Je nutné před IVF udělat hysteroskopii?

Hysteroskopie je lékařské diagnostické vyšetření dutiny děložní a stavu endometria pomocí endoskopu k tomu určeného.

K objasnění diagnózy je před IVF předepsána diagnostická hysteroskopie. Hysteroskopie odhalí skrytá onemocnění děložních stěn a přítomnost srůstů ve vejcovodech. Hysteroskopie se často používá jako doplňková metoda pro diagnostiku děložních myomů.

Zdravotní požadavky na hysteroskopii před IVF

Chcete-li provést hysteroskopii před IVF, musíte provést následující testy:

• obecný krevní test
• HIV test,
• fluorografie,
• analýza moči
• vaginální stěr,
• analýza vajíček červů.

Všechny analýzy se týkají hygienických požadavků, které se vztahují na práci se složitými lékařskými nástroji, které jsou v kontaktu s různými pacienty.

Jak vypadá hysteroskop?

Hysteroskop je dlouhá tenká tyčinka o průměru menší než 4 milimetry. Na jednom konci tyče je připevněna miniaturní kamera a zdroj světla. Takto vypadá diagnostický hysteroskop. Operační hysteroskop má průměr asi 8-10 milimetrů. Přes něj se zavádějí potřebné chirurgické nástroje k operaci.

Popis hysteroskopie jako lékařského vyšetření

Vyšetření metodou hysteroskopie se provádí ambulantně, na speciálně vybaveném pokoji, trvá od 3 do 15 minut a provádí se v lokální anestezii.

Do děložní dutiny se přes pochvu zavede hysteroskop a přes něj se nalije speciální kapalina, která vám umožní vidět všechny anomálie, které jsou uvnitř dělohy. Hysteroskopie pomáhá posoudit stav vejcovodů. Obraz ženských vnitřních orgánů se zobrazuje na monitoru. To umožňuje odhalit patologie, vidět stav endometria a zvolit správné metody léčby onemocnění. Informace získané při vyšetření jsou zaznamenány na datový nosič a předány pacientovi.

Jaké patologie může hysteroskopie odhalit?

Hysteroskopie pomáhá potvrdit podezření lékaře nebo je vyvrátit. Diagnostická hysteroskopie potvrzuje následující diagnózy:

• endometrióza dělohy,
• endometriální patologie,
• submukózní myomové uzliny,
• adheze děložní dutiny,
• rakovina dělohy,
• rakovina děložního hrdla,
• polyp endometria,
• neprůchodnost vejcovodů,
• tvorba adhezí.

Hysteroskopie a děložní myomy

Hysteroskopie se často používá jako doplňková metoda pro diagnostiku děložních myomů. Děložní myomy se diagnostikují při gynekologickém vyšetření na křesle. Pokud vyroste a dosáhne určité velikosti, pak jeho diagnostika není příliš obtížná. V případě déletrvající menstruace a děložního krvácení je pacientka odeslána na ultrazvukové vyšetření. Tam je specifikováno umístění myomu, jeho hustota a velikost uzlin. Pomocí diagnostické a operativní hysteroskopie lékaři myomy nejen detekují, ale také eliminují.

Endometriální hysteroskopie

Pokud ultrazvukové vyšetření odhalí polyp v dutině děložní, dalším typem vyšetření bude hysteroskopie endometria. V tomto případě je povinným diagnostickým postupem endometriální hysteroskopie.

Při diagnostice endometriálního polypu by se neměla provádět slepá kyretáž dělohy. Hysteroskopie umožňuje určit přesné umístění polypu endometria a odstranit jej spolu se stopkou.

Endometriální polyp odstraněný během hysteroskopie je odeslán k histologickému vyšetření.

Po hysteroskopii je ženě předepsána hormonální léčba. To se stává povinným, pokud se polyp opakoval a došlo k narušení menstruačního cyklu.

Hysteroskopie a tloušťka endometria před IVF

Tloušťka děložního endometria, jeho dynamika růstu a struktura – tyto ukazatele jsou velmi důležité pro úspěšné dokončení protokolu IVF.

Současně dochází k tvorbě folikulů, jejich zrání a růstu endometria. Pokud endometriální vrstva roste pomalu nebo její struktura není tak hustá, jak embryo potřebuje, pak se oplodněné vajíčko po implantaci jednoduše nebude moci připojit k děložní stěně a zahájit svůj vývoj. Což znamená, že prostě zemře. Hysteroskopie v tomto případě pomůže lékaři vyhodnotit tento proces, důležitý pro úspěšné IVF, aby pomocí hormonální terapie reguloval růst endometria.

Co je to laparoskopie?

Laparoskopie je chirurgická metoda, která umožňuje provádět operace na pánevních orgánech pomocí malých řezů. Operace využívá laparoskop, speciální přístroj vybavený videokamerou a řeznými nástroji. Zavádí se do břišní dutiny řezem a provádějí se různé lékařské manipulace k odstranění patologie. Metoda laparoskopie je široce používána v chirurgické praxi a nahrazuje břišní operace. Používá se k odstranění polypů, adhezí a dalších chirurgických zákroků. Laparoskopie je šetrná chirurgická metoda. Ženy, které podstoupily laparoskopii, poznamenávají, že po operaci nezůstaly žádné jizvy a jejich zdraví bylo rychle obnoveno. Laparoskopie současně diagnostikuje nemoc a léčí ji.

Laparoskopie je často předepsána, když je diagnostikována neplodnost. Tato metoda se používá k odstranění polypů, cyst, fibroidů a dalších novotvarů.

K léčbě tubárních adhezí se často provádí laparoskopie. Toto onemocnění se zjišťuje hysteroskopií a léčí se laparoskopií.

Laparoskopie a hysteroskopie umožňují ženě porodit děti tak, že je nosí sama. Jedná se o dvě moderní metody šetrné léčby ženské neplodnosti. Tyto metody se nutně používají před IVF, aby žena měla možnost sama nosit dítě a porodit zdravé dítě.