Lazolvan na jaký kašel, suchý nebo vlhký
Léčba akutních, recidivujících a chronických zánětlivých bronchopulmonálních onemocnění zůstává v dnešním světě nejdůležitějším medicínským a společenským úkolem. Jedním ze slibných způsobů jeho řešení je terapie pomocí mukolytického léku. Lazolvan®.
Charakteristickým znakem bronchopulmonálních onemocnění, zejména akutních respiračních infekcí, je jejich vysoká prevalence. Podle statistik chřipka a jiné SARS zaujímají první místo na světě co do četnosti a počtu případů a tvoří až 95 % všech infekčních onemocnění. Každý třetí obyvatel planety každoročně onemocní akutním respiračním virovým onemocněním. V Rusku je každý rok diagnostikováno 27 až 41 milionů pacientů s chřipkou a dalšími akutními respiračními virovými infekcemi. K těmto nemocem jsou zvláště náchylné děti. Každoročně vyhledá lékařskou pomoc 27,3 až 41,2 milionu ruských dětí pro akutní respirační virové infekce a chřipku, jejichž podíl na celkové struktuře dětské nemocnosti je více než 82 %.
Vrchol výskytu infekční bronchopulmonální patologie nastává v chladném období: více než třetina případů je registrována mezi prosincem a únorem. Chlazení těla samo o sobě nezpůsobuje akutní respirační virové infekce, ale vede ke snížení imunity, což je predisponující faktor. Rozvoj akutních respiračních virových infekcí je také usnadněn přepracováním, emočním stresem a alergickými reakcemi.
Obvykle není průběh ARVI závažný a krátkodobý, nicméně tato onemocnění jsou nebezpečná svými komplikacemi, především rozvojem pneumonie. Mezi původce akutních respiračních virových infekcí patří minimálně 5 skupin virů a více než 300 jejich podtypů. Zdrojem infekce je nemocný člověk nebo nosič viru během 10-14 dnů po infekci. Možnost přenášet viry, zejména adenoviry a viry parainfluenzy, po mnoho měsíců byla prokázána. Pod vlivem nespecifických sezónních faktorů se aktivuje latentní virus a šíří se mezi lidmi, kteří proti tomuto viru nemají imunitu.
ARVI se zpravidla šíří vzdušnými kapkami, ačkoli infekce je možná také prostřednictvím předmětů – kapesníků, ručníků, nádobí, hraček atd. Vzhledem k přísně typově specifické imunitě v případě ARVI může stejná osoba trpět těmito chorobami vícekrát v průběhu jednoho roku.
Nejnebezpečnější z akutních respiračních virových infekcí je samozřejmě chřipka. Pouze chřipkové viry mohou způsobit pandemie a epidemie.
Chřipka je nakažlivé akutní infekční onemocnění charakterizované specifickou intoxikací a katarem horních cest dýchacích. Původci chřipky patří do rodiny orthomyxovirů a zahrnují 3 typy chřipkových virů: A, B, C (v závislosti na jejich antigenních charakteristikách). Viry chřipky A jsou nejčastější příčinou epidemií a pandemií. Ohniska chřipky (A a B) se vyskytují každoročně během zimních měsíců a trvají asi 6–8 týdnů. Virus chřipky C je považován za sporadické, mírné respirační onemocnění.
Všechny akutní respirační virové infekce jsou charakterizovány příznaky intoxikace – bolestmi hlavy, nechutenstvím, poruchami spánku, sníženým emočním tonem a kvalitou života jako takového. Druhá skupina příznaků je respirační. Patří mezi ně rýma, kašel, slzení, fotofobie.
Kašel je častým příznakem onemocnění dýchacích cest. Podle povahy se dělí na neproduktivní (suché) a produktivní (mokré) a podle trvání a průběhu – na akutní a chronické. Při diagnostice je důležitým ukazatelem produktivita, tzn. přítomnost sputa.
Četné vědecké studie prokázaly, že schopnost volné separace sputa závisí na jeho reologických vlastnostech – viskozitě, adhezi a elasticitě. Proto je hlavní důraz při léčbě stavů doprovázených viskózním sputem kladen na použití bronchosekretolytických léků, známých jako mukolytika.
Existují tři typy mukolytik: ambroxol a jeho deriváty, karbocystein a jeho deriváty, N-acetylcystein a jeho deriváty. Mezi těmito látkami má ambroxol nejvyváženější komplexní účinek, který ovlivňuje všechny složky, které zabraňují vylučování sputa.
Originální ambroxol je aktivní složkou léku Lazolvan®, který má vícesměrný terapeutický účinek: lék snižuje viskozitu sputa, stimuluje produkci surfaktantu – ochranného proteinu, který vystýlá sliznici bronchiálního stromu; způsobuje depolymerizaci kyselých mukopolysacharidů, což napomáhá zkapalnění sputa; zvyšuje koncentraci antibakteriálních léků v plicní tkáni a bronchiálních sekretech.
