K čemu jsou tablety Curantil?

Složení na 1 tabletu:
Jádro:
Aktivní složka: dipyridamol – 75,00 mg.
Pomocné látky: kukuřičný škrob – 33,750 mg, monohydrát laktózy – 12,500 mg, želatina – 2,500 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A) – 3,750 mg, koloidní oxid křemičitý bezvodý – 1,250 mg, stearát hořečnatý – 1,250 mg.
Shell: hypromelóza – 0,900 mg, mastek – 0,400 mg, makrogol 6000 – 0,120 mg, oxid titaničitý (E 171) – 0,100 mg, barvivo chinolinová žluť (E 104) – 0,010 mg, emulze simethikonu – 0,002.

Farmakoterapeutická skupina: Vazodilatátor
Farmakodynamika
Dipyridamol inhibuje agregaci a adhezi krevních destiček, zlepšuje mikrocirkulaci a má mírný vazodilatační účinek. Mechanismus, kterým dipyridamol vykazuje inhibiční účinek na agregaci krevních destiček, je spojen se supresí zpětného vychytávání adenosinu (inhibitoru reaktivity krevních destiček) endoteliálními buňkami, erytrocyty a krevními destičkami; aktivace adenylátcyklázy a inhibice fosfodiesteráz krevních destiček. Dipyridamol tak brání uvolňování aktivátorů agregace z krevních destiček – tromboxanu (TxA2), ADP, serotoninu aj. Dipyridamol zvyšuje syntézu prostacyklinu PgI2 endotelem cévní stěny, normalizuje poměr PgI2 a TxA2, zabraňuje agregaci krevních destiček; zvyšuje syntézu endoteliálního oxidu dusnatého (NO). Dipyridamol snižuje adhezi krevních destiček, zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách a stabilizuje průtok krve v ischemickém ložisku.
Dipyridamol v závislosti na dávce prodlužuje patologicky zkrácenou životnost trombocytů.
Dipyridamol díky svým vazodilatačním vlastnostem pomáhá snižovat celkovou periferní vaskulární rezistenci, zlepšuje mikrocirkulaci a má angioprotektivní účinek. Tyto účinky jsou způsobeny zvýšenou aktivitou endogenního adenosinu (adenosin ovlivňuje hladké svalstvo cév a zabraňuje uvolňování norepinefrinu). Dipyridamol má angiogenní i arteriogenní aktivitu, stimuluje tvorbu nových kapilár a kolaterálních tepen.
Dipyridamol normalizuje venózní odtok a snižuje výskyt hluboké žilní trombózy v pooperačním období. Zlepšuje mikrocirkulaci v sítnici a ledvinových glomerulech.
V neurologické praxi se využívají takové farmakodynamické účinky dipyridamolu, jako je snížení tonusu mozkových cév a zlepšení cerebrální cirkulace. Podle angiografických studií může použití dipyridamolu v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) zpomalit progresi aterosklerózy.
V porodnické praxi se dipipridamol používá ke zlepšení průtoku krve placentou a prevenci degenerativních změn v placentě, odstranění hypoxie tkání plodu a akumulace glykogenu v nich. Proto je vhodné použít dipyridamol při časných projevech placentární insuficience (PI) u těhotných žen s vysokým rizikem PI: intrauterinní infekce, gestóza (riziko preeklampsie a eklampsie), autoimunitní patologie, extragenitální onemocnění (diabetes mellitus, metabolický syndrom ); i onemocnění se sklonem k trombóze.
Jako pyrimidinový derivát je dipyridamol induktorem interferonu a má modulační účinek na funkční aktivitu interferonového systému in vitro, zvyšuje sníženou produkci interferonu alfa (α) a gama (γ) krevními leukocyty. Zvyšuje nespecifickou antivirovou odolnost vůči virovým infekcím.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se dipyridamol rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 37–66 %, doba k dosažení maximální koncentrace (TСmax) v plazmě je asi 2 hodiny.
Po perorálním podání je pozorován dvoufázový pokles plazmatických koncentrací dipyridamolu. Poločas léčiva v počáteční fázi je 20-30 minut a v konečné fázi eliminace – 10-12 hodin. Dipyridamol je metabolizován v játrech konjugací s kyselinou glukuronovou. Vylučuje se převážně žlučí a je vylučován střevy jako monoglukuronid. Malé množství dipyridamolu (1–3 %) se vylučuje ledvinami.

Dávkování a podávání

Tablety se užívají perorálně, nalačno, s malým množstvím tekutiny, bez lámání nebo žvýkání. Dávka léčiva se volí v závislosti na indikacích, závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta na léčbu. Dlouhodobý průběh léčby určuje lékař.
Ke snížení agregace krevních destiček Doporučuje se užívat lék Curantil® N 75 v denní dávce 75 – 225 mg (1-3 tablety). V závažných případech může být denní dávka zvýšena na 600 mg (8 tablet).
Pro prevenci placentární insuficience Doporučuje se užívat lék Curantil® N 75 v dávce 75 mg 1-3x denně. Maximální doporučená denní dávka je 225 mg.
Pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční Doporučuje se užívat Curantil® N 75, 1 tabletu 3x denně. V případě potřeby lze pod dohledem lékaře dávku zvýšit.
Pro prevenci a léčbu cévních mozkových příhod Denní dávka dipyridamolu je 225–450 mg (1 tableta Curantilu® N 25 3–6krát denně).

