Klion D čípky během těhotenství

Klion-D je dvousložkový lék obsahující metronidazol a mikonazol. První je považován za antibakteriální činidlo a mikonazol je antifungální činidlo. V tomto článku budeme analyzovat jeho formu uvolňování, indikace k použití, kdo by neměl užívat lék, možné vedlejší účinky, jak jej uchovávat, a také jej porovnat s analogem.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Radar

Klion-D je často hledán ve formě čípků, ale ruský registr léčiv obsahuje jinou formu léku – vaginální tablety. Rozdíl je v tom, že vaginální tablety jsou pevnou formou léku, který se zavádí hluboko do pochvy. Obvykle mají kulatý tvar a malé rozměry, aby se snadno vkládaly. Čípky jsou měkká forma léku, která se zavádí do pochvy a má tvar torpéda nebo kužele. Jsou vyrobeny z mastných materiálů, které se snadno taví při tělesné teplotě. Obě formy se rozpouštějí uvnitř pochvy a uvolňují účinnou látku, která je následně absorbována sliznicí.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Struktura přípravku

• účinná látka: metronidazol v dávce 100 mg a mikonazol v dávce 100 mg;
• Další složky: krospovidon, koloidní oxid křemičitý, povidon, kyselina vinná, monohydrát laktózy, hypromelóza, hydrogenuhličitan sodný, laurylsulfát sodný, magnesium-stearát, sodná sůl karboxymethylškrobu.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Na co je předepsáno?

Lék se používá při léčbě bakteriálních a plísňových infekcí pochvy způsobených trichomonádami a kandidami (tj. trichomoniáza a soor).

Někdy jsou lékárníci dotazováni: používá se mast Klion-D na demodikózu? Taková dávková forma a indikace pro léčivo však nebyly popsány.

Klion-D – antibiotikum?
Klion-D patří mezi kombinované antimikrobiální látky.
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Kontraindikace

• alergie na složky produktu;
• snížení počtu leukocytů;
• selhání jater;
• poškození centrálního nervového systému;
• během prvního trimestru těhotenství;
• během laktace;
• věk méně než 12 let.

Droga se používá během těhotenství, ale pouze ve 2. a 3. trimestru. Mnoho pacientek také zajímá: je možné podávat Klion-D během menstruace? Léčbu je lepší naplánovat mimo menstruační období, protože během menstruace je užívání vaginálních tablet považováno za méně účinné.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Nežádoucí účinky

• alergické reakce;
• gastrointestinální poruchy;
• závratě;
• duševní změny;
• zhoršení sluchu a zraku;
• pocit pálení po injekci atd.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Opatrování

Pokyny doporučují uchovávat vaginální tablety mimo dosah dětí při teplotě do 30 °C.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Kompatibilita s alkoholem

Pití alkoholu během léčby lékem je přísně kontraindikováno.
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Klion nebo Klion-D: co je lepší?

Klion-D je lék, který vykazuje kombinované antibakteriální a antimykotické účinky, protože obsahuje metronidazol a mikonazol. Zatímco aktivní složkou Klionu je pouze metronidazol. Klion přichází ve formě běžných tablet, které se užívají perorálně. A Klion-D je ve formě vaginálních tablet, a proto se vkládá do pochvy. Výběr léků zůstává na ošetřujícím lékaři.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Souhrn

• Klion-D je dvousložkový lék obsahující metronidazol a mikonazol.
• Ruský registr léčiv zahrnuje jednu formu uvolňování léčiva: vaginální tablety.
• Lék se používá při léčbě bakteriálních a plísňových infekcí pochvy způsobených Trichomonas a Candida.
• Má kontraindikace a vedlejší účinky. Je nutná odborná konzultace.
• Pití alkoholu během léčby lékem je přísně kontraindikováno.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Návod k použití Klion-D 100 100 mg + 100 mg tablety 10 ks

Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Nadměrná dávka
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Omezení pro starší pacienty
Aplikace pro porušení funkce jater
Použití v těhotenství a laktaci
Omezení pro poruchu funkce ledvin
Podmínky skladování
Podmínky implementace
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
Datum vypršení platnosti
Certifikáty

• Státní registr léčiv
• Adresář léků Vidal

Griščenková Julia Vladislavovna

Indikace

Pro dospělé, děti a dospívající ve věku 12 let a starší:

• lokální léčba vaginitidy smíšené etiologie způsobené současně Trichomonas spp. a Candida spp.

