Kdy je nutné podstoupit koagulogram během těhotenství

Genitourinární systém ženy je silně zatížen, ledviny pracují na dvou organismech najednou, a proto by měl být při každé návštěvě gynekologa prováděn obecný test moči u těhotné ženy. Pro diagnostiku je to povinné.

To hlavní, s čím se těhotná žena může setkat, je bílkovina v moči Zdravý člověk ji nemá, těhotná ji má v malé míře, ale tuto hladinu je nutné pravidelně sledovat. Pokud se bílkovina zvýší, pak se ledviny se zátěží nevyrovnají. Časté testy moči jsou příležitostí, jak si nenechat ujít komplikace během těhotenství. S proteinurií bude zapotřebí také těhotná žena u gynekologa a urologa;

Je velmi důležité, aby těhotné ženy pravidelně navštěvovaly svého lékaře a absolvovaly všechna vyšetření včas, aby těhotenství probíhalo hladce, nebyly potřeba další léky a také po narození dítěte není potřeba dětský alergolog.

Seznam analýz a studií

1 trimestr

Při registraci budou zdravým těhotným ženám předepsány:

• Krevní testy – obecné a biochemické.
• Test krevní srážlivosti (koagulogram nebo hemostasiogram).
• Analýza moči
• Testování na syfilis a HIV, hepatitidu B a C, infekce, které mohou vyvolat tvorbu malformací plodu (cytomegalovirus, zarděnky, herpes, toxoplazmóza).
• Krevní test na skupinu a Rh faktor.
• Provede se také elektrokardiogram (EKG).
• Konzultace s lékaři – terapeut, stomatolog, oftalmolog, ORL specialista.
• K identifikaci zvýšeného rizika genetických anomálií a malformací plodu se v období 10–12 týdnů provádí biochemický screening – tzv. „dvojitý“ test – krevní test na lidský choriový gonadotropin (hCG) a těhotenství. -asociovaný plazmatický protein A (PAPP-A).
• Pokud má nastávající matka nějaká chronická onemocnění, rozsah vyšetření a konzultací s odborníky se zvýší v závislosti na typu patologie.
• V 11.–12. týdnu těhotenství je dále předepsáno screeningové odborné ultrazvukové vyšetření, stěr na flóru poševního výtoku a rozbor na pohlavně přenosné infekce, zejména na chlamydie.

2 trimestr

Návštěvy lékaře – 1x měsíčně.

• Před každou návštěvou musíte provést obecný test moči.
• V případě normálního těhotenství se krevní testy odebírají méně často: ve druhém trimestru se tato studie provádí po 18 – 20 týdnech. Samozřejmě, pokud se vyskytnou indikace: komplikace těhotenství, exacerbace nebo prvotní záchyt jakýchkoli onemocnění, lze krevní test provést dodatečně a opakovaně.
• V období 18-21 týdnů se u všech nastávajících maminek i v případě normálního těhotenství provádí druhý plánovaný ultrazvuk.
• Glukózový toleranční test ve 24-28 týdnu těhotenství – glukózový zátěžový test – stanovení hladiny glukózy nalačno, hodinu a dvě po požití 75 gramů glukózy k identifikaci latentního diabetu u těhotných žen.
• Kultivace moči na přítomnost skrytých močových infekcí.

3 trimestr

• Ve 30. týdnu obecný a biochemický krevní test, studium hladiny cukru v krvi, koagulogram – studium schopnosti srážení krve, obecný krevní test, krevní test na HIV, hepatitidu B a C, syfilis, opakovaný krevní test. na přítomnost protilátek (imunitních krvinek) proti zarděnkám, cytomegaloviru.
• 34–36 týdnů stěr pro vyšetření a stanovení indikací k léčbě v případě zjištění patologické poševní mikroflóry před porodem.
• Třetí povinný ultrazvuk a Doppler je studie, která určuje stav průtoku krve v cévách uteroplacentárního oběhu.
• Ve třetím trimestru těhotenství se ke zjištění nitroděložního stavu miminka používá kardiotokografie (CTG) – registrace srdeční aktivity plodu, která se obvykle předepisuje po 33. týdnu těhotenství. V normálním průběhu těhotenství se CTG zaznamená 2-3krát za těhotenství za přítomnosti komplikací, otázka frekvence studií se rozhoduje individuálně.