• Sekundární prevence ischemické cévní mozkové příhody a tranzitorních ischemických ataků (jako monoterapie nebo v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou).
• prevence tromboembolie po operaci náhrady srdeční chlopně (kromě perorálních antikoagulancií).

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání Curantilu® N 25 během těhotenství a kojení je možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod a dítě. Délku průběhu léčby určuje lékař.

přecitlivělost na léčivo;
nedostatek sacharázy/izomaltázy, intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
akutní infarkt myokardu;
nestabilní angina pectoris;
rozšířená stenotická ateroskleróza koronárních tepen;
subaortální stenóza;
dekompenzované srdeční selhání;
těžká arteriální hypotenze; kolaps;
těžká arteriální hypertenze;
závažné poruchy srdečního rytmu;
chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
dekompenzované selhání ledvin;
selhání jater;
hemoragická diatéza;
onemocnění se sklonem ke krvácení (peptický vřed žaludku a dvanáctníku atd.);
děti do 12 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány).

Při použití léku v terapeutických dávkách nejsou vedlejší účinky obvykle výrazné a jsou přechodné.
Testy in vitro a in vivo neprokázaly mutagenní nebo karcinogenní potenciál. Při pokusech na zvířatech nebyly zaznamenány žádné známky teratogenních účinků.
Možné nežádoucí účinky při užívání léku Curantil® N 25 jsou uvedeny níže v sestupném pořadí četnosti: často (≥1/100, Z kardiovaskulárního systému:
Méně časté: tachykardie, návaly horka, snížený krevní tlak (zejména při použití v kombinaci s jinými vazodilatancii), koronární steal syndrom (při použití v dávkách vyšších než 225 mg/den).
Z trávicího systému:
Méně časté: nauzea, zvracení, průjem, bolest v epigastriu. Obvykle tyto nežádoucí účinky vymizí při delším užívání Curantilu® N 25.
Ze strany krve a systému homeostázy:
Méně časté: trombocytopenie, změny funkčních vlastností krevních destiček, krvácení.
Velmi vzácné: zvýšené krvácení po operaci.
Z imunitního systému:
Vzácné: alergické reakce jako kožní vyrážka, kopřivka.
Ostatní: slabost, závratě, bolest hlavy, zčervenání obličeje, artritida, myalgie, rýma.
Jednotlivé zprávy: zhoršení příznaků ischemické choroby srdeční (ICHS), jako je angina pectoris, infarkt myokardu.

Deriváty xantinu (káva, čaj, kofeinové přípravky) mohou oslabit vazodilatační účinek dipyridamolu.
Je třeba vzít v úvahu, že při současném užívání dipyridamolu, antikoagulancií a jiných protidestičkových léků, včetně kyseliny acetylsalicylové a klopidogrelu, může dojít k zesílení antitrombotického účinku.
Při použití léku Curantil® N 75 v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou, klopidogrelem nebo antikoagulancii je nutné vzít v úvahu informace o riziku a možném rozvoji inkompatibility těchto léků.
Dipyridamol může zvýšit účinek antihypertenziv.
Dipyridamol může oslabit vlastnosti inhibitorů cholinesterázy.
Užívání antacidů může snížit účinnost dipyridamolu. Dipyridamol zvyšuje hladinu adenosinu v krevní plazmě a zvyšuje jeho účinek na kardiovaskulární systém. Je-li nutné současné užívání adenosinu s dipyridamolem, je třeba zvážit úpravu dávky adenosinu.
Dipyridamol může také inhibovat absorpci fludarabinu a snižovat jeho účinnost.
Dipyridamol může způsobit mírné zvýšení absorpce digoxinu.

Příznaky: generalizovaná vazodilatace doprovázená poklesem krevního tlaku, potížemi charakteristickým pro záchvat anginy pectoris, tachykardií, pocitem horka, pocitem „návalů horka“, slabostí, úzkostí a závratí.
Léčba: symptomatická terapie používaná v případech orální otravy; vyvolání zvracení, výplach žaludku, opatření ke snížení vstřebávání.
Nežádoucí vazodilatační účinek léku lze zmírnit pomalým (50-100 mg/min) intravenózním podáním aminofylinu. Pokud potíže typické pro anginu pectoris přetrvávají, lze použít sublingvální nitroglycerin.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy:
Při užívání léku Curantil® N 75 může pokles krevního tlaku vést ke změnám psychomotorických reakcí a zhoršení schopnosti řídit vozidla a obsluhovat stroje.

Tablety potahované filmem

Skladovací teplota od 2℃ do 30℃.

Výrobce si vyhrazuje právo na změnu vzhledu obalu, složení výrobku, aromat a konzistence. Snažíme se držet krok se změnami, ale pokud zaznamenáte nějakou nesrovnalost, dejte nám prosím vědět e-mailem nebo v komentáři k produktu. Děkuji!

• Dodávka se provádí v Moskvě v rámci moskevského okruhu a v moskevské oblasti. Přečtěte si více.
• Vyzvednutí v lékárně Evalar, zdarma.

• Bankovní kartou na webu nebo ve výdejním místě
• Hotově kurýrovi nebo na výdejním místě

přihlásit se přihlásit se svým uživatelským jménem.