Ketamin – návod k použití

Ketamin je neinhalační anestetikum používané v anesteziologii pro drobné chirurgické zákroky.

Droga má dobrý analgetický účinek a podporuje nástup narkotického spánku. Ale ve velkém množství může i ten nejúčinnější lék způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Zneužívání drogy pro narkotické účely rychle způsobí závislost a často se stává příčinou smrti v důsledku předávkování.

Ketamin – popis, složení, účinek, vlastnosti

Ketamin (ketalar, calypsol) je disociativní anestetikum Je to derivát arylcyklohexylaminu. Jeho chemická struktura je podobná fencyklidinu, který má halucinogenní vlastnosti.

Lék způsobuje jedinečný stav a poskytuje analgezii, sedaci a amnézii. Netlumí dýchání, nezpůsobuje bronchospasmus ani hypotenzi. Pacient je při vědomí, ale necítí bolest a nepamatuje si, co se stalo.

Při intravenózním podání nastupuje účinek po 20-30 sekundách. Délka anestezie je asi 20-30 minut.

Ketamin byl syntetizován v roce 1962. Kromě léčivých vlastností působí narkoticky, proto je oblíbený mezi narkomany.

Anestetikum způsobuje živé pocity, halucinace a fantastické zážitky. Přitahuje teenagery a mladé lidi, kteří chtějí zažít potěšení a neobvyklé emoce.

Pro své účinky na organismus byl kalypsol zařazen na seznam omamných a psychotropních látek, ke kterým je volný přístup zakázán.

Aplikace v medicíně:

• základní a indukční anestezie pro „menší“ chirurgické zákroky;
• anestezie v zubním lékařství;
• syndrom silné bolesti v traumatologii.

Uvolňovací formy: prášek (užívaný perorálně nebo intranazálně), roztok pro intramuskulární, intravenózní a subkutánní podání.

Ketamin se nedoporučuje užívat těhotným ženám, pacientům s hypertrofickou kardiomyopatií, epilepsií nebo tyreotoxikózou.

Účinek léku na lidské tělo

Anestetikum je antagonista NMDA. Mechanismus účinku je spojen s blokádou excitačního neurotransmiteru glutamátu na receptorech kyseliny N-methyl-D-asparagové, které jsou spojeny s kalciovými kanály na neuronální membráně. Kyselina glutamová zajišťuje otevření kanálu a zvýšený tok vápenatých iontů.

Účinná látka snadno proniká hematoencefalickou bariérou a podporuje potlačení oblastí mozkové kůry a thalamu. Stimuluje limbický systém, hipokampus, thalamokortikální dráhy, což vede k disociativní amnézii. Tento stav je charakterizován ztrátou citlivosti na bolest, imobilitou a ztrátou paměti během období expozice při zachování vědomí.

V důsledku působení ketaminu na tělo dochází k následujícím účinkům:

• nepřítomnost bolesti;

• stimulace srdeční činnosti: zvýšený krevní tlak, tachykardie;
• zvýšená frekvence dýchání;
• deprese reflexů, s výjimkou polykání, kašle a rohovky;
• zvýšený nitrooční a intrakraniální tlak;
• zvýšený průtok krve mozkem;
• rozšíření průdušek;
• diplopie, nystagmus;
• hypertermie;
• dysurické jevy;
• retrográdní amnézie.

drogová závislost

Psychedelické zneužívání je zvláště běžné mezi teenagery, kteří chtějí zažít intenzivní zážitky.

K opakování pohodlných pocitů se osoba znovu vrátí k užívání drogy. Jak se tolerance zvyšuje a účinky slábnou, závislý je nucen neustále zvyšovat užívanou dávku.

Závislost na ketaminu se rozvíjí pravidelným zneužíváním drogy k dosažení narkotického opojení.

Nejprve je zaznamenán pocit uvolnění a pohody. Druhá fáze je doprovázena mírnou euforií, pocitem beztíže a zmatením myšlenek. Další fáze je charakterizována ataxií, těžkou inhibicí a halucinačními poruchami. Objevuje se strach a úzkost a jsou možné fragmentární představy o pronásledování. Následně jsou narkotické účinky nahrazeny silnou únavou, slabostí a nevolností.

Některé charakteristické příznaky vám pomohou poznat, že je člověk závislý na droze.

Pacient se stává uzavřeným, podrážděným, naštvaným a krutým vůči blízkým. Jsou pozorovány nepřiměřené změny nálady, agresivita je často nahrazena apatií a depresí. V řeči se objevují podivné výrazy a slang.

Mění se sociální okruh, ztrácejí se předchozí zájmy a zvyky. Člověk se vzdává svých předchozích koníčků a je pohlcen pouze hledáním a užíváním psychoaktivní látky.

Při intravenózním podání léku jsou pozorovány stopy injekcí a zarudnutí kůže v místech vpichu.

Příznaky užívání ketaminu:

• letargie, pomalost;
• pomalá, nesouvislá řeč;
• nemrkající pohled, rozšířené zorničky;
• zvýšená srdeční frekvence, hypertenze;
• snížená citlivost a reflexy;
• nestabilita chůze, zhoršená koordinace pohybů;
• bledost pokožky;
• nedobrovolné svalové kontrakce;
• třes končetin.

Na pozadí účinků ketaminu je pozorována dezorientace, halucinace, pocit beztíže, zkreslení okolní reality a změna myšlení, která se stává primitivnějším.

Čím delší je doba užívání, tím jsou klinické příznaky výraznější a následky závažnější.

Jak dlouho zůstává ketamin v těle?