Farmakokinetika

Metronidazol. Při intravaginálním podání je metronidazol absorbován do systémové cirkulace. C_max metronidazol v krvi je stanoven po 6-12 hodinách a je přibližně 50% C_maxkterého je dosaženo (po 1-3 hodinách) po jednorázovém perorálním podání ekvivalentní dávky metronidazolu.

mikonazol. Systémová absorpce mikonazolu po intravaginálním podání je nízká. Po 8 hodinách aplikace je v pochvě stále přítomno 90 % mikonazolu.

Metronidazol. Vazba na plazmatické proteiny je nižší než 20 %. Metronidazol proniká do mateřského mléka a většiny tkání, proniká BBB a placentární bariérou.

mikonazol. Špatně překonává histohematické bariéry.

Metronidazol. Metabolizuje se v játrech hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Aktivita hlavního metabolitu (2-oxymetronidazol) je 30 % aktivity mateřské sloučeniny.

mikonazol. Rychle se ničí v játrech.

Metronidazol. Vylučováno ledvinami – 60-80% dávky systémového léku (20% tohoto množství v nezměněné formě). Metabolit metronidazolu, 2-oxymetronidazol, vytváří v moči červenohnědou barvu v důsledku přítomnosti ve vodě rozpustného pigmentu vzniklého v důsledku metabolismu metronidazolu. 6-15 % systémové dávky léku se vyloučí střevy.

mikonazol. Nezměněný mikonazol není detekován v plazmě ani v moči.

Farmakologický účinek

Kombinovaný lék pro intravaginální použití obsahující metronidazol a mikonazol.

Metronidazol— antiprotozoální a antimikrobiální léčivo, derivát nitro-5-imidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Obnovená 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikroorganismů a inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií a prvoků.

Aktivní vůči Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, jakož i obligátní anaeroby Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) a některé grampozitivní mikroorganismy (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC pro tyto kmeny je 0.125-6.25 μg/ml.

K metronidazolu stabilní aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti aerobům.

Mikonazol má antimykotický účinek proti dermatofytům a kvasinkovým houbám. Pro intravaginální použití aktivní hlavně proti Candida albicans. Mikonazol inhibuje biosyntézu ergosterolu v houbách a mění složení dalších lipidových složek v membráně, což vede ke smrti buněk hub. Mikonazol nemění složení normální mikroflóry a pH vagíny.

Lékové interakce

Neexistují žádné údaje o interakci metronidazolu a mikonazolu při intravaginálním použití. Pokud se vaginální tablety Klion-D 100 používají s perorálními tabletami metronidazolu, je třeba vzít v úvahu následující interakce spojené s metronidazolem.

S disulfiramem: U pacientů užívajících současně metronidazol a disulfiram byly hlášeny psychotické reakce (interval mezi podáním těchto léků by měl být alespoň 2 týdny).

S etanolem: mohou se objevit reakce podobné disulfiramu (hyperémie kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie).

S nepřímými antikoagulancii (warfarin): zvýšený antikoagulační účinek a zvýšené riziko krvácení spojené se sníženým jaterním metabolismem nepřímých antikoagulancií, což může vést k prodloužení protrombinového času. V případě současného užívání metronidazolu a nepřímých antikoagulancií je nutná častější kontrola protrombinového času a v případě potřeby korekce dávek antikoagulancií.

S lithiovými přípravky: Pokud se metronidazol používá současně s lithiovými přípravky, může se jeho koncentrace v krevní plazmě zvýšit. Při současném použití by měly být monitorovány koncentrace lithia, kreatininu a elektrolytů v plazmě.

