Kde může být na noze ostruha?

Patní ostruha je ostrý výrůstek, který se vyvíjí na patní kosti a může způsobovat bolest při chůzi. Je to běžný stav, který se nejčastěji objevuje u lidí, kteří sportují nebo trpí plochými nohami.

Ostruha na noze se tvoří v důsledku chronického zánětu patního vazu, která se nachází na plosce nohy, vedle patní kosti. V důsledku neustálého namáhání paty vaz oslabuje a začíná se natahovat. Postupně se v místě zánětu vytvoří kostní otisk, který se nazývá patní ostruha.

Hlavní příčiny vzniku ostruh na noze souvisí s:

• Nadměrná fyzická zátěž nohou;
• Ploché nohy nebo jiné strukturální abnormality chodidla;
• Nošení nepohodlné nebo špatně padnoucí obuvi.

Ostruhy v noze mohou být příznaky jiných onemocnění, jako je artritida, zánět Achillovy šlachy nebo patní ostruhy. Příznaky ostruhy v noze se mohou pohybovat od mírného nepohodlí až po silnou bolest a závažné omezení pohybu. Pokud máte podezření na ostruhu v noze, vyhledejte lékaře, který vám stanoví přesnou diagnózu a nabídne vhodnou léčbu.

Příčiny a umístění patních ostruh

Hlavními příčinami vzniku ostruhy na noze jsou dlouhodobé namáhání nohy, nošení nepohodlné nebo nesprávné velikosti obuvi, ploché nohy a další onemocnění nohou. Příčiny mohou být vrozené i získané.

Patní ostruhy jsou nejčastější. Vznikají v místě, kde se patní vazy připojují k patní kosti. Taková ostruha je ostrý výrůstek kostní tkáně a může způsobovat bolest při chůzi nebo fyzické aktivitě.

Ostruhy na chodidle se tvoří pod vlivem neustálého mechanického zatížení a zánětlivého procesu ve vazivově-kloubním aparátu nohy. Plantární ostruhy jsou často doprovázeny plochými nohami a způsobují bolestivé pocity při chůzi.

Pokud pociťujete bolest v noze a máte podezření na ostruhu, doporučuje se konzultace s ortopedickým lékařem. Provede potřebné vyšetření a předepíše vhodnou léčbu, která může zahrnovat fyzioterapii, masáže a nošení ortopedické obuvi.

Místo, kde se patní ostruha vyskytuje

Patní ostruhy obvykle vznikají v důsledku nadměrné zátěže chodidla nebo nesprávného rozložení tělesné hmotnosti během pohybu. Mohou se tvořit u sportovců, kteří často trénují nebo jsou vášnivými pro aktivní životní styl. Riziko vzniku patních ostruh se zvyšuje také u lidí s nadváhou nebo s plochými nohami.

Když se na patě objeví ostruha, při chůzi se objevuje bolest a nepohodlí. Mohou se zesílit po delší zátěži nebo stání na nohou. Může se také objevit otok a zánět v oblasti paty.

Pro prevenci patních ostruh je nutné udržovat správné rozložení tělesné hmotnosti a vyhýbat se přetížení. Pravidelná protahovací cvičení, stejně jako používání speciálních vložek do bot nebo ortopedické obuvi, pomohou snížit riziko vzniku ostruhy.

Místo, kde se na chodidle objevuje ostruha

• Calcaneal ostruha
• Interperineální ostruha

Dalším místem, kde se může patní ostruha vyskytnout, je interperineum. Interperineální ostruha je způsobena chronickým zánětem a přetížením šlach, které spojují patní kost s přední částí chodidla. K tomu může dojít v důsledku nošení nepohodlné obuvi, těžké fyzické námahy nebo v důsledku abnormalit ve vývoji nohy.

Video na téma:

Otázky a odpovědi:

Co je to ostruha na noze?

Patní ostruha je hrbol, který se tvoří na patní kosti, způsobuje bolest a omezuje pohyblivost nohy.

Jaké jsou příznaky patní ostruhy?

Mezi hlavní příznaky patní ostruhy patří bolest při chůzi nebo stání, otok a zarudnutí paty a možná omezená pohyblivost nohy.