Pomocí enzymů je léčivo metabolizováno v játrech na norketamin a další metabolity.

Léčivá látka se vylučuje močí během 12-36 hodin. Metabolity zůstávají v krvi a mohou přetrvávat až 5-7 dní. V případě dlouhodobé drogové závislosti – až dva měsíce.

Fáze a typy drogové závislosti

Formovaná závislost je charakterizována kombinací mentálních, behaviorálních a kognitivních jevů, kdy užívání drog začíná zaujímat první místo v hodnotovém systému člověka.

Zvyk používat psychedelika se vyvíjí poměrně rychle. V první řadě vzniká psychická závislost na ketaminu. Projevuje se jako patologická touha po droze a ztráta kontroly nad konzumací.

Při systematickém a nekontrolovaném užívání ketaminu se objevuje fyzická závislost, kterou dokládá výskyt abstinenčního syndromu. Náhlé zastavení nebo snížení množství léku způsobí vysazení. Stav provázejí mučivé bolesti svalů, nespavost, nechutenství, těžké somatické, vegetativní a neurologické poruchy.

Existují 3 fáze závislosti na ketaminu:

1. Počáteční použití drogy za účelem experimentování a zvědavosti.
2. Postupné zvyšování dávky vede k vymizení ochranných reakcí a rozvoji psychické závislosti. Absence léku způsobuje úzkost, obavy, nudu, zklamání. V důsledku toho dochází k rozpadu rodinných vztahů, ztrátě sociálních vazeb a předchozích zájmů. Smyslem života pro závislého člověka je pouze dostat novou dávku drogy.
3. Jak anestezie pokračuje, trvání účinku ketaminu se snižuje. Narkoman není schopen drogu přestat i přes zjevné škodlivé následky. Na fyzické úrovni se vytváří těžká závislost.

Důsledky užívání tohoto léku

Na pozadí neustálé intoxikace se psychický a fyzický stav pacienta zhoršuje.

Nejčastější vedlejší účinky ketaminu jsou:

• závratě;
• hypersalivace;
• dyspeptické příznaky;
• dvojité vidění
• zvýšený tonus kosterního svalstva;
• halucinace, delirium, záchvaty paniky, noční můry.

Závislost vede k narušení funkcí životně důležitých tělesných systémů. Je pozorován nedostatek chuti k jídlu, nespavost, hyperkineze, zhoršení paměti a prodloužená deprese. Při dlouhodobém intranazálním užívání dochází k zánětu a maligní přeměně sliznic.

Nedostatek citlivosti na bolest pod vlivem halucinogenu může vést k popáleninám, zraněním a nehodám.

Kvůli ztrátě kontroly nad konzumací látky dochází k předávkování – hlavní příčině úmrtí narkomanů. Příznaky předávkování ketaminem zahrnují:

• ztráta vědomí;

• respirační deprese až do jejího zastavení;
• spasmus horních cest dýchacích;
• poruchy srdečního rytmu, hypertenze;
• zvracení;
• křečové záchvaty.

Pokud se objeví příznaky otravy, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Kombinace léku s jinými látkami

Pacienti často kombinují anestetikum s jinými psychoaktivními léky, aby zvýšili stupeň intoxikace.

Kombinace ketaminu a alkoholu způsobuje depresi centrálního nervového systému a zesiluje účinky etanolu. Vzhledem k hepatotoxickému účinku hrozí cirhóza a další negativní důsledky.

Užívání halucinogenní drogy vede ke konfliktním situacím doma i v práci, ke zhoršení rodinných vztahů a ztrátě sociálních kontaktů.

Výskyt podezřelých příznaků naznačujících užívání omamné látky je důvodem pro kontaktování kliniky duševního zdraví.

Není třeba využívat služeb „léčitelů“, uchýlit se k lidovým prostředkům nebo se snažit překonat zlozvyk na vlastní pěst.

Měli byste kontaktovat pouze specializovaná centra, kde pracují vysoce kvalifikovaní odborníci.

Diagnostika a léčba ketaminu

Konečný závěr a správnou diagnózu může učinit pouze odborník po provedení příslušného vyšetření a diagnózy závislosti na ketaminu.

Pro zjištění přítomnosti ketaminu v těle se provádějí testy krve a moči a také expresní test na zjištění halucinogenu. Může být vyžadována plynová chromatografie a spektrometrie.

Je nemožné zbavit se závislosti vlastními silami. Je nutná komplexní terapie, která zahrnuje medikaci, psychoterapeutické metody, práci s psychologem a rehabilitační opatření.

Aby se předešlo poruchám, léčba se nejlépe provádí v nemocničním prostředí pod dohledem lékařů.

Počáteční fází je detoxikace, tedy očista těla od psychedelika a produktů jeho rozkladu. Současně je předepsána symptomatická léčba ke zmírnění abstinenčních příznaků, nápravě poruch chování a afekce a normalizaci narušených funkcí.

Vzhledem k výrazné psychické závislosti je psychoterapie důležitou součástí léčebného programu. Využívají se různé psychoterapeutické techniky, které jsou v rámci rodinné terapie a léčby spoluzávislosti rozšířeny i na příbuzné pacienta.

Díky individuálním a skupinovým sezením jsou eliminovány negativní postoje, objevují se nové zájmy a priority a pacient vědomě odmítá drogu užívat.

Ve fázi rehabilitace má velký význam profesionalita lékařů a pomoc a podpora příbuzných. Bývalý závislý se vrací do života bez psychoaktivních látek, plné komunikace a normálních vztahů v rodině.

Čím dříve si všimnete, že váš blízký je závislý na drogách, tím větší je šance na uzdravení.