S cyklosporinem: Pokud se metronidazol užívá současně s cyklosporinem, může se koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě zvýšit. Pokud je nutné použít metronidazol a cyklosporin současně, je třeba monitorovat plazmatické koncentrace cyklosporinu a kreatininu.

S cimetidinem: Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a zvýšenému riziku rozvoje nežádoucích účinků.

S léky, které indukují mikrozomální oxidační izoenzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin): Současné užívání metronidazolu s léky, které indukují mikrozomální oxidační izoenzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, což má za následek snížení jeho koncentrace v krevní plazmě.

S fluorouracilem: Metronidazol snižuje clearance fluorouracilu, což vede ke zvýšené toxicitě.

S busulfanem: metronidazol zvyšuje koncentraci busulfanu v krevní plazmě, což může vést k rozvoji závažných toxických účinků busulfanu.

S nedepolarizujícími svalovými relaxancii (vekuronium bromid): Nedoporučuje se používat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Se sulfonamidy: sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Dávkovací režim

1 vaginální tableta (předem zvlhčená vodou) se vkládá hluboko do pochvy večer před spaním po dobu 10 dnů v kombinaci s perorálním užíváním metronidazolu.

Dávkovací režim pro děti od 12 do 18 let se neliší od dávkovacího režimu pro dospělé.

Bezpečnost a účinnost léku Klion-D 100 děti ve věku od 0 do 12 let není nainstalováno. Nejsou k dispozici žádné údaje.

Nadměrná dávka

Při použití léku v souladu s návodem k použití je předávkování nepravděpodobné. Při perorálním podání vysokých dávek metronidazolu a náhodném předávkování bylo hlášeno předávkování.

Příznaky: zvracení, ataxie, lehká dezorientace.

Léčba: Pro předávkování metronidazolem neexistuje žádné specifické antidotum. Pokud existuje podezření na významné předávkování, je třeba zahájit symptomatickou a podpůrnou léčbu.

Kontraindikace pro použití

• přecitlivělost na metronidazol, na jiné deriváty nitroimidazolu, na mikonazol, na imidazoly a/nebo na kteroukoli pomocnou látku obsaženou v léčivu;
• organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
• leukopenie (včetně anamnézy);
• selhání jater (pokud je předepsáno ve vysokých dávkách);
• I trimestr těhotenství;
• období kojení.

Použití u dětí

Použití je kontraindikováno u dětí do 12 let.

Omezení pro starší pacienty

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikováno při selhání jater.

Použití v těhotenství a laktaci

Těhotenství

Klion®-D 100 je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství. Užívání léku ve druhém a třetím trimestru je možné pouze v případech, kdy potenciální přínos pro matku převáží riziko pro plod.

období kojení

Metronidazol se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Omezení pro poruchu funkce ledvin

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí, v původním obalu, při teplotě do 30°C.

Podmínky implementace

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že současné užívání metronidazolu s alkoholem (etanolem) může mít účinek podobný účinku disulfiramu (hyperémie kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie), pacient by měl být upozorněn, že během léčby a alespoň jeden den po Po ukončení užívání drogy byste neměli konzumovat alkoholické nápoje nebo léky obsahující etanol.

Měli byste pečlivě zvážit indikace dlouhodobého užívání léku (více než 10 dní) a při absenci přísných indikací se vyhnout jeho dlouhodobému užívání. Pokud je za přítomnosti přísných indikací (pečlivé zvážení vztahu mezi očekávaným účinkem a potenciálním rizikem komplikací) lék užíván po delší dobu, než je obvykle doporučeno, pak by léčba měla probíhat pod kontrolou hematologických parametrů (zejména leukocyty) a nežádoucí účinky, jako je periferní nebo centrální neuropatie, projevující se paresteziemi, ataxií, závratí, křečemi, při jejichž výskytu by měla být léčba přerušena.

Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen a trichomonas uretritidy u mužů je nutné zdržet se pohlavního styku. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Léčba se během menstruace nezastavuje. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

U pacientů s Cockayne syndromem byla hlášena těžká hepatotoxicita/akutní selhání jater (včetně fatálních případů). Metronidazol by měl být používán s opatrností a pouze při absenci alternativní léčby u této kategorie pacientů.