Jaké boty mohou způsobit vznik ostruhy na noze?

Některé typy bot, zejména ty, které neposkytují dostatečnou oporu chodidlům, mohou způsobit vznik patních ostruh. Například špičky bot nebo boty na vysokém podpatku mohou nesprávně rozložit zátěž na patu a způsobit podráždění a zánět.

Jak léčit ostruhu na noze?

Léčba patní ostruhy může zahrnovat několik metod. Patří mezi ně nošení pohodlné obuvi s dobrou oporou pro chodidlo, používání ledových obkladů ke snížení zánětu, používání analgetik k úlevě od bolesti, protahování a posilování svalů chodidla a v některých případech používání ortopedických vložek nebo stélek.

ODBORNÝ ČLÁNEK NA PODPATNÍ OSTRUHU

Bolest paty není vždy ostruhou, často, ale ne vždy
Bolest paty je častým problémem.
Bolest paty má 15 % populace.
Bolest paty může být způsobena různými patologiemi nohou.
Často však lékař diagnostikuje plantární fasciitidu (patní ostruhu) a předepisuje standardní léčbu.
Ale před léčbou plantární fasciitidy by se doporučilo ujistit se, že se jedná o patologii, která se vyskytuje.

Kde bolí ostruha paty?
Plantární fasciitida (patní ostruha) by měla bolet na klasickém místě – tam, kde se plantární fascie upíná na okostice patní kosti.

Jedná se o charakteristický bod, při jehož stisknutí můžeme cítit bolest.

Pointa je cítit hlubokým tlakem.
Pokud natáhnete prsty, můžete vidět plantární fascii – stává se elastickou a napnutou.

Plantární fasciitida by měla bolet tam, kde se plantární fascie připojuje k periostu patní kosti.

Pokud cítíte bolest na vnějším povrchu nohy, v oblasti vnějšího obrysu paty nebo ve středu paty, pak tato patologie nebude plantární fasciitida.

Bolest paty z plantární fasciitidy má řadu charakteristik
Za prvé, bolest může být velmi silná.
Za druhé, bolest se zvyšuje se zátěží.
Za třetí, bolest je lokalizována na plantární části paty, mírně blíže k vnitřní klenbě nohy (ne podél zadní plochy). Bod bolesti si můžete nahmatat sami. To je přesně ten bod, který je potřeba aktivovat pomocí speciálních cviků.
Často se bolest paty objevuje při prvních krocích po probuzení nebo po dlouhém odpočinku a může se snížit po několika minutách chůze.
Bolest se také zvyšuje při chůzi do schodů nebo chůzi naboso po tvrdém povrchu.

Samotná ostruha nebolí.
Plantární fasciitida je částečné odtržení plantární fascie (speciální šlacha nohy tlumící náraz) z patní kosti v místě úponu se zánětem v místě natržení.

Toto onemocnění se často nazývá patní ostruha. Protože v oblasti připojení plantární fascie je na rentgenovém snímku pozorován kostní výrůstek. Nedávný výzkum však naznačuje, že samotný růst není příčinou bolesti.
Ve Spojených státech byla provedena studie, ve které bylo 1000 lidem, kteří nikdy nezažili bolest paty, pořízeno rentgenové záření a ve 30 % případů byl nalezen růst kosti.
Udělali také rentgenové snímky patních kostí 1000 lidí, kteří zažili bolest paty. A u stejných 30 % byl nalezen kostní výrůstek („patní ostruha“).
Což opět potvrzuje tvrzení, že příčinou bolesti není „ostruha“, ale zánět plantární fascie.

Proč se plantární fascia zhoršuje?
Problém je složitý.
Důvod číslo 1 – nadváha.
Důvod č. 2 – vysoké zatížení
Důvod č. 3 – Věk (zejména u žen po menopauze se hustota kostí snižuje a mnohem snadněji dojde k natržení plantární fascie)
Důvod č. 4 – flat-valgózní patologie. U plochého valgózního chodidla, kdy je vektor zatížení těla posunut na vnitřní radius nohy, noha jakoby visí na plantární fascii, tzn. Fascie je nadměrně zatěžována.

