Lánky v kategorii Herpes

Genitální herpes je sexuálně přenosná infekce (STI). Onemocnění je způsobeno virem herpes simplex typu 1 nebo 2 (HSV-1,2) – Herpes Simplex Virus.

Herpes se projevuje jako zarudnutí malé oblasti kůže, svědění, výskyt jednoho nebo více puchýřů, pak se puchýře otevírají a tvoří bolestivé vředy, které se hojí tvorbou krust. První případ onemocnění je akutnější než opakované a trvá 2 až 4 týdny. HSV-1 nejčastěji postihuje pokožku obličeje, rtů, ústní dutiny, rohovky oka a méně často genitálií. HSV typu 2 postihuje genitálie a anální oblast, a proto se často nazývá genitální herpes. Herpes infekce je chronické onemocnění, jakmile vstoupí do těla, HSV v něm zůstává, žije v nervových zakončeních, po celý život. Někteří lidé nemusí mít exacerbace onemocnění, zatímco jiní zažívají exacerbace velmi často. Latentní průběh onemocnění je důvodem snadného šíření infekce.

Způsoby infekce herpesem

K infekci HSV-1 dochází především v dětství a dospívání prostřednictvím kapének ve vzduchu nebo kontaktu (líbání apod.). Je také možný pohlavní přenos prostřednictvím orálně-genitálního kontaktu.

K infekci genitálním oparem (HSV-2) dochází přímým sexuálním kontaktem. K infekci může dojít buď při zhoršení infekce u sexuálního partnera, nebo když je osoba přenašečem viru. Riziko infekce je však výrazně vyšší, pokud má jeden z partnerů herpetické vyrážky na kůži a sliznicích a dochází k těsnému kontaktu s kůží a sliznicemi druhého sexuálního partnera.

Exacerbace genitálního herpesu jsou vyvolány hypotermií, fyzickým a emočním stresem, menstruací u žen, pohlavním stykem, doprovodnými onemocněními (chřipka atd.) a ultrafialovým zářením.

Je možné, že se plod nakazí virem od infikované matky během těhotenství nebo porodu.

Projevy oparu

Většina nakažených nevykazuje žádné příznaky onemocnění. U jiných se známky oparu objevují 2 až 20 dní po infekci.

Zpočátku se mohou objevit příznaky podobné chřipce – mírné zvýšení teploty, zimnice, slabost, únava.

Typickým znakem genitálního oparu je výskyt malých (2–5 mm) puchýřků naplněných tekutinou na genitáliích, hýždích a konečníku. Vyrážka je doprovázena svěděním a/nebo bolestí. Vyrážka může být lokalizována v pochvě, na děložním čípku, v konečníku. Během pár dní puchýře praskly a změnily se v bolestivé vředy. Po 1-2 týdnech se vředy pokryjí krustami a zahojí se. Mezi další příznaky patří bolest v tříslech nebo vnitřní straně stehen, bolestivé močení, vaginální výtok u žen nebo z močové trubice u mužů.

Primární infekce trvá asi 3 týdny s výraznými příznaky.

Když příznaky odezní, herpes virus opouští lézi a jde do nervových buněk sakrální páteře. Při další exacerbaci se virus dostává přes nervy do kůže nebo sliznic, kde způsobuje typické vyrážky.

Po počáteční epizodě onemocnění dochází k exacerbacím několikrát (obvykle 4–5) během roku. Následně se počet exacerbací snižuje a závažnost symptomů se snižuje.

Komplikace infekce

Lidé s oslabeným imunitním systémem zažívají velmi časté, vleklé exacerbace, které způsobují jak fyzické utrpení, tak psycho-emocionální nepohodlí.

Může dojít k sekundární (bakteriální) infekci a následně se do zánětlivého procesu zapojí hlubší vrstvy kůže, exacerbace se prodlouží a vyžaduje změny v léčbě.

Lidé s genitálním oparem v akutní fázi jsou vystaveni vyššímu riziku infekce HIV. Lidé infikovaní HIV, kteří mají genitální herpes v akutním stadiu, mají větší pravděpodobnost, že infikují své sexuální partnery virem lidské imunodeficience.

Vliv onemocnění na těhotnou ženu a její dítě

K infekci plodu dochází během těhotenství a novorozence během porodu prostřednictvím infikovaných porodních cest. Herpetická infekce u novorozenců je velmi nebezpečná a může vést až ke smrti dítěte. Pokud má žena během porodu herpetické erupce v oblasti genitálií (porodní cesty), slouží to jako indikace k císařskému řezu. Tím se dramaticky snižuje riziko přenosu herpesu na novorozence během porodu. Je velmi důležité, aby se žena během těhotenství vyhnula genitálnímu herpesu, protože je to počáteční epizoda infekce, která je pro plod nejnebezpečnější.

Herpes Diagnóza

Projevy genitálního oparu jsou různé a je obtížné vředy odhalit a odlišit od vředů způsobených jinými nemocemi.

Diagnostika zahrnuje vizuální vyšetření klinických projevů pacienta, pokud je exacerbace typická. Seškraby z vředů se testují na HSV metodou PCR (polymerázová řetězová reakce). Je velmi důležité identifikovat mikroorganismus, který způsobil klinické projevy, aby bylo možné předepsat správnou a včasnou léčbu. Skvrny a škrábance mohou způsobit menší nepohodlí. Dále se provádí krevní test metodou ELISA ke stanovení specifických protilátek proti HSV-2, hodnotí se délka poslední exacerbace a počet protilátek. Metoda ELISA umožňuje diagnostikovat genitální herpes mimo exacerbaci.

