Kyselina v ústech po jídle: příčiny, léčba a prevence

Člověk může po jídle, ráno nebo během dne cítit v ústech kyselou chuť. Často to naznačuje problém v gastrointestinálním traktu, nejčastěji vracení obsahu žaludku do jícnu – gastroezofageální reflux 1,2. V tomto materiálu zjistíme, proč se tento příznak objevuje a co dělat pro zlepšení vašeho zdravotního stavu.

Příčiny kyselé chuti v ústech

Gastroezofageální reflux

• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD je chronické onemocnění, při kterém pravidelně dochází ke zpětnému toku žaludečního obsahu. Kyselina chlorovodíková poškozuje stěnu jícnu a způsobuje jeho zánět. Na pozadí GERD se pak vyvine refluxní ezofagitida 1 .
• Gastritida. Onemocnění, při kterém se zanítí sliznice žaludku. Nejčastěji je způsobeno infekcí. Helicobacterpylori a nekontrolované užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Při gastritidě se abnormálně stahuje žaludeční stěna, mění se kyselost žaludeční šťávy. To vyvolává výskyt gastroezofageálního refluxu a nepříjemnou chuť, zejména ráno 2.
• Vředová choroba. Vřed je defekt, který vzniká ve stěně žaludku nebo dvanáctníku. Hlavním důvodem je nerovnováha mezi ochrannými faktory a agresivními faktory: stěna orgánu se stává zranitelnější vůči působení kyseliny chlorovodíkové. Při zhoršení vředové choroby se může objevit říhání nebo zvracení kyselých tekutin.

Další důvody

Nepříjemná chuť se může objevit také u následujících onemocnění a stavů 5:

• gingivitida – zánět dásní;
• xerostomie – sucho v ústech;
• užívání některých léků, jako jsou antibiotika a antidepresiva;
• časté kouření;
• důsledek radioterapie;
• duševní onemocnění;
• neurologické poruchy, které jsou doprovázeny zhoršenou chuťovou citlivostí.

Přidružené příznaky

U GERD a dalších gastrointestinálních onemocnění často není nepříjemná chuť jediným projevem.

1,2 se může také vyskytnout:

• Dyspepsie. Člověk může pociťovat bolest nebo nepříjemné pocity v horní části břicha, které se projevují jako tíha, pocit plnosti, brzký pocit sytosti a nadýmání. Všechny tyto projevy se považují za společné a nazývají se „dyspepsie“.
• Pálení žáhy. Pocit pálení nebo štípání za hrudní kostí, který se rozšiřuje do jícnu, ke kterému dochází po jídle nebo po dlouhém hladovění.
• Problémy s polykáním. Pokud je sliznice jícnu neustále poškozena, jsou narušeny pohyby orgánu. Člověk má potíže s polykáním (dysfagie) nebo pociťuje bolest při průchodu potravy jícnem (odynofagie).
• Extraezofageální projevy. Reflux obsahu z jícnu do žaludku může vyvolat rozvoj chronického kašle, bronchiálního astmatu nebo vést k poškození zubní skloviny.

Léčba

Kyselé říhání a pálení žáhy jsou často spojeny se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy 2. Abyste se s tímto problémem vypořádali, je třeba snížit produkci kyseliny chlorovodíkové. S tím pomáhají inhibitory protonové pumpy (PPI) 6.

Do této skupiny léků patří OMEZ ® 10 mg. Používá se k léčbě kyselé regurgitace a pálení žáhy u GERD 7.

Léčivo obsahuje omeprazol, slabou zásadu, která se aktivuje v kyselém prostředí žaludeční sliznice. Omeprazol blokuje závěrečnou fázi tvorby kyseliny chlorovodíkové a snižuje její produkci 7.

OMEZ® 10 mg se doporučuje užívat jednu kapsli ráno před jídlem nebo během jídla a zapít malým množstvím vody.