Kdo má sklony k patním ostruhám?
Plantární fasciitida se nejčastěji vyskytuje u starších lidí, lidí s nadváhou, sportovců, lidí, kteří pracují dlouhou dobu vestoje, lidí, kteří hodně chodí po tvrdých površích v botách s tenkou podrážkou, lidí se silným důrazem na fázi chůze na patu, lidí s plochými nohami nebo velmi vysokou klenbou a lidí, kteří nosí boty neustále narážející do paty.

Jak se zbavit bolesti patní ostruhy?
Bolest může ustoupit, i když po dobu 8 až 12 měsíců nic neděláte.
Pravděpodobně se chcete zbavit bolesti rychleji, a to vyžaduje trochu úsilí.

1. Poskytněte chodidlu maximální možný odpočinek (v zásadě dopřejte chodidlu, kdykoli je to možné). Pokud je možnost sedět, sedněte si, pokud existuje možnost vyhnout se dlouhým procházkám, vyhněte se jim. Snižte zátěž nohou. Během léčby a po ambulantním období.

2. Věnujte pozornost botám. Pokud obuv nesplňuje níže uvedená kritéria, je třeba obuv vyměnit: pohodlná, s podporou klenby, s malým, stabilním zdvihem v oblasti paty.

3. Měkké pantofle. Určitě si kupte měkké pantofle s podporou klenby a nechoďte po domě bosí. Je důležité vyhnout se kontaktu paty s tvrdým povrchem, zejména ráno nebo večer, když vstáváte z postele. Pantofle by neměly “plácat” na paty.

4. Měkké vložky/podpatky. Široce dostupné v ortopedických obchodech. Vypadají jako měkké gelové polštářky.

5. Ortopedické vložky s reliéfem v oblasti paty.

I když bolí jen jedna pata, je potřeba koupit vložky nebo podpatky do páru, jinak může dojít k asymetrii pánve a k bolesti paty se přidá bolest kolenních nebo kyčelních kloubů.
Dbejte na to, aby se podrážky a podpatky neopotřebovaly.
Nechte si boty opravit nebo je včas vyměňte.
Pokud si všimnete, že se bolest v patě zhoršuje, když nosíte určitý pár bot, měli byste se těchto bot vzdát.

6. Noční ortéza nebo štrasburská ponožka. V noci, když spíme, jsou naše nohy uvolněné. Ortéza pomáhá fixovat nohu v natažené poloze. Pomáhá udržet nohu v noci v dorzální flexi, tzn. ve stavu, kdy je mírně natažená plantární fascie a mírně natažený m. gastrocnemius, protože Velký vliv na vznik plantární fasciitidy mají m. gastrocnemius a soleus. Délka používání ortézy závisí na závažnosti stavu. Může stačit měsíc, ale může to trvat až 6 měsíců. Před nasazením ortézy je nutné provést léčebná gymnastická cvičení.

7. Terapeutická gymnastika. Je nutné to udělat nejen před nočním nasazením ortézy, ale i ráno. Je důležité snažit se kombinovat cvičení se všemi výše uvedenými body.