Je velmi důležité, aby Lazolvan® obnovil funkci řasinkového epitelu průdušek, což pomáhá obnovit přirozenou drenáž bronchiálního stromu.
Kromě mukolytického účinku má Lazolvan® sekretomotorický (přímý účinek na mukociliární clearance), antitusický, antiproteázový a nepřímý antivirový účinek. Lazolvan® zvyšuje syntézu interleukinu 12, který stimuluje antivirovou ochranu.
Je prokázán antioxidační účinek Lazolvanu®, který spočívá ve snížení koncentrace aktivních kyslíkových radikálů. Významnou výhodou Lazolvanu® je jeho synergický účinek s antibiotiky. To umožňuje použití Lazolvanu® společně s antibiotiky v případech, kdy je jejich použití nezbytné.
Vše výše uvedené určuje předepisování Lazolvanu® pacientům trpícím akutními respiračními onemocněními, jako je akutní tracheitida, akutní bronchitida, zápal plic, ale i chronická onemocnění – chronická bronchitida, CHOPN, bronchiální astma, bronchiektázie.
Lazolvan® je dostupný v několika formách: tablety, sirup s různými koncentracemi ambroxolu a roztok k inhalaci. Frekvence užívání sirupu Lazolvan® je uvedena níže (tabulka 1).
Dodávka léčiva do těla pacienta inhalací je velmi účinná a umožňuje dosáhnout vysokých koncentrací látky v dýchacím traktu bez významných vedlejších účinků na celý organismus.
Inhalační léčba je preferována u těžce nemocných pacientů a malých dětí. Použití Lazolvanu® je v tomto případě možné pouze ve formě speciálního roztoku, který se používá k inhalaci a perorálnímu podání. Frekvence podávání roztoku Lazolvan® je uvedena níže (tabulka 2).
Je třeba poznamenat, že metoda inhalační nebulizační terapie, která je účinnou inovativní formou léčby bronchopulmonálních onemocnění, je dnes stále více využívána a nebulizéry zaujímají pevné místo mezi lékařskou technikou jak v nemocnicích, tak v domácích podmínkách. Nebulizér je speciální zařízení skládající se z aerosolového rozprašovače a kompresoru. Pomocí rozprašovače se kapalný roztok léčivého přípravku přemění na stabilní aerosolovou formu ve formě rozptýleného „oblaku“ pro inhalaci do dýchacích cest pro terapeutické účely.
Mezi výhody použití nebulizéru patří rychlé pronikání léčiva do dýchacího traktu, zvýšená účinnost a výrazné zkrácení doby léčby a snadné použití. Terapie nebulizátorem je zvláště výhodná pro děti, které jsou často a dlouhodobě nemocné. Ale vynikajících výsledků lze dosáhnout pouze tehdy, pokud jsou pacienti vyškoleni ve všech pravidlech jeho provádění a budou je dodržovat.
Terapii rozprašovačem by proto měly předcházet speciální kurzy s pacienty. Během těchto sezení musí lékař pacienta naučit, jak správně dýchat během procedury, jak optimálně sedět a některá povinná pravidla včetně dezinfekce přístroje. Během léčby se pacient musí plně soustředit na výkon a nenechat se rozptylovat cizími podněty – hudbou, televizí, knihami a konverzacemi.
Účinnost inhalace Lazolvanem® závisí také na tom, zda byla či nebyla provedena kineziterapie (dechová cvičení), která zahrnuje odstranění sputa zkapalněného lékem z plic. Proto k zajištění drenáže bronchiálního stromu musí lékař předepsat speciální dechová cvičení v kombinaci s léčebným tělocvikem, zvukovými cvičeními a dýcháním s nastavitelným odporem při výdechu.
V případech, kdy je bronchitida chronická a Lazolvan® je předepisován jako mukolytikum dlouhodobě, se doporučuje dávkovaná chůze, běh, plavání, cvičení na posilovacích strojích, lyžování, bruslení a kolektivní sporty. Tělesná cvičení pomáhají zlepšit pohyblivost hrudníku a bránice, odstraňují napětí dýchacích svalů a regulují jejich kombinovanou práci, utvářejí správný dechový stereotyp, zabraňují exspiračnímu kolapsu dýchacích cest, vedou ke zlepšení drenážní funkce průdušek a průchodnosti průdušek. zvýšit poddajnost plic, optimalizovat výměnu plynů a upravit respirační insuficienci.
Lazolvan® je dobře prozkoumaný lék s prokázanou účinností a bezpečností. Přísné dodržování všech požadavků na jeho použití zajistí spolehlivé výsledky léčby.
Tabulky jsou v příloze