seškrab, sperma, moč, seškrab bukálního epitelu.

Analytické ukazatele testu:

• studovaná oblast je fragment DNA charakteristický pro Escherichia coli;
• specifičnost testu – 100 %;
• citlivost testu – 100 kopií specifického fragmentu DNA Escherichia coli v testovaném vzorku.

Urogenitální seškrab (cervikální kanál, pochva, močová trubice)

Výtěry od žen se odebírají nejdříve pátý den od začátku menstruačního cyklu a nejpozději pátý den před očekávaným datem další menstruace. Pokud jsou pozorovány zjevné známky onemocnění, vzorek se odebírá přímo v den ošetření.

Požadavky na přípravu testu:

• den před a bezprostředně v den odběru vzorků je vaginální výplach zakázán;
• v předvečer studie je zakázáno používat vaginální léky – masti, čípky atd.

Není odebrán žádný vzorek:

• souběžně s perorálním nebo lokálním užíváním antibiotik – po ukončení léčby by měly uplynout nejméně dva týdny s lokální terapií a 30 dní po vnitřním použití antibakteriálních léků;
• během menstruace;
• dříve než 24-48 hodin po pohlavním styku;
• po intravaginálním ultrazvuku;
• po kolkoskopii (diagnostické vyšetření poševního otvoru, jeho stěn a děložního čípku pomocí speciálního přístroje – kolposkopu);
• po ručním vyšetření a jiných manipulacích.

Urethra (močová trubice)

U osob obou pohlaví se odběr provádí nejdříve 14 dní po užití topických antibiotik a 30 dní po perorálním podání antibakteriálních látek.

Týden před zákrokem se doporučuje vysadit všechny léky. Není-li odmítnutí léčby možné, musí pacient informovat specialistu, který ho posílá na vyšetření.

Nemějte pohlavní styk ani masturbujte po dobu 48 hodin.

Při výběru epiteliálních buněk z močové trubice se manipulace provádí před močením nebo 2-3 hodiny po něm (u silného výtoku z močové trubice u mužů – po 1 hodině).

Spermie

Výběr materiálu pro diagnostické účely se provádí před zahájením antibakteriální, antivirové a antiparazitární léčby, chemoterapie a také před terapeutickými nebo diagnostickými opatřeními v místě suspektní lokalizace infekčního agens. Po léčebné kúře se vzorek odebírá nejdříve 10-14 dní při lokální terapii a 30 dní po perorálním podání antibiotik.

Odběr spermií (ejakulátu) se provádí masturbací do sterilní lékařské nádoby, těsně uzavřené víčkem. Vzorek se neodebírá do dříve používaných nádob, které byly umyty nebo ošetřeny dezinfekčními prostředky. Nedoporučuje se provádět test, pokud je z močové trubice silný hnisavý výtok.

Po odběru lze materiál skladovat v chladničce při teplotě +2 – +8⁰С, ale ne déle než 10-12 hodin.

Část první ranní moči, vyloučená nejdříve 2-3 hodiny po předchozím (nočním) močení, se odebere pro analýzu. Jeho objem by měl být asi 20-30 ml. Nádoba používaná ke sběru biomateriálu je sterilní lékařská nádoba.

Moč se odebírá buď před chemoterapií nebo léčbou antibiotiky, nebo měsíc po ukončení léčby.

Před zahájením manipulace musíte důkladně umýt genitálie. Je vhodné, aby ženy používaly hygienický tampon, aby se do vzorku nedostal poševní hlen. Během menstruace se materiál nesbírá.

Po naplnění nádoby o třetinu až polovinu jejího objemu se nádoba s močí pevně uzavře víčkem, aby nevytékala.

Dodávka biomateriálu musí být organizována maximálně do 6 hodin. Před odesláním do laboratoře může být moč uložena buď v lednici (při teplotě +2⁰С – nelze ji zmrazit) nebo v místnosti, ale teplota by neměla být vyšší než +25⁰С.

Seškrábání bukálního epitelu

Studie se provádí před antibakteriální terapií.

Vzorek se odebírá před jídlem a provedením hygienického ošetření dutiny ústní.

Seškrab provádí zdravotnický pracovník z vnitřního povrchu tváře (bukální epitel) nebo patra pomocí vilózní sondy.

• zjistit příčiny chronického infekčního procesu urogenitálního traktu;
• pro diagnostiku infekce s vymazaným obrazem zánětu genitourinárního systému;
• pro vyšetření těhotných žen;
• určit příčinu mimoděložního těhotenství;
• pro diagnostiku neplodnosti;
• sledovat účinnost antibiotické léčby (ne dříve než 30 dnů po ukončení léčby);
• se střevní dysbiózou;
• pokud se objeví známky oslabené imunity.

Tento test je kvalitativní, výsledek je uveden ve tvaru „detekováno“ nebo „nezjištěno“.