Také k úlevě od nepříjemných příznaků může lékař předepsat následující léky:

• Antacida. Tato léky obsahují různé alkalické sloučeniny, obvykle hliník, hořčík nebo sodík. Chemicky reagují s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku a neutralizují ji. Některá antacida mohou zmírnit pocit pálení za hrudní kostí na několik hodin.
• Antispasmodika. Léky, které působí na křeče: uvolňují hladké svaly žaludku nebo dvanáctníku. Díky tomu se kontrakce stěn orgánů stávají správnějšími.
• Gastroprotektory. Vytvářejí ochranný film na povrchu žaludeční sliznice, chrání ji před poškozením kyselinou chlorovodíkovou a pomáhají jí s regenerací.
• Prokinetika. Jsou to látky, které stimulují motilitu horní části gastrointestinálního traktu. Normalizují koordinaci svalů jícnu a žaludku a působí proti rozvoji gastroezofageálního refluxu 10.

Prevence

Určité situace mohou způsobit reflux obsahu žaludku do jícnu a s ním nepříjemné pocity v ústech. Zde je to, co můžete udělat, abyste tomu předešli 1,2,9:

• kontrolujte svou hmotnost – nadváha přispívá ke zvýšenému nitrobřišnímu tlaku a rozvoji symptomů GERD;
• přestat kouřit – nikotin uvolňuje dolní jícnový svěrač;
• vyhněte se nošení těsných pásů a popruhů;
• omezte zátěž břišních svalů a pracujte s trupem ohnutým dolů;
• spěte se zvednutým čelem postele.

Některé potraviny podporují zpětný tok obsahu žaludku do jícnu. Takovými spouštěči mohou být kořeněná a tučná jídla, alkohol, káva, sycené nápoje, čokoláda 1,2,9. Lékaři také doporučují nepřejídat se a nejíst později než dvě hodiny před spaním 1.

Líbí se vám článek?
Sdílejte na sociálních sítích!
Ano, samozřejmě!
zdroje

1. Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Lapina T.L., Storonova O.A., Zairatyants O.V., Dronova O.B., Kucheryavy Yu.A., Pirogov S.S., Saifutdinov R.G., Uspensky A.P. Rumyantseva D.E. Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu gastroezofageální refluxní choroby. Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. 2020; 30(4):70-97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.

2. Roytberg G. E., Strutýnský A. V. Vnitřní nemoci. Trávicí soustava: Učebnice. manuál / G. E. Roytberg, A. V. Strutýnský. — M.: MEDpress-inform, 2007. — 560 s. : nemocný.

3. Fyziologie člověka / Ed. G. I. Kositsky. — F50 3. vyd., přepracované. a dodat.— M.: Medicína, 1985. 544 s., ill.

4. Ivaškin V.T., Maev I.V., Tsarkov P.V., Korolev M.P., Andreev D.N., Baranskaya E.K., Burkov S.G., Derinov A.A., Efetov S.K., Lapina T.L., P.V., Akhman Pavlov, T.R. Fedorov E.D., Sheptulin A.A. Diagnostika a léčba vředové choroby u dospělých (Klinické směrnice Ruské gastroenterologické asociace, Ruské společnosti kolorektálních chirurgů a Ruské endoskopické společnosti). Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. 2020;30(1):49–70. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.

6. Selivanova G. B., Poteshkina N. G. Farmakoterapie acidobázických onemocnění gastrointestinálního traktu z hlediska volby inhibitoru protonové pumpy // Všeobecné lékařství. 2021. Č. 1. S. 62–68.

7. NÁVOD K POUŽITÍ LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU PRO LÉKAŘSKÉ POUŽITÍ OMEZ ® LP-006953 ze dne 18.01.22. Datum přístupu – 18.01.22. Číslo registračního osvědčení LP-006953

8. Butorova L. I., Osadchuk M. A., Tokmulina G. M. Moderní aspekty použití antacidů u onemocnění souvisejících s kyselinami // Consilium Medicum. 2017. T. 19, č. 8. s. 19–26.

9. Konovalova M. D., Morozov, S. V., Isakov V. A. Nutriční charakteristiky pacientů s různými formami gastroezofageální refluxní choroby // Nutriční otázky. – 2016. – č. 4 (85). – s. 35-45.