Co jiného může způsobit bolest paty?
1. Kalkaneální nerv.
Když bolí nerv, vždy existují další neurologické příznaky. Například není jen bolestivé došlápnout na patu, je to, jako by prostřelila. Objevuje se mírná husí kůže.
Také bolest může přijít v noci i bez šlápnutí na nohu.
Důležité je, že když bolí nerv, nemusí se bolest ráno nutně zvyšovat, jako u klasické plantární fasciitidy. Bolest se může k večeru zvyšovat i bez zvýšení objemu chůze. Také se zde mohou objevit akutní záškuby, které se nejvíce podobají bolesti zubů.
2. Periosteum kalkaneu
Často není bolest paty způsobena přetížením plantární fascie, ale nesprávným postavením patní kosti nebo špatnou technikou chůze, kdy příliš tlačíme na oblast paty a prošlapáváme periost.
3. Blokáda (dysfunkce) kalkaneotalárního kloubu (spojení mezi talusem a patní kostí).
Často může dojít k zablokování kloubu a při chůzi nedochází k dobrému pohybu mezi kalkaneem a talem, což je doprovázeno nadměrným napětím plantární fascie.
K odlišení plantární fasciitidy od bloku calcaneal-talárního kloubu se stačí podívat na okamžik, kdy bolest nastává. Bolest z plantární fasciitidy nastává, když se pata dotkne podlahy a při přenášení váhy. Při blokádě calcaneal-talárního kloubu dochází k bolesti při přenášení váhy a odtlačování.
V okamžiku zatlačení by měl fungovat kalkaneální-talární kloub, ale kloub nefunguje – plantární fascie je silně natažená a dochází k bolesti.
Odblokování calcaneal-talárního kloubu trvá několik minut, když navštívíte profesionálního chiropraktika nebo ortopeda. Na rozdíl od léčby plantární fasciitidy, která trvá déle.
Pokud se bolesti paty objeví náhle po neúspěšné interakci chodidla s povrchem, je vysoká pravděpodobnost, že se jedná o blok calcaneotalárního kloubu, nikoli však plantární fasciitidu.

Další příčiny bolesti paty:
Artritida (revmatoidní artritida, psoriatická artritida, spondylartritida)
Infekce patních kostí
Cysta patní kosti
Bolest pat v důsledku cukrovky
Natažení nebo natržení šlachy
Poranění nohou (luxace, subluxace)
Bolest paty způsobená hlubokými prasklinami/mozoly
Nadváha
Přítomnost bederní kýly

Důležité! Pokud je stav akutní a cítíte nesnesitelnou bolest, poraďte se prosím s lékařem.

Postupy pro léčbu patních ostruh podle předpisu lékaře:
1. Komprimuje se dimexidem. Vhodné pro zmírnění zánětu a bolesti při plantární fasciitidě. Měl by být užíván v průběhu 10-15 dnů podle pokynů lékaře.
2. Koupele s mořskou solí, bischofitovou nebo terpentýnovou emulzí. Měl by být užíván v průběhu 10-15 dnů podle pokynů lékaře.
3. Hormonální injekce. Ne každý potřebuje injekce a rozhodně ne v první řadě. Hormonální injekce do oblasti paty používejte pouze v nejextrémnějších případech nesnesitelné bolesti. Faktem je, že injekce může rychle zmírnit bolest, ale během 2-3 měsíců může dojít k závažným relapsům. Kortikosteroidní hormony vyvolávají lokální osteoporózu v místě úponu plantární fascie a ta je podkopávána ještě rychleji, ale toto onemocnění nijak neléčí.
4. Nesteroidní protizánětlivé léky v tabletách. Pokud je bolest silná a nesnesitelná, „jako by byl zapíchnutý hřebík do paty“, je možné podle pokynů lékaře absolvovat kúru nesteroidních protizánětlivých léků v tabletách.
5. Fyzioterapeutické procedury. Léčba rázovou vlnou a laserová terapie pomáhají s plantární fasciitidou. Tato metoda využívá speciální zařízení, které generuje rázovou vlnu, která působením na oblast paty prudce zvyšuje metabolické procesy, převádí chronický zánětlivý proces do akutní formy a léčí jej. Při použití této metody někdy dochází k exacerbaci, ale s rychlým pokrokem. Obvykle stačí 5 ošetření k výraznému zmírnění stavu plantární fasciitidy. Procedury se provádějí jednou týdně a dobře doplňují cvičení a metody uvedené výše.

Je nutná operace patních ostruh?
Léčba patních ostruh je dlouhodobá. V 90 % případů vede provedení souboru opatření k zhojení plantární fascie v místě úponu na patní kost. A pouze v 10% případů je předepsán chirurgický zákrok. Operace se nazývá excize poškozené plantární fascie. Než však se svým lékařem proberete možnost operace, měly by uplynout alespoň 2-4 měsíce od data léčby.
Důležité! Pro dosažení trvalého léčebného efektu je nutné fasciitidu nejen léčit, ale také pracovat s faktory, které mohly onemocnění vyprovokovat.