Laserové odstranění nosních polypů: popis operace

Nosní polypy jsou výrůstky zanícené sliznice nosu a vedlejších nosních dutin, které svým vzhledem připomínají hrozny.

Nosní polypy jsou běžným onemocněním, které postihuje 1.5 % světové populace.

Polypy obvykle začínají růst v horních částech nosní dutiny, v buňkách etmoidního sinu. Postupně, jak polypy rostou, mohou zablokovat dýchací cesty a způsobit obstrukci. Nemocný začíná dýchat ústy, potíže s dýcháním nosem výrazně snižují kvalitu života, objevuje se chronická únava, snižuje se pracovní kapacita, mohou se objevit bolesti hlavy, hlas nabývá nosního tónu.

Nosní polypy blokují oblasti odpovědné za čich, což vede ke snížení nebo ztrátě čichové funkce nosu. Když se taková komplikace vyvine, jak léčba drogami, tak operace k odstranění polypů nemohou vždy obnovit čich.

Výskyt nosních polypů je usnadněn:

• alergická onemocnění (senná rýma, alergická rýma, bronchiální astma);
• chronická zánětlivá onemocnění paranazálních dutin (etmoiditida, sinusitida);
• anatomické poruchy intranazálních struktur (deviace nosní přepážky, hypertrofická rýma).

Nosní polypy se často kombinují s intolerancí aspirinu a spolu s bronchiálním astmatem tvoří klasickou aspirinovou triádu.

Příznaky nosních polypů:

1. zhoršení nebo absence dýchání nosem;
2. zhoršený čich;
3. hlenovitý nebo mukopurulentní výtok z nosu;
4. nosní tón (nazálnost) hlasu;
5. bolesti hlavy.

Diagnostika nosních polypů

Diagnózu polypózní etmoiditidy (rinosinusitidy) stanoví lékař ORL při vyšetření nosní dutiny speciálním přístrojem – nosním zrcátkem nebo endoskopem. K určení rozsahu procesu se používá radiografie nebo nejlépe magnetická rezonance (MRI) paranazálních dutin. V některých případech se provádí histologické vyšetření tkání k odlišení nosních polypů od jiných onemocnění.

Léčba nosních polypů

Nosní polypy se léčí jak konzervativně (léky), tak chirurgicky. Nejúčinnější je integrovaný přístup.

Tradičně se v mnoha lékařských zařízeních odstraňují nosní polypy v lokální anestezii pomocí léčky. Operace je dosti bolestivá, provázená výrazným krvácením a po jejím ukončení obvykle do 1-2 let dochází k relapsu onemocnění. V posledních letech se používá metoda odstraňování nosních polypů pomocí laseru.

Laserové odstranění nosních polypů

Podstatou metody je, že pod vlivem laserové energie se polyp vypaří. Zjevné výhody metody jsou:

1. mírná bolestivost;
2. žádné krvácení;
3. možnost provedení operace ambulantně.

Při odstraňování polypů, jak laserem, tak kličkou, se však odpaří nebo odřízne pouze ta jejich část, která je ve viditelných částech nosu. Buňky etmoidální kosti, maxilárních dutin, sfénoidních dutin, tedy zón, ze kterých polypy vyrůstají, zůstávají nepřístupné, a proto z nich růst polypů pokračuje a po nějaké době se znovu objevují (relapsy) známky onemocnění.

<img src=”https://ekds74.ru/images/img/New_img_page/stors.jpg” /><br />Endoskopická operace k odstranění nosních polypů (endoskopická polysinusotomie)

Podstata operace pod endoskopickou kontrolou je následující.

Odstranění nosních polypů se provádí pomocí speciálního elektrického nástroje – holicího strojku nebo mikrodebrideru. Pracovní část hrotu tohoto nástroje vytváří podtlak, díky kterému je polypózní tkáň vtažena do okénka na konci hrotu a oholena. Nástroj je navržen tak, že oholí pouze nosní polypy a nezasáhne zdravou sliznici. Operace se provádí pod endoskopickou kontrolou, kdy se na monitoru zobrazuje obraz operačního pole. Precizní práce strojku a vynikající viditelnost operačního pole umožňují důkladné odstranění polypů nejen z nosní dutiny, ale i z nejhůře přístupných míst ethmoidních, hlavních a maxilárních dutin, tedy z oblastí, kde polypy rostou. . Chirurg navíc vytváří anatomickou architekturu nosní dutiny zajišťující dobrou drenáž vedlejších nosních dutin a nejlepší podmínky pro další antirelapsovou léčbu.

Název operace je endoskopická polysinusotomie.

Moderní endoskopické technologie umožňují odstranit polypy nejen z nosní dutiny, ale i z oblastí, kde rostou (buňky sinusu etmoidal, sinus maxilární a sfenoidální). Následná medikamentózní léčba proti relapsu zajišťuje nejúčinnější výsledek. Dnes je tato metoda uznávána po celém světě jako nejúčinnější.

Moderní metody anestezie zajišťují bezbolestnou operaci.

Léčba proti relapsu po operaci k odstranění nosních polypů

Pacient je dlouhodobě (nejméně rok) dispenzarizován lékařem, který provedl operační výkon.

Účelem dispenzárního pozorování je zabránit relapsu onemocnění. Medikamentózní léčba prováděná po operaci zahrnuje řešení příčiny, která způsobila růst polypů a může zahrnovat léky zaměřené na odstranění chronického hnisavého zánětu, alergií, plísňových lézí sliznice, lokální glukokortikoidy atd.

Pacient navštěvuje ošetřujícího lékaře minimálně 2x za 3-XNUMX měsíce.

MEZINÁRODNÍ SYMPOZIUM „NAZÁLNÍ INFEKCE A ALERGIE (ISIAN)“, které se každoročně koná v různých zemích světa, uznává výše zmíněný způsob léčby – “endoskopická polysinusotomie + léčba léky proti relapsu” „zlatého standardu“ a považuje jej dnes za nejúčinnější.

Kde léčit nosní polypy?

“Evropská klinika Dr. Savinkova” je jedním z lídrů v endoskopické nosní chirurgii pro funkční (FESS) indikace. Rinologové a zdravotnický personál kliniky se neustále zlepšují a udržují si odbornou úroveň a svým pacientům nabízejí léčbu na úrovni nejlepších světových standardů.

Operujeme pacienty z Čeljabinsku, Moskvy, Jekatěrinburgu, Magnitogorsku, Kurganu, Ťumenu, Surgutu a dalších měst.

Na naší klinice se chirurgická léčba nosních polypů provádí metodou endoskopické polysinusotomie.

Cena ošetření polypů je upřesněna při konzultaci, po endoskopickém vyšetření nosní dutiny. Přibližnou cenu léčby můžete zjistit od ORL chirurga zavoláním na níže uvedená čísla nebo prostřednictvím messengerů.

Telefony v Čeljabinsku:

termín konzultace 8 (351) 775-42-75

Telefon v Moskvě: +7 (909) 939-28-04