Je Pulmicort účinný na laryngitidu?

Pro rodiče se obvykle stává zjištěním, že falešná záď není vůbec nemoc. Tak se nazývá záchvat dušnosti, kdy dítě sípe při nádechu. Obvykle se vyskytuje v noci, méně často při silném pláči nebo fyzické aktivitě. To vypadá velmi děsivě (a bohužel se bojí i samotné miminko), ale dobrá zpráva je, že ve skutečnosti se mu v drtivé většině případů nepodaří udusit. Dýchání má kvůli stenóze hrtanu, zúžení dýchacího průsvitu, ale nic ho neohrožuje na životě.

Záchvaty kašle se projevují jako akutní laryngitida nebo laryngotracheitida, jejichž hlavní příčinou je virus – parainfluenza, ARVI, někdy i spalničky. To odlišuje falešnou záď od pravé zádi, která se vyskytuje pouze u záškrtu. Může být doprovázeno dalšími příznaky nebo se může objevit samo o sobě a dalším faktorem paniky je skutečnost, že zpravidla „nic nenastíní“ – dítě večer klidně jde spát a probouzí se v uprostřed noci s hrozným kašlem.

Jak poznat falešnou záď?

Je téměř nemožné to minout. Jeho hlavními příznaky jsou štěkavý suchý kašel, chrapot hlasu, dýchací potíže, strach, tělo zaujímá nucenou polohu. Problémy s dýcháním vzduchu mohou nastat i z nějakého jiného důvodu (alergie, absces, požití cizího tělesa), takže klíčovým příznakem zůstává chraplavý hlas. Je důležité, aby výdech nezpůsoboval obtíže (pokud ano, může to být známka astmatu, obstrukční bronchitidy nebo jiného onemocnění).

Nejčastěji postihuje děti do 3-5 let. S věkem se respirační lumen rozšiřuje, takže dospívající a dospělí se s tímto problémem prakticky nesetkají. Některé děti jsou náchylné k záchvatům, takže se mohou opakovat.

Jak pomoci dítěti s falešnou zádí doma?

Záchvat se zmírňuje pomocí antihistaminik (například suprastin), které snižují otok hrtanu, a také inhalací pomocí rozprašovače. Léky na inhalaci může předepisovat pouze lékař! Nejčastěji se jedná o pulmicort, ale často lze stav pacienta zmírnit fyziologickým roztokem nalitým do nádoby nebulizátoru. Pokud má vaše dítě současně horečku, můžete mu podat antipyretikum (ibuprofen).

Musím zavolat sanitku? Pokud se rodiče s takovým kašlem setkají poprvé, nemají ani takovou otázku, vypadá to tak děsivě. Akutní stav se ale většinou dá léčit doma a zkušené maminky a tatínkové se s tím sami dobře vyrovnávají. Jiná věc je, pokud nemáte doma potřebné léky a nebulizér k úlevě od záchvatu. Pak je potřeba pohotovost.

Pokud obličej vašeho dítěte začne modrat, okamžitě zavolejte sanitku!

Při čekání na příchod brigády můžete udělat naprosté minimum – uklidnit a rozptýlit dítě, a to i pomocí kreslených filmů. Když se vyděsí, je obtížnější vyrovnat dech. Ke zlepšení pacientovy pohody často pomáhá sedět v koupelně se zapnutou horkou vodou a dýchat páru.

I když je hospitalizace většinou nabízena dětem s falešnou zádí, není v naprosté většině případů vyžadována.

Co byste neměli dělat, pokud máte falešnou záď?

Pacientovi nepodávejte sirup proti kašli. Totéž platí pro klasický lidový lék – teplé mléko s medem. Obecně je lepší mléčné výrobky na noc úplně vyloučit.

Esenciální oleje a bylinky byste neměli nechat dýchat, veškerou „náplň“ rozprašovače musí určit dětský lékař!

Po zbytek noci se nedoporučuje spát ve vodorovné poloze. Hlava by měla být vztažena k tělu.

Co dělat po záchvatu kašle?

V místnosti, kde dítě tráví čas, musíte neustále udržovat proudění chladného a vlhkého vzduchu. Pokud máte zvlhčovač, měl by běžet neustále. Můžete umístit polštář pod matraci na straně hlavy vašeho dítěte, abyste mu zajistili nakloněnou polohu pro spaní. Musíte připravit více teplých nápojů.

Pokud doma nebulizér nemáte, vřele doporučujeme jeho pořízení. Při léčbě laryngitidy je inhalace vaším nepostradatelným pomocníkem a tento přístroj funguje mnohem efektivněji než pouhé dýchání párou. Pamatujte, že ultrazvuk není vhodný, protože je v něm zničen pulmicort. Nejlepší je pořídit si síťovaný inhalátor – jsou tak skladné, že se vejdou i do kapsy, a to je velmi výhodné, pokud potřebujete vyrazit na výlet nebo cestovat.

A samozřejmě, pokud má miminko záchvat, je potřeba se co nejdříve objednat k dětskému lékaři, který určí příčinu a kvalitní léčbu. Pokud má vaše dítě jiné příznaky nemoci, jako je horečka, nebo se necítí dobře, je lepší zavolat dětského lékaře domů. V ostatních případech může dětský lékař vidět pacienta v ambulanci.

Jaké léky předepisuje lékař na falešnou záď?

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou je virová infekce, takže antibiotika jsou v tomto případě k ničemu. Glukokortikosteroidy pomáhají odstranit příznaky: dětští pohotovostní lékaři používají především prednisolon a dexamethason. Pulmicort (budesonid), který se obvykle předepisuje inhalací, je také glukokortikosteroid. Účinek léku trvá několik hodin. První výsledky účinnosti inhalace jsou hodnoceny do půl hodiny.