Léčba herpetické infekce

Diagnostika a léčba genitálního oparu, stejně jako jiných pohlavně přenosných chorob, by měla být prováděna na specializované klinice – klinice kožních a pohlavních chorob, která má všechny potřebné prostředky pro rychlou a přesnou diagnostiku.

Jakmile se jednou nakazí HSV, je nemožné ho úplně vyléčit. Zatím neexistují léky, které by dokázaly herpes úplně vyléčit. Antivirová antibiotika inhibují reprodukci viru, urychlují dobu hojení vředů a pomáhají předcházet jejich opakování.

Pro větší účinnost by antibiotika měla být nasazena co nejdříve, když se objeví úplně první známky exacerbace – zvýšená citlivost, svědění a/nebo zarudnutí kožních oblastí, kde se obvykle objevují vyrážky.

Prevence herpesu

Nejlepší způsob prevence sexuálně přenosných infekcí je dlouhodobý pohlavní styk s jedním zdravým sexuálním partnerem. Mužské latexové kondomy mohou při správném použití a při zakrytí oblastí kůže s herpetickými lézemi snížit riziko přenosu.

Lidé s oparem by se měli zdržet nechráněného sexu s neinfikovanými partnery, když jsou přítomny opary.

Je důležité vědět, že i když člověk nemá příznaky genitálního herpesu, stále může infikovat sexuální partnery. Sexuální partneři infikovaných lidí by si měli být vědomi, že se mohou nakazit.

Poprvé bylo slovo „herpes“ použito k označení horečky u lidí podle různých zdrojů ve 4.-5. století před naším letopočtem a v překladu z řečtiny „herpes“ znamená „plížit se“. Hippokrates také zmínil onemocnění herpes pod názvem „herpein“. Král Ludvík XIV. trpěl oparem, který je znám z popisu jeho života, a ve středověku byl opar nazýván „nemocí francouzských králů“. Německý neurolog Wilhelm Erb, který se na konci 14. století zabýval herpetickou infekcí, byl první, kdo herpes označil za infekční onemocnění.

V moderním světě se herpes virus jen málo liší od starověkých forem onemocnění. Až na to, že je zahořklejší a obtížněji se léčí.

Herpes virus se přenáší z člověka na člověka. Herpes se může přenášet líbáním, třesením rukou, pohlavním stykem, používáním domácích potřeb osoby s herpetickou infekcí, transfuzí a transplantací orgánů. Matka s genitálním oparem nakazí své dítě během porodu, pokud oparové puchýře prasknou. Bylo zjištěno, že herpes virus typu 1 vstupuje do těla v prvních třech letech života člověka a virus herpes simplex typu 2 vstupuje do těla s nástupem sexuální aktivity. Jakmile se herpes virus dostane do těla, už nikdy neopustí. Proniká do nervového systému, množí se v nervových buňkách a přechází do latentního stadia. Může se objevit kdekoli. Při pitvě těch, kteří zemřeli na herpes, byla zjištěna přítomnost prvků herpetické infekce na vnitřních orgánech: játra, slezina, slinivka, stejně jako na vnitřních plochách mozkových blan a v očních bulvách. Exacerbace herpetické infekce během těhotenství může způsobit změny v centrálním nervovém systému plodu, včetně závažných komplikací. Průběh onemocnění závisí na orgánu, ve kterém se herpetická infekce nachází. Například hepatitida je poměrně častá u dětí infikovaných virem herpes simplex.

Virus herpes simplex typu 1 a 2 vypadá jako skupina puchýřů umístěných na kůži nebo sliznicích, které v prvních hodinách po vyrážce obsahují zakalenou tekutinu. Dnes je známo 8 typů herpetických infekcí.

V roce 1974 si američtí vědci, farmakoložka Gertrude Bell Elion a fyziolog Howard Schaeffer, nechali patentovat lék acyklovir, za který Elion obdržel Nobelovu cenu. Acyclovir, jeho deriváty a analogy jsou léky volby pro léčbu herpes simplex v Evropě a Americe. Ruští vědci vynalezli léčbu herpetické infekce, která nemá ve světě obdoby, Vitagerpavac vakcína, který za posledních 15 let prokázal svou účinnost při léčbě viru herpes simplex.

V roce 2023 se od 16. do 23. listopadu konal International Herpes Week, pořádaný International Herpes Alliance. Lékaři a pacienti z různých zemí se mohli zúčastnit diskuzí o novinkách v léčbě herpetické infekce a změnách v průběhu a délce herpetických onemocnění různých typů. Z velké části se diskutovalo o nebezpečí šíření genitálního oparu, byly publikovány články a pořádány konference na téma genitálního oparu a zveřejňována veřejná oznámení. Ve Spojeném království byly pod záštitou Herpes Week distribuovány kondomy, klíčenky a pohlednice. V našem Medicínském centru můžete podstoupit vyšetření na přítomnost herpetické infekce a získat kvalifikované poradenství při léčbě herpes simplex typu 1 a 2 ruskou vakcínou Vitagerpavak. Vakcína Vitagerpavac nemá prakticky žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Postarejte se o sebe a své blízké, vyhledejte lékařskou pomoc včas.

Praktická lékařka (rodinné lékařství) Ekaterina Nikolaevna Danilova.

Město listopadu 29 2023

Zanechte žádost a získejte odbornou radu

• Jak vybrat správnou službu?
• Jak zjistit přesnou cenu?
• Jak vypočítat objem a hmotnost?
• Jak se vyhnout přeplácení za službu?