10. Šeptulin A. A., Belousova I. B. Moderní prokinetiky a jejich role v léčbě gastrointestinálních onemocnění // Klinická medicína. – 2016. – V. 94. – Č. 3. – S. 178-182.

Kyselá chuť v ústech je poměrně častý jev, způsobený mnoha důvody, od neškodných až po příznaky závažných onemocnění. Je nutné rozlišovat mezi situacemi, kdy je tento příznak krátkodobý, a případy, které vyžadují konzultaci specialisty k identifikaci zdroje problému a předepsání vhodné terapie.

1. Klasifikace kyselé chuti v ústech
   1. Podle délky trvání
   2. V závislosti na projevech
   3. V závislosti na možné etiologii

   Klasifikace kyselé chuti v ústech

   Při zodpovězení otázky, jak se zbavit zvýšené kyselosti, je nutné znát klasifikaci podle různých charakteristik, a to:

   Podle délky trvání

   Přechodné (krátkodobé): vyskytuje se epizodicky a rychle odezní. Po jídle je v ústech kyselá chuť bez pálení žáhy.

   Perzistentní (chronické): trvá dlouhodobě a může zhoršit kvalitu života.

   V závislosti na projevech

   Jeden případ: cítí se pouze kyselá chuť, žádné další příznaky.

   S dalšími příznaky: může být doprovázeno pálením žáhy, nevolností, břišními obtížemi, změnami chuti k jídlu atd.

   V závislosti na možné etiologii

   Přirozené: způsobené konzumací specifických potravin nebo přirozenými procesy v těle.

   Patologické: způsobené nemocemi.

   

   Příčiny kyselé chuti v ústech

   Mezi klíčové faktory přispívající ke vzniku problému lze uvést následující:

   • Strava s vysokým obsahem kyselých potravin (např. citrusové plody, koření na bázi octa, nakládaná zelenina).
   • Špatná ústní hygiena, včetně zubů a jazyka, která vede k hromadění bakteriálního plaku.
   • Zánětlivé procesy v dásních: gingivitida a parodontitida.
   • Přítomnost zubního kamene.
   • Gastroezofageální reflux, při kterém se kyselý obsah žaludku vrací zpět do jícnu.
   • Gastritida se zvýšenou sekrecí kyseliny chlorovodíkové.
   • Ulcerózní léze žaludku a duodena.
   • Kýla jícnového otvoru bránice.
   • Užívání některých antibiotik.
   • Užívání léků, které mění kyselost žaludeční šťávy.
   • Užívání vitamínů, zejména ve vysokých dávkách.

   Existují i další okolnosti, které mohou způsobit kyselinu v ústech: těhotenství (zejména v prvním trimestru); stres; dehydratace; kouření; onemocnění žlučníku a jater; cukrovka; některé neurologické poruchy. Příčiny kyselé chuti v ústech u žen a mužů může určit pouze lékař po úplném vyšetření.

   Příznaky kyselé chuti v ústech a její diagnostika

   Klíčovým příznakem je samozřejmě pocit kyseliny v ústech. V závislosti na základní příčině se mohou objevit i další příznaky:

   • Pocit pálení za hrudní kostí.
   • Říká Emetic.
   • Reflux s kyselou chutí.
   • Bolest v oblasti břicha.
   • Nadýmání.
   • Nepříjemný pocit v krku.
   • Pocit horka v jícnu.
   • Snížený zájem o jídlo.
   • Špatný dech.

   Diagnóza začíná studiem anamnézy a celkovým vyšetřením. Lékař zjistí stravovací návyky, užívané léky, související příznaky a předchozí onemocnění, což je nezbytné pro vytvoření úplného klinického obrazu. K určení příčiny kyseliny v ústech mohou být vyžadována následující doplňující vyšetření: vyšetření ústní dutiny zubním lékařem k vyloučení onemocnění dásní a zubů; gastroskopie, která zahrnuje vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku endoskopem; měření kyselosti v jícnu po určitou dobu; ultrazvuk břišních orgánů, který se používá k detekci onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní; krevní test k posouzení celkového stavu organismu a identifikaci známek zánětu.

