Koupel po zápalu plic

Pneumonie je něco, co mnozí z nás donedávna nebrali vážně. A marně: po mnoho let (dokonce i před objevením se nového koronaviru) zůstává zápal plic jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě.
Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že často způsobuje různé komplikace na srdci, ledvinách a endokrinním systému. Nakonec, zbavení se infekce, která způsobila zápal plic, nezaručuje úplné uzdravení. Často se jedná pouze o první fázi léčby a poté bude muset pacient po zápalu plic absolvovat další léčebnou rehabilitaci.
To platí zejména v případě Covidien-19. „Dělá věci, které žádná nemoc známá lidstvu nikdy neudělala,“ říká časopis Science, jedna z nejuznávanějších vědeckých publikací na světě. Vědci obvykle nejsou nakloněni takovým emocionálním prohlášením v publikacích, ale nyní k tomu mají důvody. Kromě plic je virus SARS-CoV-2 schopen zasáhnout doslova jakýkoli životně důležitý lidský orgán. Lékaři mají přitom stále více důvodů se tomu domnívat Negativní zdravotní následky čekají i ty pacienty, kteří prodělali Covid-19 v lehké formě.
Abyste pochopili, proč je po léčbě zápalu plic nutná rehabilitace, musíte porozumět typickým následkům zápalu plic a některým rysům koronaviru.
Hlavní nebezpečí zápalu plic
Jedním z nejčastějších a zároveň velmi nebezpečných následků jakéhokoli typu zápalu plic je respirační selhání. Plíce se jednoduše nedokážou plně vyrovnat se svým úkolem – nasycením krve kyslíkem.
Mechanismus může být jiný. Příčinou může být například zánět pohrudnice – hromadění tekutiny v plicích. Nebo fibróza – degenerace plicní tkáně postižené infekcí do jizvy. V případě nového koronaviru je často pozorováno ucpání cév v alveolech v důsledku zvýšené srážlivosti krve. Ať je to jakkoli, v důsledku takových patologických změn jsou jednotlivé oblasti plic „vypnuty“ z funkce. A čím více takových oblastí je, tím silnější je hypoxie (nedostatek kyslíku).
Prvními a nejzřetelnějšími příznaky nedostatečné saturace krve kyslíkem jsou dušnost a zvýšená únava. Bohužel tím situace nekončí: absolutně všechny orgány a systémy těla trpí nedostatkem kyslíku. Kromě srdce ohrožuje hypoxie činnost mozku a nervového systému a vede k poškození ledvin a jater.
Tělo se snaží kompenzovat nedostatek kyslíku, zvyšuje prokrvení orgánů a nutí srdce k větší práci. Následkem pneumonie často vznikají různé kardiovaskulární poruchy – arytmie, myokarditida, srdeční selhání. Svaly hrudníku jsou také nuceny fungovat ve špatném režimu, což způsobuje patologické napětí.
To je důvod, proč Je důležité nejen zbavit se viru, který způsobil zápal plic, ale také včas zastavit negativní změny v těle způsobené infekcí. To je hlavním cílem rehabilitačních programů po zápalu plic.
Fibróza je obzvláště nebezpečná: pokud proces není zpomalen včas, pak oblasti plic, které degenerovaly do jizvy, již nelze obnovit. V tomto případě bude muset tělo kompenzovat ztráty jiným způsobem, což vyžaduje čas. FICM (odborný orgán britských lékařů intenzivní péče) odhaduje, že poškození plic způsobené Covid-19 je někdy tak závažné, že může trvat až 15 let, než se pacienti zotaví.
Ani ti, kteří prodělali mírný případ Covid-19, by neměli polevit. Koneckonců кpočítačová tomografie ukazuje charakteristický obraz pneumonie i u pacientů bez virových příznaků. Je těžké předvídat, jaké budou následky porážky. Lékaři z Kalifornské univerzity v Los Angeles důrazně doporučují sledovat stav plic každého, kdo prodělal Covid-19, aby bylo možné včas přijmout nezbytná opatření.
Komplikace po koronaviru
Kromě narušení funkce plic koronavirus „zasáhne“ přímo mnoho orgánů.
Srdeční. Nejprve trpí kardiovaskulární systém. Akutní zánětlivý proces (nebo agresivní imunitní odpověď na něj) může vyvolat změny ve struktuře srdečního svalu. Virus SARS-CoV-2 je schopen přímo infikovat srdeční tkáň a způsobit zánět myokardu. V tom není ojedinělý: myokarditidu způsobuje mnoho virových onemocnění, například chřipka. Většina pacientů se uzdraví, ale v některých případech je poškození srdečního svalu nevratné…
Oběhový systém. Covid-19 má negativní dopad na krev: Evropští lékaři zaznamenali zvýšenou srážlivost u 40 % pacientů s koronavirem a třetina z nich měla krevní sraženiny. Kromě tak nebezpečného onemocnění, jako je trombóza žil dolních končetin, má zvýšená srážlivost krve negativní vliv například na práci ledvin, které jsou prostoupeny kapilárami.
Ledviny. Jsou také přímo postiženi SARS-CoV-2: jsou infikováni spolu s plícemi u 60 % hospitalizovaných s COVID. Téměř v polovině případů se jedná o závažné poruchy funkce ledvin. Americké statistiky ukazují, že asi třetina pacientů s COVID na jednotce intenzivní péče potřebuje hemodialýzu. A v blízké budoucnosti lékaři očekávají nárůst počtu pacientů s onemocněním jater a močového měchýře.