Normou je nepřítomnost specifických fragmentů DNA Escherichia coli v testovaném vzorku.

• Ve studovaných vzorcích byly nalezeny specifické fragmenty DNA Escherichia coli.

• Nebyly detekovány žádné specifické fragmenty DNA Escherichia coli.

Výsledek analýzy je vydán na hlavičkovém papíře laboratoře lékařské společnosti „Nauka“. Příklad výsledku této analýzy je uveden níže:

CELÉ JMÉNO.: Ivanov Ivan Ivanovič Pohlaví: м Rok narození: 01.01.0000

Datum výzkumu: 12.12.0000

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[25] Escherichia coli [kval.]

Akutní cystitida je zánět vnitřní výstelky močového měchýře, způsobený nejčastěji specifickým mikroorganismem: tzv. uropatogenní Escherichia coli.

PŘÍZNAKY AKUTNÍ CYSTITIDY:

• Bolest v oblasti močového měchýře
• Bolestivé močení
• Časté močení
• Krev v moči

PŘÍČINY AKUTNÍ CYSTITIDY:

Příčinou akutní cystitidy je průnik patogenních bakterií do sliznice močového měchýře. Nejčastějším původcem bakteriální cystitidy je E. coli. Tento mikroorganismus žijící ve střevech se snadno dostane na kůži hráze, poté do pochvy, močové trubice a nakonec do močového měchýře. Akutní bakteriální cystitida je převážně ženské onemocnění. To je způsobeno anatomickými rysy ženského urogenitálního systému: krátká a široká močová trubice, umístění vnějšího otvoru močové trubice v pochvě a blízkost pochvy k konečníku.

Uropatogenní E. coli má speciální „háčky“ pro uchycení na epitel močového měchýře – tzv. fimbrie. Ty však nestačí, protože močový měchýř je zevnitř pokryt ochrannou vrstvou kyseliny hyaluronové a chondroitin sulfátu. Fimbrie E. coli z něj jednoduše „sklouznou“ a jelikož se bakterie nemohou uchytit na močový měchýř, nemůže způsobit cystitidu. Proto se uropatogenní E. coli v procesu evoluce naučila produkovat speciální enzym – hyaluronidázu, který rozpouští ochrannou vrstvu a umožňuje fimbriím uchycení k urotelu. V důsledku toho dochází k cystitidě.

DIAGNOSTIKA

Diagnóza akutní cystitidy je založena na příznacích a výsledcích celkového vyšetření moči: zvýšený počet leukocytů, erytrocytů, bakteriurie. Kultivace moči je nutná pouze v případech častého opakování cystitidy.

Léčba akutní cystitidy se dělí na patogenetickou a symptomatickou:

Patogenetická léčba – To jsou antibakteriální léky. Antibiotika na cystitidu samozřejmě předepisuje lékař.

Symptomatická léčba Před návštěvou lékaře můžete začít:

• Pijte dostatek tekutin 1,5 – 2,0 litru denně
• Teplo na oblast močového měchýře
• Bylinné čaje, jako je bylinný nápoj „UROLIFE“
• Painkillers
• Přípravky na bázi bylinných extraktů, například “FITOURAL”

Po vyléčení akutní cystitidy má 20 % žen recidivující cystitidu. Antibiotika totiž zničí E. coli v močovém měchýři, ale nezničí ji ve střevech, která zůstávají rezervoárem infekce. Ochranná vrstva močového měchýře zničená E. coli se přitom obnovuje velmi pomalu – až 9 měsíců.

To znamená, že prevence recidivy cystitidy je nezbytná:

• Blokáda fimbrií E. coli – k tomuto účelu se používají přípravky na bázi D-manózy a extraktů z brusinek, např. gel “UROLIFE”
• Prevence rekurentní cystitidy vakcínou – “Uro-Vaxom”
• Obnova ochranné vrstvy přípravky kyseliny hyaluronové a/nebo chondroitin sulfátu: kapsle „UROLIFE“ a/nebo gel „UROLIFE“
• Vitamíny pro stimulaci imunity: C a D3 (ALAKRIVIT nebo DeTriLight)

Velmi důležitou metodou prevence relapsů cystitidy je normalizace střevní a vaginální mikroflóry ke snížení množství E. coli. K tomuto účelu se používají laktobacily.

RIVIERA BIOTEK LLC vyvinula a vyrábí kapsle „UROLIFE NEXT“, které obsahují dva typy laktobacilů, kyselinu hyaluronovou, D-manózu a brusinkové proanthokyanidiny.

Více o léku UROLIFE

Kde koupit lék UROLIFE

Používáme soubory cookie: to pomáhá webu lépe fungovat. Pokud budete stránky nadále používat, souhlasíte s Uživatelskou smlouvou.