   

   Léčba kyselé chuti v ústech

   Léčba bude záviset na příčině nepříjemné chuti a může zahrnovat:

   • V případě gastrointestinálních onemocnění se může v ústech objevit kyselost. Lékař předepíše lékovou terapii zaměřenou na snížení kyselosti žaludeční šťávy, hojení vředů a odstranění zánětu.
   • Pokud máte problémy s ústní hygienou, je nutné pečlivě sledovat hygienu, pravidelně navštěvovat zubaře k profesionálnímu čištění zubů a léčbě onemocnění dásní.
   • V případě potravinových faktorů se doporučuje vyhýbat se kyselým a kořeněným jídlům, omezit sladkosti.
   • Během těhotenství. Kyselá chuť obvykle po porodu zmizí. K úlevě od příznaků lze použít mírná antacida.
   • Když jste ve stresu. Je důležité naučit se stres zvládat, nepodléhat emocím a pokud možno se věnovat relaxačním praktikám.

   Populární dotazy

   Proč mám v ústech kyselou chuť?

   Příčiny tohoto nepříjemného stavu jsou různé. Mezi ně patří: problémy s trávicím systémem; špatná ústní hygiena, která podporuje aktivní růst bakterií, a také zubní kaz a gingivitida (zánětlivý proces v dásních); některé léky mohou jako nežádoucí účinek vyvolat kyselou chuť; hormonální změny spojené s těhotenstvím často způsobují pocit kyselosti, zejména v raných stádiích; respirační infekce horních cest dýchacích; dehydratace; výrazné nervové napětí ovlivňuje trávicí procesy a způsobuje kyselou chuť.

   Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte v ústech kyselou chuť?

   V případech, kdy se kyselost objevuje pravidelně a nezmizí, je doprovázena dalšími příznaky, jako je pálení na hrudi, nepříjemné pocity v břiše, nevolnost, zvracení, problémy s polykáním jídla, úbytek hmotnosti, se doporučuje konzultace s lékařem. Pokud užíváte léky a máte podezření, že ovlivňují výskyt kyselé chuti, nebo pociťujete neustálý pocit únavy, ztráty síly či jiné atypické příznaky.

   Jak se doma zbavit kyselé chuti v ústech?

   Udržujte dobrou ústní hygienu čištěním zubů dvakrát denně, používáním zubní nitě a ústní vody, nejlépe s antimikrobiálním účinkem. Vyhýbejte se potravinám, které vyvolávají pálení žáhy: tučná a smažená jídla, pálivé koření, citrusové plody, rajčata, kofeinové nápoje, alkohol a limonády. Po jídle si ihned nelehejte, ale počkejte 2–3 hodiny. Stimulujte tvorbu slin žvýkáním žvýkačky bez cukru, to pomáhá neutralizovat kyselinu. Pro uklidnění žaludku si můžete připravit nálev z bylinných odvarů, například heřmánku nebo zázvoru.

   Je pravda, že kyselá chuť v ústech vždy naznačuje vážné onemocnění?

   Ve velké většině případů výskyt kyselé chuti v ústech neznamená přítomnost nebezpečného onemocnění. V některých případech však může být spojena s problémy s játry, ledvinami nebo jinými systémovými patologiemi. Pokud kyselá chuť přetrvává delší dobu nebo je doprovázena dalšími alarmujícími příznaky, doporučuje se konzultace s lékařem.

   Jaké testy může lékař doporučit, pokud si stěžujete na kyselou chuť v ústech?

   Váš lékař může nařídit krevní testy k posouzení vašeho celkového zdravotního stavu a také ezofagogastroduodenoskopii, což je zákrok, při kterém se do jícnu, žaludku a dvanáctníku zavede tenká trubice s kamerou pro vizuální kontrolu a odběr vzorků tkáně.