Brain. Konečně virus přímo ovlivňuje nervové buňky, neurony (zatímco mozek a nervový systém trpí i bez přímého dopadu viru – zánětlivým procesem a nedostatkem kyslíku). Výsledkem je, že každý třetí pacient s Covid-19 trpí neurologickými poruchami, včetně závratí a kognitivních poruch. Odtud pocházejí takové specifické příznaky koronaviru, jako je dlouhodobá ztráta chuti a čichu. Postupem času tyto příznaky vymizí – u většiny pacientů, ale ne u všech. Záleží na zdravotním stavu, věku, závažnosti samotného onemocnění.
Rehabilitace po zápalu plic a COVID-19 v GUTA CLINIC
Léčba zápalu plic končí, když se imunitní systém pacienta ubrání infekci. Rozvoj mnoha komplikací jím způsobených se však nezastaví v okamžiku, kdy je tělo viru zbaveno. Poškození plic, srdce, ledvin, svalového systému a neurologické symptomy mohou dobře přetrvávat a patologický proces se může dále rozvíjet.
Nechat věci klouzat v naději, že se tělo zotaví samo s využitím svých vnitřních zásob, je nebezpečné. Navíc po vážné nemoci je imunitní systém nevyhnutelně oslaben. Tělo v takové situaci potřebuje pomoc. Pro minimalizaci rizika závažných komplikací a urychlení rekonvalescence pacientů po zápalu plic vyvinula GUTA CLINIC speciální rehabilitační program, který řeší následující klíčové úkoly:
- prevence rozvoje respiračního selhání (prevence fibrózy, urychlení regenerace plic)
- normalizace dýchacích svalů
- odstranění zbytkových ložisek zánětu
- prevence komplikací v srdci, nervovém systému, ledvinách, normalizace jejich práce
- nejrychlejší možné obnovení síly a výkonu;
- posílení imunitního systému a obranyschopnosti organismu.
Program je přizpůsoben individuálním potřebám pacienta. Nezbytně se berou v úvahu specifické rysy průběhu pneumonie v každém konkrétním případě, existující komplikace, doprovodná onemocnění atd. To je důvod, proč každý pacient musí podstoupit předběžné vyšetření. Zahrnuje soubor laboratorních vyšetření krve a moči, funkční diagnostiku dýchacího systému (pulzní oxymetrie, stanovení úrovně saturace krve kyslíkem), EKG.
Příležitost mají i naši pacienti podstoupit MRI plíce. Specialisté kliniky tento typ vyšetření doporučují. Během diagnostiky a léčby zápalu plic již pacient podstoupil – a možná i vícekrát – CT vyšetření hrudních orgánů. Oslabené tělo zjevně nepotřebuje další dávku radiace. To je důvod, proč naši lékaři doporučují nahradit CT absolutně bezpečným zobrazováním magnetickou rezonancí. Takové studie jsou možné pouze na moderních MRI přístrojích s vysokou intenzitou magnetického pole 3 Tesla, jako je Ingenia 3.0T Omega HP instalovaný na klinice.
Rehabilitační program je 10denní kurz fyzioterapeutické procedury v kombinaci s medikamentózní léčbou.
Specialisté naší kliniky využívají takové fyzioterapeutické metody, jako je ultrazvuk, elektro-, magnetická a laserová terapie, CMV, elektroforéza, procedury na přístroji Hivamat 200 Evident. Pomáhají odstranit zbytkový zánět, stimulují regeneraci tkání, zlepšují průtok krve a aktivují metabolický proces.
Program zahrnuje 30 fyzioterapeutických procedur. Výběr metod a jejich kombinaci určuje fyzioterapeut na základě výsledků vyšetření u každého pacienta individuálně.
Pacient navíc absolvuje nácvik dechových cvičení. Soubor speciálních cvičení pomůže normalizovat fungování dýchacích svalů. Klasická masáž oblasti hrudníku může zvýšit její účinnost.
Součástí rehabilitačního programu je i parenterální terapie – infuze, nitrožilní a intramuskulární injekce léků.
Komplexní medikamentózní léčba je určena k:
- vyrovnat se s následky intoxikace těla během nemoci,
- zahájit procesy obnovy poškozených tkání plic, jater, ledvin
- zlepšit krevní vlastnosti, obnovit normální průtok krve, normalizovat krevní tlak,
- stimulovat zvýšení imunity,
- zlepšit fungování nervového systému, normalizovat kognitivní činnost.
Soubor léků a jejich dávkování určí terapeut na základě výsledků vyšetření pacienta – jeho indikace a kontraindikace.
Doporučujeme však nezůstat u toho, ale jít dál – zlepšit si fyzickou kondici, načerpat nové síly a energii. K tomu se vyplatí využít společný program GUTA CLINIC a Centrum zdraví a sportu Savoy .
Kromě kurzu léčebné rehabilitace v GUTA CLINIC zahrnuje:
- Klubová karta Savoy Health and Sports Center na 6 měsíců
- vypracování individuálního tréninkového programu
- lekce s osobním trenérem.
- neomezený vstup do bazénu a posilovny
- skupinový kardio trénink a pilates
- Regenerační wellness procedury – solná místnost, turecké lázně, masáže, Vichy sprcha.
Prohlédněte si podrobné složení rehabilitačních programů

Autor
Gorbačova Elena Vladimirovna, kardioložka, terapeutka