Koxartróza: příznaky a léčba

Coxartróza (artróza kyčelního kloubu) je běžné u starších lidí. Včasná diagnostika tohoto závažného onemocnění je pro pacienta i jeho lékaře klíčová. Právě v raných fázích onemocnění se můžete vyhnout operaci a vrátit se do plnohodnotného života bez bolesti. Operace zahrnuje nejčastěji totální implantaci kloubu. Proto je vhodné se bez něj obejít.

<strong>popis</strong>

Bederní kloub spojuje pánev a nohu a zajišťuje jejich pohyblivost na křižovatce. Tvoří se z hlavice stehenní kosti a acetabula pánevní kosti. Kloub má kulovitý tvar, díky kterému je možné provádět různé pohyby a rotace a vazy drží celou tuto strukturu v požadované poloze. Svalové struktury a anatomické vlastnosti chrupavky umožňují kyčelnímu kloubu vydržet velké zatížení. Často však podléhá posunům a zlomeninám.

Opotřebení kloubů a rizikové faktory v průběhu života vedou ke vzniku koxartrózy, kdy se opotřebovává struktura chrupavky a kosti se o sebe začnou třít. Onemocnění začíná postupně a postupuje velmi pomalu a šíří se do jednoho nebo obou kloubů najednou. Statisticky je to nejběžnější typ. artróza.

Kyčelní kloub nese při pohybu hlavní tíhu lidské váhy. Je obratný a zároveň stabilní, což je pro něj opravdová zkouška. Kloub v průběhu let používání podléhá mikrotraumatizaci, která následně vede k rozvoji degenerativně-dystrofických procesů v něm.

Někdy koxartróza debutuje dříve, pokud existují onemocnění, která vedou ke změnám vlastností synoviální tekutiny, což vede k rychlejšímu ztenčování a destrukci struktury chrupavky.

Koxartróza je vždy doprovázena bolestí a často vede k invaliditě a neschopnosti žít jako dříve.

<strong>Příčiny</strong>

Hip artróza je součástí procesu stárnutí a opotřebení těla. Téměř polovina všech patologií muskuloskeletálního systému těla je způsobena koxartrózou. Působivá statistika. Pokud ale existují lidé, kteří žijí celý život, aniž by o této nemoci věděli, jsou i takoví, kteří s ní žijí. A jsou pro to důvody:

• zlomeniny pánevní kosti;
• vrozená subluxace hlavice stehenní kosti;
• zlomeniny krčku stehenní kosti;
• kostní nádory, benigní nebo maligní;
• zlomeniny acetabula;
• autoimunitní onemocnění kloubů (Pagetova choroba, revmatoidní artritida);
• vrozená dysplazie kyčelního kloubu;
• femorální nekróza jako důsledek Perthersovy choroby.

Ale 50 % koxartróz je idiopatických, to znamená bez příčiny.

<strong>Rizikové faktory</strong>

Při předepisování léčby lékaři berou v úvahu rizikové faktory pro rozvoj koxartrózy, jejichž spolehlivost dosud nebyla plně prokázána, ale stojí za to je uvést:

• ženský pohlaví;
• stáří;
• nadváha;
• pravidelné aktivity s vysokým rizikem poškození kloubních a kyčelních kostí;
• dědičnost;
• endokrinní poruchy;
• špatná strava;
• hypodynamie;
• poruchy oběhu.

<strong>Příznaky</strong>

Na začátku vývoje koxartrózy nemusí pacient mít podezření na problém, ale postupem času, jak se vyvíjí, se objevují následující příznaky:

• ztuhlost kloubů ráno;
• snížený rozsah pohybu;
• bolest v kyčelním kloubu během pohybu a v klidu;
• ozařování bolesti do stehna, pubis, hráze a dolní části zad;
• přecitlivělost kloubu;
• křupavý zvuk při pohybu;
• rychlá únava v důsledku svalové slabosti;
• deformace kloubu a zkrácení nohy;
• nedostatečná pohyblivost kloubů;
• kulhání.

<strong>diagnostika</strong>

Ortopedický chirurg stanoví diagnózu na základě pacientových stížností a anamnézy a vyhodnocení testů k určení rozsahu pohybu. Dále jsou předepsány rentgenové snímky (často stačí jeden), CT nebo MRI, obecné krevní testy a krevní testy na biochemické markery a krevní testy na hormony. Pro analýzu může být zapotřebí kloubní tekutina.

<strong>Léčba</strong>

Pro konzervativní léčba koxartrózy jakéhokoli stupně v naší klinice Používá se nejinovativnější zařízení: superindukční systém, vysoce intenzivní laser a cílená kontaktní diatermie (prohřívání kloubů a snížení zánětu). Také se používají masti a předepisují se hormonální činidla skupiny kortikosteroidů. Někdy je nutné aplikovat lék přímo do kloubu.

na Léčba artrózy kyčelního kloubu v Kyjevě Je důležité používat gymnastiku s využitím speciálních cvičení v ambulantním prostředí na klinice. K dispozici jsou také masáže.

<strong>Prevence</strong>

Preventivně je nutná mírná fyzická aktivita, léčba plochých nohou, včasná diagnostika celého těla, léčba infekčních a autoimunitních onemocnění, korekce hmotnosti.