   Léčba v zubní klinice JSC “Medicine” (klinika akademika Roytberga)

   Nyní víte, jaké mohou být důvody kyseliny v ústech, a zde se můžete podrobit kompletnímu vyšetření a provést všechny potřebné testy na moderním zdravotnickém zařízení. Lékaři s rozsáhlými zkušenostmi najdou přístup ke každému pacientovi a zodpoví všechny vaše otázky.

   Literatura

   1. Arutyunyan A. V. Onemocnění gastrointestinálního traktu, projevující se pocitem kyselé chuti / A. V. Arutyunyan // Klinická medicína. – 2020. – Roč. 98, č. 5. – S. 45-51.
   2. Belmer S. V. Kyselý reflux: moderní aspekty diagnostiky a léčby / S. V. Belmer, T. V. Gasilina // Ošetřující lékař. – 2019. – č. 3. – s. 26-32.
   3. Vasiljev Yu. V. Diferenciální diagnostika onemocnění doprovázených pocitem kyselé chuti v ústech / Yu. V. Vasiljev // Terapeutický archiv. – 2021. – Roč. 93, č. 10. – S. 88-94.
   4. Vologžanin D. A. Charakteristika produkce žaludeční kyseliny u pacientů s gastroezofageální refluxní chorobou / D. A. Vologžanin, A. I. Ševelev // Experimentální a klinická gastroenterologie. – 2022. – č. 4. – s. 55-61.
   5. Grigorjev P. Ja. Gastroezofageální refluxní choroba: moderní koncepty patogeneze, diagnostiky a léčby / P. Ja. Grigorjev, A. V. Jakovenko // Ruský časopis gastroenterologie, hepatologie, proktologie. – 2018. – Roč. 28, č. 6. – S. 4-12.
   6. Drozdov D. N. Kyselost žaludeční šťávy a její vliv na rozvoj onemocnění trávicího systému / D. N. Drozdov // Gastroenterologie Petrohradu. – 2020. – č. 3-4. – s. 18-24.
   7. Ivaškin V. T. Gastroezofageální refluxní choroba: klinické směrnice Ruské gastroenterologické asociace / V. T. Ivaškin, E. K. Baranskaja // Ruský časopis gastroenterologie, hepatologie, proktologie. – 2020. – Roč. 30, č. 4. – S. 70-97.
   8. Kalinin A. V. Nemoci jícnu, žaludku a dvanáctníku / A. V. Kalinin. – Moskva: GEOTAR-Media, 2021. – 416 s.
   9. Koroleva M. A. Acid-dependentní nemoci: moderní přístupy k terapii / M. A. Koroleva // Consilium Medicum. – 2019. – Sv. 21, č. 8. – S. 68-73.
   10. Maev I. V. Gastroezofageální refluxní choroba: od patogeneze k léčbě / I. V. Maev, A. A. Samsonov // Terapeutický archiv. – 2018. – Roč. 90, č. 5. – S. 84-92.
   11. Melnik M. Yu. Rizikové faktory pro rozvoj gastroezofageální refluxní choroby / M. Yu. Melnik, O. I. Simonova // Bulletin nových lékařských technologií. – 2023. – Roč. 30, č. 1. – S. 85-90.
   12. Petrov V. I. Klinické projevy a diagnostika gastroezofageální refluxní choroby / V. I. Petrov, S. V. Pasechnikov // Klinická medicína. – 2019. – Roč. 97, č. 1. – S. 15-22.
   13. Simanenkov V. I. Gastroezofageální refluxní choroba: moderní aspekty diagnostiky a léčby / V. I. Simanenkov, S. V. Tichonov // Ošetřující lékař. – 2021. – č. 6. – s. 38-44.
   14. Tkachenko E. I. Gastroezofageální refluxní choroba: moderní přístupy k diagnostice a léčbě / E. I. Tkachenko, A. N. Ulyanin // Experimentální a klinická gastroenterologie. – 2020. – č. 9. – s. 4-14.
   15. Ščerbakov P. L. Gastroezofageální refluxní choroba: diagnostika a léčba / P. L. Ščerbakov // Příručka poliklinikálního lékaře. – 2022. – č. 2. – s. 28-34.