Testy jaterních funkcí by měly být provedeny na začátku léčby, během léčby a ještě 2 týdny po jejím ukončení.

Pacienti s Cockayne syndromem by měli být poučeni, aby okamžitě svému lékaři hlásili vývoj jakýchkoli příznaků potenciálního poškození jater (jako je nový nástup přetrvávající bolesti břicha, anorexie, nevolnost, zvracení, horečka, malátnost, žloutenka, tmavá moč nebo svědění). .

Je třeba vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponémy, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Pomocné látky

Tento léčivý přípravek obsahuje laurylsulfát sodný, který může způsobit místní kožní reakce (jako je brnění nebo pálení) nebo zvýšit kožní reakce způsobené jinými léky při aplikaci na stejnou oblast.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Při intravaginálním použití léku Klion ® -D 100 nebyl zjištěn žádný negativní vliv na schopnost řídit vozidla, nicméně vzhledem k riziku vzniku takových nežádoucích účinků, jako je zmatenost, závratě, halucinace, zhoršení zraku, se doporučuje zdržet se řízení auto během léčby, zapojování se do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Nežádoucí účinek

Infekce a nákazy: Po vysazení léku se může vyvinout vaginální kandidóza.

Z krve a lymfatického systému: agranulocytóza, leukopenie, neutropenie a trombocytopenie.

Z imunitního systému: angioedém, anafylaktický šok.

Duševní poruchy: duševní poruchy, včetně zmatenosti, halucinací; deprese, nespavost, podrážděnost, zvýšená excitabilita.

Z nervového systému: periferní senzorická neuropatie; bolest hlavy, křeče, závratě; Byly hlášeny encefalopatie (např. zmatenost) a subakutní cerebelární syndrom (porucha koordinace a synergie pohybů, ataxie, dysartrie, poruchy chůze, nystagmus a třes), které jsou po vysazení metronidazolu reverzibilní; aseptická meningitida.

Ze strany orgánu zraku: přechodné poruchy zraku, jako je diplopie, myopie, rozmazané vidění, snížená zraková ostrost a porucha barevného vidění; optická neuropatie/neuritida.

Poruchy sluchu a labyrintu: poškození sluchu/ztráta sluchu (včetně senzorineurální hluchoty); tinnitus.

Z gastrointestinálního traktu: bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem; zánět sliznice dutiny ústní (glositida, stomatitida), poruchy chuti („kovová“ chuť v ústech), ztráta chuti k jídlu, anorexie, suchost sliznice dutiny ústní, zácpa; pankreatitida (reverzibilní případy); změna barvy jazyka/”potažený jazyk” (v důsledku nadměrného růstu plísňové mikroflóry).

Z jater a žlučových cest: zvýšená aktivita jaterních enzymů (AST, ALT a alkalická fosfatáza), rozvoj cholestatické nebo smíšené hepatitidy a hepatocelulární poškození jater, někdy doprovázené žloutenkou. U pacientů léčených metronidazolem v kombinaci s jinými antibiotiky byly pozorovány případy selhání jater vyžadující transplantaci jater.

Z kůže a podkoží: vyrážka, svědění, zrudnutí kůže, hyperémie kůže, kopřivka; pustulární kožní vyrážka; akutní generalizovaná exantematózní pustulóza; fixní léková erupce; Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z ledvin a močových cest: moč může mít hnědočervenou barvu v důsledku přítomnosti metabolitu metronidazolu v moči; dysurie, polyurie, cystitida, inkontinence moči, kandidóza.

Celkové poruchy a reakce v místě vpichu: horečka, ucpaný nos, artralgie, slabost; pocit pálení nebo podráždění penisu u sexuálního partnera, pocit pálení nebo časté močení, vulvovaginitida (svědění, pálivá bolest nebo hyperémie sliznice v oblasti vnějších genitálií).

Laboratorní a přístrojové údaje: zploštění vlny T na EKG.